急性肠系膜静脉血栓形成16例临床分析

目的　分析急性肠系膜静脉血栓形成 (ASMVT)的临床特征和诊断方法。方法　对北京友谊医院 1985年 10月至 2 0 0 2年 10月确诊的 16例ASMVT的临床资料进行分析 ,并结合文献 ,总结ASMVT的临床特征和诊断方法。结果 16例ASMVT患者 ,年龄 19～ 6 4岁 (平均 4 5 9岁 )。主要症状有腹痛 ( 16 / 16 )、腹胀 ( 16 / 16 )、呕吐 ( 10 / 16 )、发热 ( 8/ 16 ) ,主要体征有腹部膨隆 ( 16 / 16 )、腹膜刺激征( 16 / 16 )。误诊率 75 % ( 12 / 16 ) ,死亡率 4 4 % ( 7/ 16 )。结论　ASMVT的临床表现有一定的特征 ,早期彩色超声检查、诊断性腹腔穿刺、结合CT或肠系膜上动脉造影异常发现可对ASMVT做出正确的诊断 ,早期手术可以降低死亡率     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的因素分析及防治

自1987年3月法国的妇科医师Philipe Mouret成功的完成了世界上第一例临床腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以来,腹腔镜胆囊切除术(LC)至今已在许多国家得到广泛的应用.随着腹腔镜技术的不断提高,设备和器械的不断更新、改进和完善,使得LC这项技术日益成熟,且因其具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点而倍受青睐,目前已成为症状性胆石病的金标准术式[1].但是,由于LC本身具有一定的局限性,其并发症仍然高于开腹胆囊切除术(open cholecystectomy OC),出血、胆道损伤、胆漏是该术式的严重并发症,其中胆道损伤为最主要的严重并发症,并在术后给患者的生活质量带来严重影响[2].有关这些严重并发症的预防及处理亦是各家腹腔镜外科学者探讨的难点和热点.现将此作一综述.     

严格执行准入制度高质量规范培养心律失常介入治疗人才

心律失常是严重危害人民生命健康的心血管疾病,特别是快速室性心律失常、心房颤动(房颤)等,不仅危害大,且发病人数众多.据国内相关资料显示,我国每年发生心脏性猝死的人数超过50万,其主要原因是快速室性心律失常.     

正常胎儿皮肤与成人包皮成纤维细胞培养及染色体分析

人类皮肤成纤维细胞的培养及染色体分析,是诊断遗传病的一种重要手段,现国外已应用于细胞遗传学的研究和临床实验诊断,国内尚少报道。现将我室1984年至1986年收集的23例胎儿皮肤,19例成人包皮成纤维细胞培养与1936个细胞染色体分析的实验过程及结果报导如下。     

妊娠急性脂肪肝的诊治分析

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期特有的严重疾病,发病率由万分之一不等,近年来报道逐渐增多[1]。我院近5年收治AFLP患者12例,现分析总结如下。     

加强对心房颤动命名和分类的认识

迄今为止 ,心房颤动 (房颤 )仍然是危害全人类健康的重大临床问题 ,据西方国家统计 ,其发病率(美国ATRIAStudy ,2 0 0 1)可高达 0 9% ,影响近百分之一的人群。房颤患者发生缺血性脑卒中的危险性是无房颤患者的 5倍 ,病死率增加 2倍。目前国内尚无房颤的流行病学资料 ,据第 5次人口普查显示 15岁以上的人口为 9 8亿 ,若按每年 0 9%的发生率计算 ,我国房颤患者年发生率可达 80 0多万。因此房颤预防和治疗具有重大的意义。　　对房颤的药物治疗经历了奎尼丁、洋地黄、β受体阻滞剂、胺碘酮等阶段 ,但疗效并不满意。大规模临床试验结果对房…     

胰胆系疾病的内镜治疗

近几年来 ,胰胆系疾病内镜下治疗的重要性已远远超过单纯的诊断性ＥＲＣＰ ,十二指肠镜下治疗技术在很多方面取代了以往的外科手术。1　胆石症的内镜下治疗无论胆道哪个部位的结石 ,若欲将其取出 ,应先行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 ,除此之外 ,该技术还有其他一些用途。1 1　内镜下十二指肠乳头括约肌切开术1 1 1　适应证　术后胆道残留结石 :外科手术取石的结石残留率约为 1 6 %～ 2 0 % ,此乃绝对适应证 ;胆总管末端狭窄 ,有手术成形必要者 ;重症胆道感染需紧急引流者 ,如急性化脓性梗阻性胆管炎等 ;良性乳头狭窄 ,特别是反复发…     

小肠间质瘤并发消化道出血15例临床分析

目的分析小肠间质瘤并发消化道出血的临床、影象及病理特点,提高小肠出血的确诊率。方法对我院1990年1月~2007年2月手术确诊的23例小肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献总结小肠间质瘤并发消化道出血的临床特点,分析腹部CT、小肠气钡造影、血管造影、双气囊小肠镜对小肠间质瘤的检出率。结果手术确诊的23例小肠间质瘤患者中,有15例(65.2%)并发消化道出血,其中男11例,女4例,平均年龄50.2岁(38~69岁),血红蛋白中位数为57 g/L,60%的患者曾接受输血治疗;腹部CT检出率为69.2%(9/13),小肠气钡造影率为77.8%(7/9),血管造影为88.9%(7/8),小肠镜为100%(8/8);15例并发出血的小肠间质瘤患者黏膜面均有溃疡形成,间质瘤直径中位数为3.5 cm,85%的间质瘤直径≤5.0 cm;良性5例,低度恶性8例,恶性2例;另8例无并发出血间质瘤直径的中位数为8.4 cm,均为恶性间质瘤。结论小肠间质瘤并发消化道累积出血量较大,多表现为反复出血;双气囊小肠镜和血管造影较腹部检查CT敏感,尤其对于直径≤2.5 cm的间质瘤。     

心血管植入型电子器械治疗慢性心力衰竭的现状、问题和前景

心血管植入型电子器械(CIED)是慢性心力衰竭(心衰)患者重要的治疗方法。本文就心脏再同步治疗(CRT)伴有心室电机械活动不同步心衰患者、植入型心律转复除颤器(ICD)预防心脏性猝死、心肌收缩力调节器(CCM)治疗不伴QRS波增宽的慢性心衰、迷走神经刺激仪(VNS)在心衰中的应用以及利用CIED协助进行慢性心衰管理的现状和存在的问题及前景进行了阐述, 以期进一步推动CIED在心衰患者中的应用。     

芪丹煎对动脉粥样硬化家兔转化生长因子的影响

目的:观察益气活血中药芪丹煎对动脉粥样硬化家兔模型胸主动脉转化生长因子的影响,探讨其作用机理.方法:用高脂饲料喂养建立家兔模型,分组采取不同干预因素,采用逆转录-聚合酶链反应检测转化生长因子的表达.结果:与模型组比较,芪丹煎组表达量明显增加,与对照组比较亦有明显增高.结论:芪丹煎可上调胸主动脉转化生长因于的表达,从而抑制动脉粥样硬化的进展.