精液常规参数及精子运动轨迹分析

本文应用ＷＨＯ认定推荐的Ｍａｋｌｅｒ计算盘并配备显微摄影进行精子密度、精子活动百分率及精子运动轨迹的测定。１００例生育男性精子平均密度为６６．３５±２０．０９×１０６／ｍｌ；２２４例生育男性精子运动轨迹以直线和锯齿形直线运动为主，平均速度２６．２４±０．４８μｍ／ｓ；５６４例不育男性精子运动轨迹以锯齿形和原地转圈为主，精子运动平均速度２３．３２±０．４２μｍ／ｓ。生育与不育男性精子运动平均速度差异极显著（Ｐ＜０．０１）。本法简单、快速，精液不用稀释，是一种值得推广的新方法     

抗氧化性维生素与男性生殖

生殖系统内过多的活性氧 (ROS)产生可导致精子膜脂质过氧化损伤 ,而抗氧化性维生素对于清除ROS 避免精子脂质过氧化损伤具有一定保护作用。本文就抗氧化性维生素在男性生殖中的作用及其在男性不育治疗等方面进行了综述     

男性不育患者精浆尿酸的检测及临床意义初探

目的 :检测男性不育患者精浆尿酸的含量 ,并探讨其与不育的关系。　方法 :2 0 0 3年 2～ 8月就诊的男性不育患者 1 6 3例 ,分为 4组 :梗阻性无精子症组 ,1 5例 ;非梗阻性无精子症组 ,36例 ;少精子症组 ,4 3例 ;弱精子症组 ,6 9例。 2 0例正常生育男性为正常对照组。上述各组均作精液参数分析及精浆尿酸含量的测定。　结果 :正常对照组精浆尿酸含量为 (396 .9± 5 3.1 ) μmol/L ,显著高于梗阻性无精子症组 [(79.5± 1 8.1 ) μmol/L]、非梗阻性无精子症组[(2 4 5 .8± 76 .5 ) μmol/L]、少精子症组 [(2 6 2 .2± 79.2 ) μmol/L]和弱精子症组 [(2 5 1 .4± 75 .4 ) μmol/L](P均 <0 .0 1 )。其中 ,梗阻性无精子症组精浆尿酸含量又显著低于其他各不育症组 (P均 <0 .0 1 ) ,其余各不育症组间精浆尿酸含量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :精浆中尿酸作为生殖系统中的一种重要抗氧化物 ,可能在男性生殖中具有一定意义。     

不育男性精液大肠杆菌感染及其菌毛检测

不育男性精液大肠杆菌感染及其菌毛检测何正平，商学军，黄宇峰，李珍大关键词大肠杆菌，精子，Ⅰ型菌毛，Ｐ型菌毛中图法分类号Ｒ６９１．３生殖道感染的微生物种类较多，致病方式各异。Ｔ株支原体可直接吸附于精子表面，引起免疫损伤；沙眼衣原体可引起生殖道炎症而影响...     

应用高效液相色谱法检测男性不育患者精浆丙二醛水平

目的:探讨高效液相色谱法(HPLC)检测精浆中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)水平的意义。方法:93例不育男性分为:阻塞性无精子症组(12例);非阻塞性无精子症组(15例);少精子症组(21例);弱精子症组(19例);少弱精子症组(16例);少弱畸精子症组(10例)。18例生育男性作为对照组。采用HPLC检测生育与不育男性精浆MDA含量。结果:生育组精浆MDA值除与阻塞性无精子症组差异无显著性(P>0.05)外,与其他各组相比均有极显著性差异(P均<0.01)。各不育男性组间精浆MDA值也有统计学差异。结论:应用HPLC检测精浆MDA水平是诊断活性氧产生过高所致男性不育的一个重要指标。     

