肝移植术后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症（ALI/ARDS）是肝移植术后常见的并发症,可延长受者术后重症监护室入住时间,影响肝移植手术疗效,病情严重可致受者死亡,临床中引起了肝移植外科医师的高度重视。肝移植术后ALI/ARDS可由肺源性因素（例如机械通气相关肺损伤、肺部感染、误吸等）直接导致,也可由非肺源性因素（例如肺部以外的严重感染、输血、缺血-再灌注损伤等）间接导致。本文对肝移植术后ALI/ARDS的诊断标准及发生情况、发生机制、危险因素、实验室及临床诊断方法以及治疗方法等进行综述,加深对肝移植围手术期ALI/ARDS的理解与认知,以期为肝移植术后ALI/ARDS的诊治提供借鉴。     

胰腺内副脾误诊为胰腺神经内分泌肿瘤1例报告

<正>1病例资料患者男性,72岁,自觉左上腹痛1个月,于外院行胃镜检查未发现明显异常,后行腹部CT提示胰腺占位性病变,考虑神经内分泌肿瘤,为求进一步诊治就诊于本院。患者病程期间无发热、寒战,无腹泻,无恶心、呕吐,血糖正常,无明显体质量下降。既往体健,无腹部及胰腺外伤史。腹部查体无阳性体征。本院腹部彩超未发现明确胰腺病灶。后又行肝胆胰脾CT平扫+三期增强,提示胰腺尾部见结节样异常强化影,大小约1.3 cm,平扫显示不清,动脉期明显强化     

淋巴上皮瘤样肝细胞癌1例报告

<正>淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-like carcinoma, LELC）是一种罕见的由未分化的上皮癌细胞组成，伴有明显淋巴细胞浸润的肿瘤，首先报道发生于鼻咽部^[1]，随后唾液腺、肺、乳腺、前列腺、膀胱、子宫等部位也有相关的报道。而原发于肝脏中的LELC极为罕见，根据免疫组化结果可进一步将其分为淋巴上皮瘤样肝细胞癌（lymphoepithelioma-like hepatocelluar carcinoma,LEL-HCC）和淋巴上皮瘤样胆管细胞癌（lymphoepithelioma-like cholangiocarcinoma, LEL-CC）。     

胆管扩张症自发破裂合并癌变1例报告

<正>胆管扩张症（biliary dilatation, BD）是一种罕见的胆道发育畸形疾病，其并发症包括胆道结石、胰腺炎、复发性胆管炎、门静脉高压症、自发性囊肿破裂甚至癌变^[1]。BD自发破裂合并恶变较为少见，国内外罕有报道。本文报道1例BD同时合并自发性破裂和癌变患者的临床资料，并进行文献复习总结其诊治特点。1病例资料患者女性，28岁，间断性右上腹疼痛5 d, 未予以重视，2周后腹痛加剧，2021年1月20日就诊当地医院，