旅行其实是最好的疗伤方式

夏天的时候，有没有给自己许个愿，许给一个海滨的夜，一个丽江的早晨？在度假村的小木屋醒来，听见窗外鸟声啾啾，会不会觉得一切疲劳和倦怠都被治愈，有无限的气力，可以重新开始。     

神经肌电图联合体感诱发电位在糖尿病神经系统并发症评估中的应用

目的 :探讨神经肌电图(electromyography,EMG)联合体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)在糖尿病神经系统并发症评估中的应用价值。方法 :将135例符合病例选择标准的糖尿病患者分别按糖尿病病程(1年、1～10年、10年)、有无糖尿病周围神经病(diabetic perilpheral neuropathy,DPN)、是否伴发缺血性卒中以及脑卒中部位进行分组。回顾性分析和比较各组患者的年龄、糖化血红蛋白水平、神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)、SEP、DPN和缺血性卒中情况。结果 :135例糖尿病患者中,50例(37.0%)明确诊断为DPN,伴发缺血性卒中32例(23.7%),EMG发现NCV异常56例(41.5%)、F波异常16例(11.9%),SEP异常27例(20.0%)。糖尿病病程1～10年和10年组患者的NCV异常率、DPN比例及缺血性卒中比例均显著高于糖尿病病程1年组(P0.05)。有DPN症状及体征患者的NCV异常率(P0.01)、F波异常率(P0.01)和SEP异常率(P0.01)均显著高于无DPN症状及体征患者。伴发缺血性卒中的糖尿病患者与未伴发缺血性卒中的糖尿病患者相比,前者的年龄较大(P0.01)、病程较长(P=0.01)、SEP异常率较高(P=0.02)。Spearman相关分析结果显示,NCV异常(r=0.26,P0.01)和缺血性卒中(r=0.22,P0.01)与病程呈正相关;DPN与病程(r=0.21,P0.05)、年龄(r=0.19,P0.05)、糖化血红蛋白水平(r=0.24,P0.01)、NCV异常(r=0.75,P0.01)和F波异常(r=0.22,P0.01)均呈正相关;NCV异常(r=0.28,P0.01)和F波异常(r=0.30,P0.01)均与糖化血红蛋白水平呈正相关;SEP异常与F波异常(r=0.62,P0.01)、缺血性卒中(r=0.20,P0.05)和住院(7～14 d)前后美国国立卫生研究院卒中量表评分差值呈正相关(r=0.43,P0.05)。结论 :EMG是筛查和诊断DPN的重要方法,EMG联合SEP可以筛查早期DPN,有助于提高亚临床DPN的检出率,并且对糖尿病伴发中枢系统损害及预后的评估具有一定的应用价值。     

急性病毒性脑炎合并(癎)性发作的临床研究

目的 探讨病毒性脑炎合并(癎)性发作患者的临床特点及预后.方法 对94例病毒性脑炎患者的临床表现、脑电图(EEG)、神经影像学及预后等进行回顾性分析.结果94例患者中,伴发(癎)性发作23例(24.5％),与不伴(癎)性发作者相比,其EEG异常明显(P＜0.01),平均住院天数长(21.6 d对12.7d).结论 病毒...     

老年惊厥性癫痫持续状态28例临床分析

目的观察老年惊厥性癫痫持续状态(CSE)的临床特点。方法收集神经重症监护室(NICU)年龄≥60岁的CSE患者28例,回顾性分析其临床特点。结果脑血管病为28例老年CSE的首位病因。接受抗癫痫药物治疗后,CSE症状控制的中位时间为0.9 h,其中16例患者在1 h内症状控制,12例为难治性癫痫持续状态(RSE)。28例患者中,存活16例、死亡12例。死亡者与存活者相比,合并中枢神经系统新发疾病(P=0.027)和RSE的比例显著不同(P=0.027)。结论老年CSE患者基础情况差,病因多样,合并有中枢神经系统新发疾病或有RSE者的死亡率高。     

皮肤及其增白药

美丽的皮肤是美容的第一起点。本文科学地介绍了皮肤的结构、功能 ,皮肤颜色的形成及黑素的代谢 ,并简要介绍了皮肤增白药的分类及美白疗效良好、不良反应极少的皮肤增白药熊果苷和抗坏血酸     

静如莲，烈如榴花

此刻是傍晚了，夏至之后．昼长夜短，或者是我这里楼房太林立了，月亮出来很迟。我站在阳台上，市声遥远。一切都很静。我轻轻按向自己的胸——除了我的心。     

Miller-Fisher综合征1例

Miller-Fisher综合征又称眼肌麻痹-共济失调-深反射消失综合征,是吉兰—巴雷综合征的临床亚型。其发病率仅为炎症性脱髓鞘疾病的0.8%,临床少见。本文对我院2005年9月诊治的Fisher综合征一例报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,44岁,因“行走不稳伴眼球运动不能2d”于2005年     

216例神经科重症监护病房患者医院感染及病原菌分析

目的了解神经科重症监护病房(NICU)患者合并医院感染的病原菌分布及细菌耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法对2008年1月1日—2011年12月31日收住NICU并发生医院感染的216例患者住院期间分离的病原菌检出构成比、药敏试验等进行回顾性分析。结果医院感染依次有肺炎107例次(其中呼吸机相关性肺炎39例次)、尿路感染100例次(其中导尿管相关性尿路感染91例次)、血流感染26例次(其中中心静脉导管相关性血流感染11例次)。经培养鉴定共分离出582株病原菌,其中革兰阴性杆菌占65.5%,革兰阳性球菌占24.9%,真菌占9.6%。临床分离的革兰阴性杆菌依次为肺炎克雷伯菌(25.2%)、铜绿假单胞菌(22.3%)、鲍曼不动杆菌(18.1%)、大肠埃希菌(17.3%)和奇异变形杆菌(4.5%);革兰阳性球菌依次为金葡菌(43.4%)、溶血葡萄球菌(17.2%)、屎肠球菌(8.3%)、表皮葡萄球菌(8.3%)和鹑鸡肠球菌(4.8%)。真菌以白念珠菌为主(66.1%)。大多数革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦有较高敏感性。鲍曼不动杆菌耐药情况严重,69株中含广泛耐药菌20株,占29.0%。除头孢哌酮-舒巴坦的敏感率达72.3%外,其余药物的敏感率均很低。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。结论 NICU医院感染病种分布的特点以导管相关感染为主,包括呼吸机相关肺炎,导尿管留置及血管内留置导管相关感染等。病原菌以不发酵糖革兰阴性杆菌为多见,且鲍曼不动杆菌呈多重耐药。     

伴癫痫持续状态、运动障碍和低通气综合征的自身免疫性脑炎:1例报告及文献复习

目的:总结自身免疫性脑炎的临床特征,以减少临床误诊。方法:回顾性分析1例年轻的女性自身免疫性脑炎患者的诊疗过程及随访资料。结果:该患者以发热起病,病情迅速进展,并伴有癫痫持续状态、运动障碍和低通气综合征。诊断为自身免疫性脑炎后,给予免疫治疗。病程3个月时,病情逐渐趋于稳定,并渐趋好转;病程15个月时进行随访,预后较好。结论:临床上对于出现精神障碍、肌张力运动障碍和癫痫的年轻患者,应及时进行自身免疫性脑炎的血清抗体检测和脑脊液检查,以明确诊断。