鼻咽癌放疗中应用热释光探测器剂量测量方法的初步探讨

<正>照射剂量测量是确保肿瘤放疗安全、有效的措施之一。剂量测量方法很多,热释光探测器(TLD)技术在医学领域,首先应用于放射诊断时的辐射防护剂量测量,随后很快应用于肿瘤放射治疗的剂量测量[1]。以Dam和Marinello[2]推荐的方法为依据,在拟鼻咽癌放疗条件下,在临床放疗剂量范围内,用TLD在体模上进行剂量测量和验证,熟悉掌握外照射剂量实时测定方法,获得临床测量用各项参数,为临床剂量学验证提供可靠的手段[3]。     

抗病毒蛋白PKR的结构和功能

病毒感染后,细胞合成分泌大量的干扰素(Interferon,IFN),这些IFN通过自分泌或旁分泌的方式与细胞膜上的受体结合,激活STAT/JAK信号级联反应,调控300多个干扰素调控基因(Interferon stimulated genes,ISGs)的转录翻译水平,其中包括经典的抗病毒蛋白PKR.     

肿瘤放疗中剂量测量用热释光探测器的基本特性研究

目的研究肿瘤放疗剂量测量用热释光探测器(TLD)的基本特性,为临床照射剂量测量提供可靠依据。方法应用TLD、NE-Farmer2581-A电离室剂量仪,热释光剂量读出系统,AECL-780C钴-60治疗机,用线性相关、t检验统计分析,了解剂量测量用TLD的质量、敏感度、剂量响应性、剂量重复性。结果 TLD表面洁净、光滑,直径、厚度分别为3.00、0.80mm,精度为±0.01%,面积重量为(29.4±0.9)mg/cm2,敏感度因子(Si)为1.00±0.09,在1 000cGy范围内读出发光值与辐射剂量呈线性关系,r值为0.99,在cGy剂量级重复使用10次,读出值变化0.66%。结论 TLD质量好、性能稳定、线性相关性强、重复测量精度高,符合国际推荐标准,可用于肿瘤放疗剂量测定。     

迟发性外伤性颅内血肿分析

迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）是患者伤后首次颅脑CT检查未发现血肿,但随着病情发展经过一段时间后,再复查CT时发现颅内血肿,或在原无血肿的部位出现新的血肿。在临床易被忽视、误治的疾病,占颅内血肿的2％。及时行动态CT复查,发现血肿,可明显提高此病的诊治水平。我院2003年3月至2008年4月共收治脑外伤患者1388例,其中迟发性外伤性颅内出血75例,占脑外伤的5．4％,现报道如下。     

摩西钬激光前列腺剜除术治疗BPH的疗效研究

目的 探讨摩西技术钬激光前列腺剜除术(M-HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2019年8-12月在贵州省铜仁市人民医院收治的BPH患者32例,均采用M-HoLEP,由同1名经验丰富医生完成.回顾分析其治疗效果及其并发症等临床资料.结果 所有患者均手术成功,没有输血病例.平均手术时间为(49.75±14.41)min,患者术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、膀胱残余尿(PVR)及最大尿流率(Qmax)均较术前明显改善,前列腺特异性抗原(PSA)较术前下降,差异有统计系意义(P<0.05).术后无电切综合征发生,术后膀胱痉挛2例,暂时性尿失禁1例.结论 M-HoLEP治疗BPH安全高效.     

贵州地区汉族特定人群男性手长、足长与身高的关系

目的 研究贵州地区汉族特定人群男性手长、足长及身高的关系。方法 测定1003名汉族特定人群男性的手长、足长及身高，并对数据进行统计学处理。结果 建立了贵州地区汉族特定人群男性手长、足长、手长和足长推测身高的回归方程。结论 以左手为变量推测身高之方程较为接近实际。     

走出循证临床实践指南制定的误区

在循证指南制定中经常会遇到一些问题, 例如如何提出临床问题, 如何用推荐等级的评估、制定与评价(GRADE)方法评估证据并形成相关联的推荐意见, 如何区别循证指南与非循证指南, 没有高级别的证据时能否制定指南条款, 以及指南的制定过程中临床专家和方法学专家的职责如何分工配合。笔者从这些问题入手, 探讨了如何去认识和走出循证指南制定认知上的误区, 以提高指南的科学性、透明性、可靠性和适用性, 促进规范化制定具有国际水准而又适合中国国情的指南。