阑尾结核八例误诊分析

我院地处新疆的南疆地区,是结核病高发区。阑尾结核临床少见,且缺乏特异性,故术前鉴别诊断困难,误诊率较高。1989年1月-2008年1月我院共收治阑尾炎1560例,经病理检查确诊为阑尾结核8例,均行阑尾切除术,术后行抗结核、抗感染等综合治疗,病人痊愈出院,现报告如下。     

亚甲蓝复合骶管麻醉用于肛肠病手术后镇痛效果观察

传统肛肠手术通常采用利多卡因行骶管麻醉,但由于麻醉恢复快,不能有效缓解术后患者肛周疼痛,现采用利多卡因、左旋布比卡因复合亚甲蓝行骶管麻醉用于肛肠手术,术后能有效缓解肛周疼痛,达到镇痛目的。2012年至今,笔者采用亚甲蓝复合骶管麻醉用于肛肠手术65例,并与61例行传统麻醉的肛肠手术作对比观察,现将结果报告如下：
　　1临床资料
　　126例患者,随机分为亚甲蓝组和对照组,亚甲蓝组65例;对照组61例。     

应用腹腔镜胆囊摘除术治疗急性胆囊炎胆石症36例

急性胆囊炎胆石症在胆系结石中具有特殊性,急性结石性胆囊炎曾被列为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecytetcony,LC)的相对禁忌证[1].随着腹腔镜技术的不断成熟,手术适应症越来越广,2000年1月-2007年12月我院对36例结石性胆囊炎急性期行LC,现报告如下.     

头孢拉定致肉眼血尿2例

2 例因呼吸系统疾病而接受头孢拉定(0.5 g,哈药集团制药总厂,批号B01100414)治疗.1 例为10 岁女性儿童,给予头孢拉定3 g*d-1,加入氯化钠注射液250 mL中静滴.     

妊娠晚期卵巢巧克力囊肿误诊为阑尾炎一例

[病例] 女,22岁.孕32周,因反复右下腹疼痛1周,加重12 h入院.查体:腹部膨隆,触诊有频繁胎动,腹肌紧张,右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显,听诊胎心约技150/min.血白细胞13.5×10<'9>/L,中性粒细胞0.832.     

外伤性膀胱破裂18例救治体会

探讨外伤性膀胱破裂的诊治方法。认为膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法。     

基层医院不合理用药情况分析及解决对策

目的:进一步了解和掌握我院各临床科室不合理用药情况,并提出解决对策,以更好地开展临床用药指导工作,提高我院临床医师用药的安全性、合理性和有效性.方法:随机抽取2006年1月～2008年6月我院住院患者病历2 000份和门诊处方3 000份进行用药情况分析,将所得数据采用统计学方法进行处理.结果:在本次抽奋中,我院不合理用药医嘱213份,占所抽查病历的10.65%;不合理用药处方535份,占所抽查处方的15.51%.不合理用药情况达所抽查用药患者总数的14.96%.不合理用药的情况主要反映为滥用抗生素,占不合理用药情况的25.82%:滥用激素占16.51%;配伍不合理占13.52%;用法不合理占15.47%;选药不合理占11.71%;其他占16.97%.另外,门诊处方不合理用药跟住院医嘱相比,情况较为严重,可能跟门诊量较大、患者就诊时间较为仓促等因素有关.针对调查中出现的问题,我院采取各种措施加强了药物的监管力度,日前已取得了可喜的成绩.结论:我院不合理用药情况目前形势仍较为严峻.因而,通过不合理用药情况调查分析,加强了药物的监管力度,提高医务人员合理用药能力,对提高基层单位用药的安全性、合理性和有效性具有积极的意义.     

沙漠干热环境电解质饮料的配制及其对人员机体的影响

虽然我国已经制定了国家军用标准"热环境军事劳动人员的水盐补给量",部分学者已经进行了沙漠干热环境对人体生理机能的影响研究,但在新的形式下尚缺少针对沙漠干热环境军队参训人员水盐代谢、能量代谢及维生素代谢特点相适应的饮料,为探讨配制专门适用于沙漠干热环境的电解质饮料,本文综述了沙漠干热环境水的代谢与补充以及沙漠干热环境对无机盐、维生素、水代谢的影响。     

小细胞胆囊癌一例报告

患者女性,56岁,因问歇性右上腹伴肩胛背部疼痛6年余。疼痛加重1天入院。病程中无畏寒、黄疸等症。查体：皮肤、巩膜无黄染,左锁骨上方可触及肿大的淋巴结,约黄豆大小,质硬。余无异常。B超：胆囊萎缩4cm×3cm×2cm大小,壁厚5mm,胆囊内充满多个光团其后伴声影,肝内无异常回声。CT检查：胆囊体积缩小,囊壁增厚不光滑,囊内数个大小不等的高密度结节,肝脏大小、肝内胆管均正常。     

小肠间质瘤伴囊性变一例报告

目的:探讨小肠间质瘤伴囊性变的临床特点及鉴别诊断要点,以提高诊断率.方法:回顾分析1例小肠间质瘤伴囊性变病例资料.结果:本例因右下腹疼痛2天就诊.腹部B超检查见阑尾区有一10 cm×9 cm×8 cm大小囊性肿块,诊断为化脓性阑尾炎合并穿孔.急诊于硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔内有淡红色血性液体400 mL,右下腹距回盲瓣30 cm处回肠系膜侧有一10 cm×9 cm×8 cm大小的囊性肿物,质软,与大网膜粘连,切除肿物及部分小肠,行回肠端端吻合.术后病理诊断:小肠间质瘤伴囊性变.结论:小肠间质瘤伴囊性变诊断应根据病史、临床表现,结合消化道钡剂造影、B超及CT等检查,以及术中、术后病理组织学及免疫组织化学染色情况综合判断,手术是其唯一可治愈方法.