食管胃肌层纵切横缝治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症的治疗首选药物及扩张术,但其效果不理想犤1犦,手术常采用食管贲门黏膜外肌层切开术(Heller术),方法简单,但Heller术后胃食管反流发生率20%～50%犤2犦。我们自1992年1月至2001年12月对Heller术式改进,采用食管胃黏膜外肌层纵切横缝治疗贲门失弛缓症15例,经随访,效果满意。现报告如下。临床资料本组15例,男7例,女8例。年龄16～49(平均30.5)岁。病程1～18(平均5)年。15例均有间歇性进食梗阻症状,7例伴呕吐及脱水。所有患者均有体重下降,其中贫血8例。X线钡餐检查食管均有不同程度扩张,最粗者横径7.0cm,食管下段、贲门呈鸟嘴样狭…     

改良Heller手术治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症患者行Heller手术后常发生感染、瘢痕性再狭窄及反流性食管炎等并发症，尤其是术后反流性食管炎发生率高达20％～50％。为此，临床外科医师对手术方式小断进行探索和改进。本研究采用食管胃黏膜外肌层纵切横缝治疗贲门失弛缓症15例，总结报道如下。     

医源性胆道损伤36例防治体会

胆道系统解剖关系复杂，变异较多，术中的任何不慎和失误，都可发生医源性损伤，胆遭损伤后若未及时发现或处理不当，后果严重。我们自1975年10月至1995年10月20年间共收治源性胆道损伤36例，现将防治体会讨论如下．一级资料本组男14例，女22例。平均年龄46岁。损伤原因发生在急诊手术12例，择期手术24例．其中发生在胆囊切除术30例，胆总管探查术3例，胃大部切除术2倒，严重肝外伤肝部分切除术1例。损伤类型左右肝管横断5例，右副肝管横断2例，肝总管横断4例，胆总管横断10例，胆总管壁缺损6例，胆总管缝扎5例，胆总管壁针刺伤致胆管狭窄4…     

青少年腰椎软骨板破裂症8例报告

我院自1986年6月～1995年12月共手术治疗青少年腰椎软骨板破裂症患者8例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共8例,男6例,女2例。年龄16～18岁,平均17.4岁,有明显外伤史7例。病程最长者13个月,最短者3个月,平均6.3个月。部位与类型:本组患者腰椎软骨板破裂的同时合并不同程度的椎间盘突出:其中L_(2～3)1例,L_(3～4)1例,L_(4～5)4例,L_5～S_12例;椎体后上软骨板破裂3例,椎体后下软骨板破裂5例。 1.2 症状与体征 腰痛者6例,坐骨神经痛者7例;其中双下肢者1例。腰部僵硬者8例。腰椎生理屈度变直、后突或侧弯者7例。腰过伸试验阳性者8例。椎旁压痛叩痛者7例;伴下肢放射痛者5例。直腿抬高呈强阳性者8例,间歇性跛行者8例,受累神经区皮肤感觉减退者5例,肌力下降者2例,腱反射减弱者2例。 1.3 X线片及其它特殊检查 8例患者X线片常规检查,显示椎间隙稍宽并增生后翘者1例;椎体后缘显示出游离骨块者1例。行椎管造影检查者3例,其中椎管完全阻塞者1例。CT检查者5例,CT片能清楚的显示出破裂软骨板的部位、大小及形状,同时显示出椎管狭窄及合并椎间盘突出的程度(附图)     

食管肌层纵切横缝治疗贲门失弛缓症五例

我们采用食管胃肌层纵切横缝法治疗贲门失弛缓症5例,效果满意,现报告如下。 1 资料与方法本组男2例,女3例,年龄16～31岁,病程1～3年,均经手术证实。 2 手术方法经胸或腹部切口,游离食管,切开食管胃肌层直达粘膜下层,粘膜膨出后将肌层与粘膜分离1/2周,再将纵形切开的胃食管前壁肌层横行缝合,遮盖保护食管粘膜。     

左半结肠癌肠梗阻外科治疗

左半结肠癌肠梗阻外科治疗江西省鹰潭铁路医院外科（３３５００２）夏永兴，徐武能，唐宜良，黄其则三个医院外科从１９８８～１９９５年间共收治左半结肠癌急性肠梗阻８４例均经手术证实，现就其临床治疗分析讨论如下：临床资料１一般资料本组男性５例，女性３２例，年龄...