高位股骨转子下骨折的手术治疗

目的：探讨使用复位钳对高位股骨转子下骨折进行小切口辅助复位,然后行髓内钉内固定,在骨折手术治疗中的应用价值。方法回顾重庆市南川区人民医院自2007年12月至2010年12月以来收治的38例高位股骨转子下骨折患者,其中男22例,女16例,年龄14～80岁,平均53岁。均采用复位钳经附加外侧小切口复位骨折,再插入髓内钉,固定方式均为静态锁定。其中7例患者术中使用了单扎钢丝辅助固定。平均随访时间为术后14个月。通过影像学资料评估复位质量以及骨折愈合情况。结果38例患者中,34例达到解剖复位,4例骨折近端有轻微外翻畸形（在2°～5°围内）,但无并发症发生。其中37例骨折愈合,愈合率达97．4％。结论通过使用复位钳对高位股骨转子下骨折进行辅助复位,而后行髓内钉内固定,必要时单扎钢丝捆绑固定,可获得优良的复位质量,并且骨折愈合率高。术中需仔细操作,尽量减少软组织的损伤。整个手术操作简单,宜在基层医院应用推广。     

功能锻炼在慢性下腰背痛治疗中的疗效观察

[目的]观察患者主动功能锻炼对慢性下腰背痛的治疗结果。[方法]对467例患者随机分对照及治疗组，随访0．5～8年，平均随访4年，比较保守治疗组与主动功能锻炼组的疗效、复发周期及发作持续时间。[结果]主动功能锻炼组明显减轻背痛程度及强度、复发周期明显延长、发作持续时间缩短。[结论]主动功能锻炼对于慢性下腰背痛患者是一种积极有效的方法，不但可以从疗效、复发周期及发作持续时间方面加以改善，更为重要的是极大改善了患者主动参与社会实践的能力。     

25例小针刀造成的硬脊膜损伤的原因探讨

目的：分析小针刀造成的硬脊膜损伤原因探讨其诊治方法与疗效。方法收集2004～2012年,重庆市南川区人民医院疼痛康复科收治采用小针刀治疗引起损伤的患者25例。回顾性分析其损伤机制、临床表现、影像学检查,寻找诊断及治疗方法。结果25例患者中,20例通过严格卧床2～3周及相应治疗后,症状得到缓解,最后痊愈。5例通过保守治疗无效后进一步行手术治疗,患者术后临床症状消失。结论小针刀导致的硬脊膜损伤,大部分通过保守治疗可以痊愈,少数症状持续,保守治疗无效者,可考虑行损伤硬膜囊修补。     

智能化及信息化医疗质量与安全监管平台的构建

医疗质量与安全是医院管理的核心,更是医院发展的根本,近年来随着信息化的不断发展,健康产业正在与信息化高速融合,如何更好地使用信息化数据提升医院监管效率是未来各个医院管理者重点关注的内容。本研究从组织架构搭建、监管框架设计、平台数据标准化、信息化平台搭建、监管实施及效果评价等方面对医疗质量与安全信息化监管平台建设进行研究与讨论,以期建成一套完整的智能化、信息化监管平台,为各单位构建信息化监管平台提供依据。     

极外侧型腰椎间盘突出症的特征及分型 --附36例报告

目的：探讨极外侧型腰椎间盘突出症的特征及分型。方法：对36例极外侧型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征及影像学结果逐项进行分析。结果：发现极外侧型腰椎间盘突出症具有症状重、体征明显、多损伤同位神经根，一半以上损害两神经根以及保守治疗效果差等特征。根据影像学突出物的位置作者将其分为3型：即神经根管型、外口型和混合型。根据不同的类型，采取不同的手术方式，取得了良好的效果。结论：极外侧型腰椎间盘突出症症状重，保守治疗基本无效，应尽早进行手术治疗。