妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿4例及临床分析

目的 探讨妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的临床特点、孕期处理及妊娠结局.方法 回顾性分析2008年12月至2018年12月在我院收治的4例妊娠合并PNH患者的一般资料、孕期治疗方案及妊娠结局.结果 (1)2例妊娠合并PNH患者在孕前发病并诊断为PNH,另2例患者在孕中期发病,其中1例产后才明确诊断为PNH;(...     

氟康唑对极低体重儿感染侵袭性真菌预防性使用的临床观察

目的:探讨分析小剂量氟康唑在极低出生体重儿侵袭性真菌感染预防中的临床作用.方法:选取2014年10月~2015年12月我院新生儿科极低出生体重儿60例为试验组,均在出生3d内给予预防性静脉应用氟康唑3mg/(kg·d),2次/周,疗程4周.同期入院低体重患儿68例为对照组,出生后仅给予抗感染、监护、保暖及营养支持治疗,但未预防性应用抗真菌药物.比较两组住院期间侵袭性真菌感染及药物不良反应发生率.结果:两组机械通气时间、中心静脉置管时间、肠外营养时间、抗生素使用时间以及住院时间比较均无显著差异(P>0.05).住院期间对照组发生侵袭性真菌感染7例(10.3%),试验组则为1例(1.7%),试验组侵袭性真菌感染发生率显著低于对照组(P<0.05).两组用药期间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素水平及消化不良发生率均无显著差异(P>0.05).结论:对于极低出生体重儿,早期给予小剂量氟康唑可有效预防侵袭性真菌感染,具有较好的使用安全性.     

玉屏风颗粒联合脐贴治疗小儿汗证临床效果

〔摘 要〕 目的：探究玉屏风颗粒联合脐贴治疗小儿汗证的临床效果。 方法：在 2020 年 3 月至 2022 年 3 月期间,于平 顶山市妇幼保健院接受治疗的小儿汗证患儿中选取 104 例作为研究对象,并按随机分组法分成对照组（52 例）和观察组 （52 例）。对照组患儿口服玉屏风颗粒,观察组患儿在口服玉屏风颗粒的基础上结合脐贴疗法,治疗时限均为 4 周。比较 两组患儿的治疗效果、中医临床症状的主症（出汗）和次症（发热咳嗽、食欲不振、睡眠不足、大小便异常、烦躁不安）评分、 血清乙酰胆碱（Ach）含量和不良反应发生情况等指标的变化。 结果：观察组患儿治疗总有效率为 94.23 %,高于对照组的 80.77 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患儿主症及各项次症评分均低于治疗前,且治疗后观察组患儿主 症及各项次症评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患儿血清 Ach 水平均低于治疗前,且治疗 后观察组患儿血清 Ach 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗期间对照组患儿无明显不良反应发生, 观察组中出现 3 例患儿的脐部皮肤红胀,但在隔日敷贴后情况均有所改善。 结论：玉屏风颗粒联合脐贴对汗证患儿治疗效 果较为显著,能缓解临床症状,改善患儿出汗情况。     

生物反馈盆底肌肉锻炼与电刺激对女性压力性尿失禁患者性生活质量影响的前瞻性随机对照研究

90年代以来女性尿失禁已被认为是影响人类健康的5大疾病之一,其症状严重影响患者的正常社交活动、体育锻炼和性生活,并能引起精神抑郁、孤独、心理障碍,由此可引发一系列的社会和卫生问题[1].1948年Amold Kegel提出了盆底肌肉恢复性锻炼方法(即Kegel锻炼),此后盆底康复治疗日益发展并成为了压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的第一线治疗方法.虽然盆底康复治疗尿失禁的重要地位已得到广泛肯定,但其对尿失禁患者性生活质量的影响却没有引起足够关注.本研究采用前瞻性随机单盲对照研究分析生物反馈盆底肌肉锻炼及电刺激对SUI患者性生活质量的影响.     

卵巢交界性上皮肿瘤的诊断与治疗

卵巢交界性上皮肿瘤是组织学特征和生物学行为介于良恶性卵巢上皮肿瘤间的一类肿瘤,其名称的演变,已有数十年的历史。1929年Taylor最早提出卵巢“半恶性”（semimalignant）肿瘤的名称。20世纪70年代以后交界性肿瘤普遍被承认和采用,1971年被FIGO列入卵巢肿瘤分类,成为独立的肿瘤类型。1973年WHO采纳了这一分类方法,在其国际统一的卵巢肿瘤组织学分类中加入了“交界性肿瘤（borderline ovarian tumor,BOT）”或称为低度恶性潜能（low malignant potential,LMP）肿瘤。     

基于内涵建设为目标的全科医生制度建设研究

建立全科医生制度是提升基层卫生服务水平和保障基本医疗保健可及性的举措,是实现人人享有卫生保健的重要途径.明确全科医生制度的概念、内涵和障碍对进一步推进全科医生制度建设具有重要意义.本文通过文献分析和规范性分析,从概念上明确了全科医生制度,分析了制度建设的内容——组织制度和管理制度;通过知情者访谈法调查制度建设过程中存在的障碍,为全面实施全科医生制度提供参考.     

经腹膜外联合会阴完整切除侵袭性血管黏液瘤1例

<正>1病例报告患者,32岁,因外阴肿物进行性增大5年,于2018年3月9日入我院。患者5年前扪及左侧外阴一直径约1 cm肿物,质软,界清。2014年7月中旬肿物增大至直径3 cm左右,患者遂就诊于当地医院,当地医院考虑"左侧尿生殖膈缺损并疝形成",遂行左侧尿生殖膈缺损并疝修补术。3年前再次发现左     

妇产科腹部手术切口解剖学特点与切口愈合

手术切口的选择是做好手术的第一步,要综合考虑如下因素:操作简便、充分暴露术野、延长切口的可能性、切口组织张力的大小、切口愈合后的美观性以及既往手术瘢痕的部位[1]。故而本文着重介绍了妇产科腹部切口的类型、解剖学特点、选择原则及切口愈合的相关问题。1妇产科腹部手术切口及相关解剖妇产科腹部手术最常选用的是下腹壁纵切口,其次是下腹壁横切口,而腹壁斜切口则极少应用,故不赘述。1.1下腹壁纵切口的解剖学特点1.1.1脐下正中切口解剖正中切口是在脐下沿腹正中     

城乡医保整合后居民参保水平选择及影响因素研究

目的:了解城乡医保整合后居民的参保水平选择情况并分析其影响因素。方法:对可能影响居民参保水平选择的因素进行单因素卡方检验和多因素logistic回归分析。结果:选择低水平参保的居民较多,户口、年龄、人均年收入、文化程度、职业类型和自评健康是其主要影响因素。结论:一制两档筹资模式的局限性、整合中的政策引导缺失和居民经济条件的制约影响了居民参保水平的选择。建议整合两个参保水平,加大居民医保政策的宣传力度,加快农村经济发展。