妊娠期糖尿病并酮症酸中毒2例诊治分析

例1 女,27岁,因停经8+月,口渴、多饮、多尿1月,心悸、气促2天于2003年8月17日入院.否认既往有糖尿病或家族史.查体:T37.1℃ P160次/分,R40次/分,BP150/100mmHg,急性重病容,呼吸急促,高枕卧位,神萎,口唇微绀,双肺未闻及干湿鸣音,心界不大,心率160次/分,律齐,宫底在脐上三横指,未闻及胎心音.     

43例糖尿病人肾脏B超检测报告

我院于1998年10月～2001年12月对43例糖尿病人进行了肾脏B超检查,现报告如下. 对象 43例均符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准.男23例,女20例.年龄42～76岁,平均体重指数20.51±2.58.病程≤5年16例,＞5年27例.伴高血压16例,胆囊炎12例.并发周围神经病变18……     

利用OGIRT探讨糖毒作用在糖尿病中的表现

为探讨葡萄糖毒性作用在Ⅱ型糖尿病中的表现,我院于1996年3月～2000年3月对144例Ⅱ型糖尿病患者进行了胰岛素释放试验(OG2RT),发现有8例存在明显葡萄糖毒性作用,现报告如下.     

115例早期干预治疗初诊代谢综合征的临床分析

目的：观察早期干预治疗初诊糖尿病性代谢综合征的疗效。方法：115例患者分为两组,一组给予一般性综合治疗,疗程16周。另一组给予一般治疗加用罗格列酮（RGZ）4mg·d-1,疗程16周。治疗前后测定FPG、2hPG、糖化血红蛋白、血脂、C-RP、外周白细胞计数等指标。结果：治疗后两组FPG、2hPG、HbAic、TG、C-RP和WBC计数均下降（P〈0.05）,而罗格列酮组变化更明显。结论：对糖尿病性MS患者应采取早期干预治疗,特别是应用RGZ干预效果明显,对防治CVD可能有积极意义。     

临床药师干预对Ⅱ型糖尿病患者胰岛素治疗效果的影响

目的 探讨临床药师参与Ⅱ型糖尿病患者治疗全过程对患者治疗效果的影响.方法 采用前瞻性对照研究方法,将大竹县人民医院2011年6月～2012年12月收治的195例Ⅱ型糖尿病患者随机分成实验组与对照组,实验组中临床药师参与患者治疗全过程,并进行干预;对照组则按常规方案治疗,半年后观察两组各相关指标的变化情况.结果 实验组干预前后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、患者用药依从性改善有显著性差异（P＜0.05）;对照组治疗前后只有HbAlc有显著改善（P＜0.05）.结论 临床药师干预Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素治疗,可提高患者的治疗效果和生活质量,既实现了医药护理的协作,又体现了对患者的医学人文关怀,应在临床推广应用.     

自身免疫性甲状腺疾病的几种特殊表现的识别

自身免疫性甲状腺疾病包括Graves病、桥本病、特发性粘液水肿3种疾病。这些疾病的发生发展与遗传、免疫及环境因素有关，它们既可以单独表现，也可以合并存在。由于这3种疾病各自的临床特点已为大家所熟知，这里不再赘述，现结合本人临床观察及复习献，对以下几种特殊表现作一简要介绍。     

糖尿病伴高血压兼症关系的探讨

糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病人群,约为一般人群的4倍～5倍,而糖尿病患者的高血压原因是多方面的,糖尿病与高血压究竟是怎样的关系?近年有许多学说,为进一步明确其间的关系,现以兼症作如下讨论。     

腿痛 多饮 多尿 高血糖 瘫痪

第一次查房（1993年9月7日） 进修医师:报告病史。患者女,49岁,农民。因腿痛9月,多饮、多尿4月,四肢瘫痪1天于1993年9月5日入院。9个月前,无明显诱因,出现双下肢疼痛,以左大腿骨骼疼痛为明显,并腰痛及左胸肋疼痛,症状进行性加重。4个月前出现口渴,多饮,每天饮水量约2500ml。喜食稀粥,并尿多,夜尿频,每晚尿量约2000ml。无尿痛。1天前于宴餐后出现恶心、呕吐,腹泻黄色水样便。极度疲乏,随后四肢瘫痪。无糖尿病、肾炎及肾盂肾炎病史。查体:T37℃,P83次/分,R25次/分,Bp12/8kPa。身高151cm,体重35.5kg。消瘦,脱水貌。表情淡漠,反应迟钝。声音低微。皮肤弹性差,淋巴结无异常,巩膜无黄染。甲状腺不大。心肺正常。腹平坦,软,肝脾未触及。双肾区无叩痛。双下肢不肿,四肢肌力     

多尿 多饮 多食 消瘦 关节痛 发热

第一次查房住院医师:请进修医师报告病历摘要。进修医师:患者,男,35岁。8个月前开始出现多尿、烦渴、多饮、善饥多食,疲乏、消瘦。双手指关节疼痛。无腹痛、腹泻。近3月来出现周期性发热,体温39～40℃,热程5～7天,间隔20～30天。发热期间四肢关节疼痛,尤以指、趾关节为甚。既往体健。查体:T39.2℃P106次/分,R20次/分,Bp14.7/10.7kPa无皮疹,表浅淋巴结无肿大。心脏及双肺正常。肝未触及,脾肋下2.0cm,质中,无触痛。全腹无压痛。关节无肿胀、畸形。实验室及特殊检查:Hb106g/L,WBC2.8～4.2×10~9/L。ESR90mm/h。尿、便常规(-)。类风湿因子阴性。     

女性甲亢患者血清瘦素水平的临床检测

瘦素是肥胖基因的产物 ,是一种由脂肪细胞分泌调节体脂的激素。瘦素的血清浓度反映身体的脂肪量 ,在肥胖患者中瘦素水平明显增高。甲状腺功能亢进 (甲亢 )是一种消耗性疾病 ,为了解该类患者的瘦素水平及变化情况 ,我们于 2 0 0 1年2月至 2 0 0 1年 6月对 83例患者进行了实验室检测 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 83例患者均为女性。系我院门诊患者。为便于分析 ,我们把甲亢患者分为症状未控制组与已控制组。甲亢未控制诊断依据 :1有甲亢症状。 2实验室检查 :T3、T4增高 ,TSH不高。甲亢已控制的依据为 :1确诊的甲亢患者经…