2例重症母儿Rh血型不合病例分析

患者 女，37岁，主因“停经34^＋5周，母儿血型不合”入院。未定期产前检查核对孕周无误。2周前于某医院住院期间发现Rh阴性，8d前行Rh因子系列检查女方为ccdee，男方为ccDEe，孕妇抗C、D效价为1：128，转至市妇产医院住院治疗，1d前复查抗C、D效价为1：256，为进一步诊治转入我院。既往体健，否认输血史，孕4产4，1993～1999年于孕7～8月时胎死宫内4次，均未行尸体解剖，自诉胎儿有水肿。入院后行B超示胎儿小于孕周2～4周，无水肿及胸腹腔积液，入院后复查抗C、D效价仍为1：256，行羊膜腔穿刺给地塞米松10mg促胎肺成熟并查胆红素，总胆红素为4．0μmol／L，予口服茵栀黄和维生素C，静脉营养治疗。于促胎肺成熟后48h行子宫下段剖宫产娩出一男婴，2150g，APgar评分1min8分，5min为10分，新生儿转儿科重症监护病房（ICU），患儿出生后面部黄染、贫血貌、四肢水肿、呼吸困难，     

雌激素对大鼠膀胱功能及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白基因表达的影响

泌尿系统与生殖系统在胚胎发育中同源，解剖关系密切。女性尿道和膀胱均有雌激素受体分布，绝经后女性又是下尿路症状的高发人群。因此，雌激素与膀胱的关系，一直受到关注。膀胱主要由平滑肌和胶原组成，膀胱的胶原纤维主要为Ⅰ型和Ⅲ型。尤其Ⅲ型胶原蛋白含量是膀胱顺应性的决定因素，其含量增加会导致膀胱壁弹性丧失和平滑肌功能减退。     

2020年欧洲呼吸学会成人及儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南亮点解读

2020年1月欧洲呼吸病杂志发布新的成人及儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(指南),本文就该指南的亮点进行解读。指南对慢性咳嗽诊治中的8个重要问题给出循证医学的推荐意见,强调了咳嗽敏感性增高在不同表型咳嗽中的地位,分别推荐了成人和儿童的诊治流程,强调针对不同咳嗽表型序贯试验治疗的重要性。典型哮喘、咳嗽变异性哮喘和嗜酸粒细胞性...     

乳腺疏导推拿配合中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎的疗效观察

目的观察运用乳腺疏导推拿配合中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎患者的疗效。方法将符合标准的60例哺乳期急性乳腺炎患者,随机分成3组,推拿组、外敷组及观察组各20例。推拿组给予乳腺疏导推拿治疗,外敷组给予中药外敷治疗(乳香、香附、郁金、生白芷、青皮及皂角刺等),观察组给予乳腺疏导推拿配合中药外敷治疗。观察3组治疗1个疗程后的有效率、临床症状的恢复时间、白细胞(WBC)及C-反应蛋白(CRP)水平。结果 3组治疗前后的有效率、临床症状的恢复时间、WBC、CRP比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组明显优于推拿组及外敷组(P<0.05)。结论乳腺疏导推拿和中药外敷都可以改善哺乳期急性乳腺炎患者临床症状、WBC及CRP水平,但乳腺疏导推拿配合中药外敷的疗效更加显著。     

麻醉护理工作职责定位与能力建设

近些年来,随着医学的发展、疾病型态的改变和广大患者的健康需求,麻醉工作范围已从手术室走向了门诊与病房,由临床麻醉逐步扩展到急救、心肺脑复苏、疼痛的研究与治疗及人体生理机能的监测、调节、控制和麻醉合并症的治疗等领     

口服给药的整体护理

在医学飞速发展的今天，给药途径愈来愈多，相应的给药技术也日臻成熟。但口服给药因其给药方法简便、无创、并且经济、安全行之有效仍然被广泛应用于临床，不可替代。临床上，在预防、诊断、治疗疾病过程中，口服给药的方法不仅可以单独应用，亦可配合其他给药方法一同使用。为了确保患者口服给药的疗效，减轻药物的不良反应，使患者能够安全用药，护士应对口服给药的患者给予及时全面的护理。     

糖尿病肾病饮食加强护理的作用

目的探讨除常规治疗和糖尿病饮食外,进一步重视饮食护理对糖尿病肾病患者的作用。方法将60例患者随机分两组,对照组进行常规内科治疗和糖尿病饮食护理,实验组除以上治疗和护理外,对其进一步加强饮食方面的护理,包括对植物蛋白、脂肪、高嘌呤食物、盐、水、钾微量元素及热量等进行严格管理,1个月后观察疗效并进行显著性检验。结果实验组和对照组总有效率分别为93.3%和76.6%,两组差异具有显著性(P<0.05)。结论糖尿病性肾病饮食加强护理对延缓疾病进展、增进治疗效果具有显著意义。     

异普黄酮抗卵巢切除大鼠的骨质疏松与上调腰椎护骨素mRNA的表达

目的：制造绝经后骨质疏松（postamenopausal osteopomsis，PMOP）的大鼠动物模型，研究异普黄酮（Ipriflavone，Ip）对卵巢切除大鼠腰椎护骨素（OPG）基因mRNA表达水平的影响，探讨其预防和治疗PMOP的作用机制。方法：6月龄未交配健康雌性Sprague-Dawley大鼠4JD只，随机分为假手术组（Sham），卵巢切除组（OVX），OVX＋戊酸雌二醇组（E2）和OVX＋Ip组（Ip）。灌胃13周后处死动物，第四腰椎行骨组织形态计量指标测定，第二腰椎采用RT—PCR方法，对OPGmRNA表达水平进行检测。结果：OVX组大鼠较假手术组骨小梁体积百分比（TBV％）显著下降；类骨质体积百分比（OSV％）明显升高（P〈0．05）；E2和Ip均可使OVX大鼠的TBV％明显升高，OSV％明显下降；OPG mRNA表达水平在OVX大鼠骨组织中下调，与假手术组相比有显著性差异（P〈0．05），E2和IP均可上调OVX大鼠骨组织OPG mRNA表达水平（P〈0．05）。结论：实验成功制造了大鼠PMOP模型；E2和Ip均通过抑制骨转换发挥预防和治疗PMOP的作用；PMOP的发生与OPG有关，Ip和E2一样，其预防和治疗骨吸收效应很可能是通过OPG介导的。     

水蛭注射液抗大鼠血栓形成的作用

目的 :研究水蛭注射液对实验性血栓形成的影响。方法 :利用大鼠体外颈总动脉颈外静脉血流旁路法 ,进行水蛭注射液抗大鼠血栓形成实验。结果 :水蛭注射液能明显抑制实验性血栓形成 ,抑制率为 47.66%。结论 :水蛭注射液具有抗血栓形成的作用。