进展期胃癌腹腔内游离癌细胞的灭活与预防(附149例报告)

进展期胃癌腹腔内游离癌细胞的灭活与预防（附１４９例报告）青州市人民医院（２６２５００）潘忠清王广文杨卫军姜雨刚韩兴华夏友恒我院对１４９例胃癌手术患者做了腹腔内游离癌细胞检查，发现５６例腹腔内存在游离癌细胞，并进行了术中、术后灭活。现报告如下。资料与方...     

腹腔内游离癌细胞与胃癌生物学行为之间的关系

目的：探讨胃癌腹腔内游离细胞与胃癌生物学行为之间的关系。选择合理的综合治病。方法：经手术后诊断胃癌149例，开腹后使癌灶基底部浆膜面不受任何刺激，在浆膜面肉眼观察受侵最明显处行涂片或印片，200ml生盐水冲洗癌灶，不断搅拌，边冲边吸入瓶，离心后分别行HE染色，镜检有无癌细胞。结果：检出游癌细胞阳性56例，游离癌细胞检出率为37．6％（56／149）。游离癌细胞检出率的高低，与癌细胞浸润深度，浆膜面受侵面积大小、生长方式，浆膜形态的外科分型，组织学类型、淋巴结转移关系密切，经高温灌洗，双路温热化疗3年生存率37．5％，5年生存率为12．5％。结论：胃癌腹腔内游离癌细胞阳性率高低，与其生物学行为有着密切关系，必须对腹腔内游离胃癌细胞进行灭活处理，腹腔内高温（44℃-45℃）浸泡灌洗，早期腹腔内温热（38℃）化疗，是提高术后5年生存率的关键。     

全胃切除改良Henley法消化道重建54例报告

1984年11月至1996年10月,我院对80例胃癌患者行全胃切除,其中54例用改良Henley法重建消化道,现报告如下。资料与方法:本组男52例、女2例,年龄55～74岁。胃癌部位为胃体癌(M区超过1个分区)28例,胃上部癌(C.M区)12例,胃窦癌(AM区)14例。改良方法:取屈氏韧带下20～25cm处一段空肠(30～40cm)带血管蒂(Henley氏法取20cm),插入食管、十二指肠之间行端端或端侧(吻合器法)吻合,将插入之空肠行“S”形折叠,折叠长度为3～4cm,移置插入之空肠肛侧将空肠套入十二指肠0.5～0.8cm形成人工幽门。疗效:54例患者均近期治愈出院,无死亡。术后分别于3个月及…