低能量氦-氖激光治疗糖尿病性周围神经病

我科自１９９５年１０月以来 ,共收治老年Ⅱ型糖尿病５２例 ,其中并发周围性神经病变４８例 ,在常规药物治疗基础上 ,加用低能量Ｈｅ-Ｎｅ激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料４８例中男４４例 ,女４例。年龄６１～７３岁 ,平均６７．２岁。病程４～２１年。多发性神经病变４０例 ,单发性神经病变８例。１４例合并肺部感染 ,血氧饱和度降低 ;４０例心电图异常 ;大多数患者有血液流变学异常。设对照组２０例 ,为１９９５年１０月以前糖尿病性神经病变的住院病人 ,均为男性 ,年龄６０～…     

脑卒中不同时期血脂变化与预后相关性分析

目的研究血脂异常与脑梗死之间的关系。方法测 定不同病程脑梗死患者的血脂水平,并与健康对照组比较。结 果在脑梗死不同发展阶段总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高 密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白B (apoB)与对照组比较有极显著性或显著性差异(P＜0.01或P ＜0.05),脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(apoA1)在急性期 组、高危组与对照组比较有极显著性或显著性差异(P＜0.01 或P＜0.05)。Lp(a)、apoA1在各组分别与各个监测指标无相 关。结论高Lp(a)血症为脑梗死的独立危险因素,HDL下降、 apoB水平升高均为脑梗死重要危险因素     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染病原分析与治疗

目的 通过分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的病原菌分布情况及药敏实验,为COPD的防治及免疫干预治疗提供理论依据.方法 选择惠州市100例60岁以上的COPD合并肺部感染的患者用经纤维支气管镜防污染毛刷采集呼吸道深部痰液进行病原菌培养,用API 20C AUX法进行鉴定菌种,采用ROSCOS药片法进行药敏实验.结果 深部痰培养中革兰氏阴性菌株53株(53%),其中以铜绿假单胞菌(21%)、肺炎克雷伯氏菌(18%)为主;革兰氏阳性菌株47株(47%),其中以葡萄球菌属30(30%)为主;真菌感染较少.药敏实验显示细菌耐药情况严重,大多数革兰氏阴性菌对亚胺硫霉素深敏感,敏感率为94.34%,其次是对氨基甙类丁胺卡那霉素较敏感,敏感率为73.58%,对头孢他啶的敏感率最低,只有3.77%;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感率最高,为95.74%,其次是亚胺硫霉素、利福平.结论 老年COPD合并肺部感染在急性加重期对多种抗菌药物耐药,但部分菌株对特定抗生素有较强敏感性.临床进行病原学分布检测及药敏结果分析对明确致病菌、合理选择抗生素、减少耐药菌株具有重要意义.     

老年肺心病合并冠心病50例临床分析

目的探讨老年人肺心病合并冠心病的发病特点和临床情况,减少临床误诊、漏诊,从而提高诊疗水平,改善患者的生活质量。方法回顾性分析我院50例老年肺心病合并冠心病患者的临床资料,将其作为实验组;将同期我院50例老年单纯肺心病患者作为对照组,结合心脏听诊、心电图检查等各方面相关检查诊断,分析两组患者高危因素和临床表现的区别。结果实验组患者易患冠心病的危险因素明显高于对照组,两者在病史、体征、临床症状和心电图检查的区别明显有差异性(P<0.05)。结论明确老年肺心病合并冠心病的典型临床表现,对诊断进行综合性分析,这样才能减少误诊、漏诊的发生,使临床治疗发挥有效作用。     

血脂康对老年高脂血症调脂作用的临床观察

我院干疗科自1998年11月至1999年7月,应用血脂康治疗老年高脂血症患者40例,对其疗效进行了观察,现报道如下。     

前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定心绞痛的疗效观察

目的：观察前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法：观察组24例在常规治疗的基础上加用前列腺素E1及速避凝治疗;对照组18例采用常规治疗。结果：观察组总有效率91.7%,对照组总有效率66.7%,差别有显著性。结论：前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定性心绞痛疗效优于常规治疗,疗效好。     

急性缺血性脑血管病的危险因素分析

急性缺血性脑血管病(ＩＣＶＤ)是我国常见多发病,是威胁人们健康的主要疾病之一。随着我国人民生活水平的提高和人口老龄化形成,患脑血管病的人越来越多。寻找ＩＣＶＤ的危险因素,对积极防治ＩＣＶＤ有重要意义。资料与方法　1病例组:112例,男102例,女10例,年龄55～82岁,平均66～82岁,均符合1986年全国第二届脑中风会议确定的标准。其中急性脑血栓形成90例,缺暂性脑缺血发作(ＴＩＡ)8例,脑栓塞4例。经病史、体格检查(含神经系统检查),头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊,同时查Ｘ线胸片、心脏彩超、24小时动态心电图、动态血压、血脂、血糖、肝肾功、…     

血清正五聚蛋白3水平对急性重症胰腺炎患者并发细菌感染的早期诊断价值

目的探讨血清中正五聚蛋白3（PTX3）水平对重症急性胰腺炎合并细菌感染者的早期诊断价值。 方法选取2017年4月至2019年4月于惠州市中心人民医院消化内科治疗的重症急性胰腺炎患者106例,根据是否合并细菌感染分为合并细菌感染组（45例）和未合并细菌感染者（61例）,另选取同期64例体检健康者为对照组,通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测入组研究对象血清PTX3和降钙素原（PCT）水平,采用二元Logistic回归分析影响重症急性胰腺炎合并细菌感染的危险因素,绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估血清PTX3和PCT水平对重症急性胰腺炎合并细菌感染的诊断价值。 结果与对照组相比,未合并细菌感染组患者血清PTX3和PCT水平差异无统计学意义（t = 1.747、U = 0.123,P = 0.083、0.903）,合并细菌感染组患者血清PTX3和PCT水平显著升高（t = 10.128、U = 8.919,P均< 0.001）;与未合并细菌感染组患者相比,合并细菌感染组患者血清PTX3和PCT水平显著升高（t = 8.438、U = 8.830,P均< 0.001）;二元Logistic回归分析显示血清PTX3和PCT水平为重症急性胰腺炎患者合并细菌感染的独立危险因素（OR = 2.491、1.576,P均< 0.001）。ROC曲线显示,血清PTX3水平诊断重症急性胰腺炎患者合并细菌感染曲线下面积为0.830（敏感度和特异性分别为82.2%和85.2%）;血清PCT水平诊断重症急性胰腺炎合并细菌感染曲线下面积为0.865（敏感度和特异性分别为88.9%和88.5%）,与PCT相比,血清PTX3水平对重症急性胰腺炎合并细菌感染的曲线下面积差异无统计学意义（Z = 0.581,P = 0.561）。 结论血清PTX3水平可能作为重症急性胰腺炎患者并发细菌感染的生物学指标。     

影响无创正压通气治疗早期ARDS疗效的多因素分析

目的:分析无创正压通气(NIPPV)的影响因素,进一步探讨NIPPV治疗早期ARDS的的临床疗效。方法:ARDS患者88例,采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP。采用回顾性研究的方法,记录所有入组患者的临床资料及发生和转归过程。结果:PaCO2>60mmHg,pH<7.30是影响NIPPV失败的相关因素。NIPPV成功组治疗后1h动脉血氧分压(PaO2)明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV失败组治疗后1h动脉血气与治疗前比较无明显改善。提示NIPPV适用于绝大多数早期ARDS的治疗。