芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产的临床观察及护理

目的观察应用芬太尼联合丙泊酚行无痛人流的疗效。方法选择自愿终止妊娠的早孕妇女200例,随机分成两组,无痛组人工流产前静脉注射芬太尼及丙泊酚,常规组人流时不使用镇静镇痛药物,对比腹痛发生率、宫颈扩张程度、手术时间、出血量、人流综合征(PAAS)发生率。结果无痛组腹痛发生率0%,显著低于常规组100%(P<0.01);宫颈扩张程度100%,显著优于常规组(P<0.01);手术出血量时间、PAAS发生率均优于常规组;而出血量无差异。结论芬太尼联合丙泊酚用于无痛人人工流产术是安全、有效的,正确及时的护理是保障手术成功的基础。     

分娩镇痛在重度子痫前期患者自然分娩中的效果观察

妊娠期高血压疾病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,适时终止妊娠是重要的处理措施。我院近年来对重度子痫前期产妇自然分娩时采用连续硬膜外麻醉分娩镇痛取得较满意效果,报道如下：     

阿扎司琼复合芬太尼应用于全子宫切除术中牵拉反应的临床观察

阿扎司琼是一种高度选择性5-HT3受体拮抗剂,无嗜睡和锥体外系反应,具有强烈的止吐作用.本研究对其与芬太尼合用对抑制全子宫切除术中的牵拉反应的效果,进行观察.     

舒芬太尼用于连续硬膜外分娩镇痛的临床分析

作者旨在探讨舒芬太尼在连续硬膜外麻醉分娩镇痛中的效果，对产程及新生儿的影响。     

单硬联合气管插管全麻在选择性脊神经后根切断术中的应用

选择性脊神经后根切断术系运用电刺激法，选择性切断脊神经后根的部分纤维以治疗上运动神经元瘫痪所致的下肢痉挛，是近年来对痉挛性脑瘫的一种有效的手术治疗方式。该手术创伤大，操作精细，刺激较强，麻醉既要满足手术要求，又要避免电刺激脊神经后根引起的不良反应，故具有一定的特殊性，术中麻醉深度恰当与否直接关系到手术的成败。该手术难度大、时间长、术后并发症多，因此对麻醉的要求较高。我们自1998年4月2005年8月共施此项手术35例，现将麻醉的有关情况报告如下。     

SLIPA喉罩在宫腔镜手术中的应用

SLIPA喉罩是一种新型的通气装置,国内未见应用于宫腔镜手术全麻的相关报道.我们尝试将该装置应用于几类手术时间较长的宫腔镜下手术,并与气管插管全麻作比较. 1资料与方法 1.1一般资料拟行宫腔镜手术的患者60例,均为女性,年龄22～65岁,体重42～78 kg.手术种类:宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切割术,宫腔镜下宫腔粘连松解术.     

阿扎司琼、格拉司琼、枢丹预防腹腔镜辅助下阴式子宫切除术后恶心呕吐的疗效观察

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）由于其创伤小、恢复快等优点，已在妇科子宫手术中广泛应用，并解决了传统阴式子宫切除不能处理附件病变的局限性。由于术后最常见的并发症恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）发生率高日益受到关注。阿扎司琼是继枢丹、格拉司琼等之后开发最新的一种5-HT3受体拮抗剂。作将阿扎司琼、格拉司琼、枢丹分别用于LAVH病人，对三预防PONV的疗效作一比较，报告如下。     

氢吗啡酮对妇科腹腔镜手术患者围术期细胞因子的影响

目的 探讨氢吗啡酮对妇科腹腔镜手术患者围术期应激因子和炎性因子水平的影响。 方法 选择2015年1—12月绍兴市妇幼保健院全麻下行妇科腹腔镜手术患者100例作为研究对象,随机将其分为氢吗啡酮组和芬太尼组,每组各50例。ELISA法测定血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-6(IL-6)水平。 结果 与入室5 min比较,2组患者插管时平均动脉压和心率升高(P＜0.05),芬太尼组拔管后10 min平均动脉压和心率降低(P＜0.05);和芬太尼组比较,氢吗啡酮组拔管后10 min平均动脉压和心率升高(P＜0.05)。与入室5 min比较,2组插管时甲肾上腺素、肾上腺素水平升高(P＜0.05),皮质醇水平降低(P＜0.05),拔管后10 min芬太尼组去甲肾上腺素水平升高(P＜0.05);与芬太尼组比较,氢吗啡酮组插管时去甲肾上腺素和肾上腺素水平降低(P＜0.05),皮质醇水平升高(P＜0.05)。与入室5 min比较,2组手术30 min、手术结束、术后1 h的TNF-α和IL-6水平升高(P＜0.05),2组手术结束和术后1 h的IL-10水平升高(P＜0.05);与芬太尼组比较,氢吗啡酮组手术30 min、手术结束、术后1 h的TNF-α和IL-6水平降低(P＜0.05),手术结束和术后1 h的IL-10水平升高(P＜0.05)。 结论 氢吗啡酮用于全麻妇科腹腔镜手术,围手术期血流动力学较稳定,可减轻围手术期应激反应和炎症反应。      

长托宁用于气管插管全麻术前用药的效果观察

长托宁（盐酸戊乙奎醚注射液）是一种新型的具有中枢及外周作用的长效抗胆碱药物．它能选择性作用于脑、腺体和平滑肌的M1和M3胆碱亚型受体．而对主要分布在心脏和神经突触前膜的M2亚型受体作用则不明显．本以阿托品作为对照．观察了长托宁作为气管插管全麻病人术前用药时对循环系统和气道分泌的影响及其产生的中枢镇静效应．现将结果报告如下．     

神经刺激器在小儿肌间沟臂丛神经阻滞中的应用

神经刺激器可用于小儿肌间沟经路臂丛神经阻滞,本研究就其神经定位的准确性、成功率及并发症的发生情况进行临床观察。