L-肉毒碱体外对人精子活率及运动参数的影响

目的：研究L-肉毒碱体外对人精子活率及运动参数的影响，分析L-肉毒碱对维持和提高精子质量的效果，并探讨其在男性不育症治疗中的作用。方法：选取10例精液质量参数正常、健康的生育男性和20例弱精子症不育患者精液，分别加入不同浓度的L-肉毒碱并于37℃孵育，镜检观察精子的形态变化，并采用计算机辅助精液分析系统检测各组精子的活率、活力（a＋b级精子百分率）、前向性（STR）、直线性（LIN）、直线速度（VSL）、曲线速度（VCL）以及平均路径速度（VAP）参数，同时对检测结果进行统计学分析。结果：正常生育男性精子体外加入L-肉毒碱后，可明显减缓精子活率、活力及VSL、VCL以及VAP的下降趋势，且随着L-肉毒碱加入浓度的增加，这种减缓作用增强。但当L-肉毒碱浓度超过1200μmol／L时，减缓作用减小。较为适宜的L-肉毒碱浓度为400μmol／L。弱精子症患者精液体外加入L-肉毒碱浓度在400μmol／L～1200μmol／L、孵育时间为30min～60min时，差异有统计学意义（P〈0．05或P（0．01）地提高体外精子的活率、活力及VSL、VCL以及VAP等参数。体外加入L-肉毒碱，能显著提高固精浆L-肉毒碱水平低下所致弱精症患者精子的活率、活力及运动参数，并可显著减缓正常生育精子活率、活力及运动参数的降低。结论：体外添加适宜浓度的L-肉毒碱，能显著提高因精浆L-肉毒碱水平低下所致弱精症患者精子的活率、活力及运动参数，并可显著减缓正常生育精子活率、活力及运动参数的降低。     

左卡尼汀在男性不育中临床应用专家共识(2014版)

<正>左卡尼汀(Levocarnitine),是哺乳动物能量代谢中必需的一种天然存在的物质,临床适应证为防治左卡尼汀缺乏,随着左卡尼汀临床应用及研究的不断深入,其在提高精子活力、改善附睾功能、治疗男性不育方面的疗效和安全性得到了广大临床医生的认可,已经成为目前男性不育治疗领域的常用药物[1]。2007年中华医学会《男性不育诊治指南》中已明确了左卡尼汀在男性不育治疗中的重要价值[1],但目前仍存在适应证不明确,使用疗程不当,用药方法不规范等问题。为规范其在男性不育治疗     

Makler精子计算盘的应用及其临床意义

作者应用Ｍａｋｌｅｒ精子计算盘对精液有关参数进行了实验研究与临床应用。１００例正常生育男性精子密度与活动率分别为６６．３５±２０．０９×１０９／Ｌ和５８．６４±１８．３２％。正常生育男性精液春夏秋冬四季精子运动平均速度依次为２４．６，３０．９，３１．２和２３．５μｍ／ｓ。禁欲时间和不同生育年龄对精子运动速度与运动方式没有影响。同时报道了解脲支原体感染不仅降低精子运动速度，而且改变其运动方式。作者认为Ｍａｋｌｅｒ精子计算盘是精液分析有广泛应用价值的检测工具，值得在我国推广使用。     

男性早泄自查的5个细节

在临床上,常有人将射精过快和早泄划等号。早泄通常指性行为发生后两分钟或不到两分钟,甚至发生性行为前就射精;而射精过快是指射精发生在性生活持续期内,持续时间较短。因此,射精过快只是相对的,只要夫妻双方在性生活中都能满意,或获得高潮,就不能算病态。     

不育男性精浆总抗氧化能力与精子运动功能的关系

目的:研究不育男性精浆总抗氧化能力(TAC)与精子运动能力和方式之间的关系,探讨精浆TAC水平在男性生育中的临床意义。方法:113例精子密度正常的不育男性,28例正常生育男性作为对照组。精液于37℃液化后采用计算机辅助精液分析(CASA)系统进行精液常规分析,采用比色法进行精浆TAC分析。结果:正常生育组精浆TAC为(19.82±6.33)U,不育男性精子密度正常组精浆TAC为(14.37±8.45)U,不育男性精子密度正常组与正常生育组比较存在显著性差异(P<0.01)。精浆TAC与a级精子百分率(r=0.208,P<0.05)和(a+b)级精子百分率(r=0.231,P<0.05)呈显著正相关,精浆TAC与精子运动参数中的前向性(r=0.200,P<0.05)、直线性(r=0.208,P<0.05)、曲线速度(r=0.189,P<0.05)、直线速度(r=0.210,P<0.05)、平均移动速度(r=0.215,P<0.05)及鞭打频率(r=-0.248,P<0.01)之间有显著的相关性,其中前向性、直线性、直线速度、曲线速度、平均移动速度与TAC呈正相关(P<0.05),而鞭打频率与TAC呈负相关(P<0.01)。精浆TAC与摆动性、侧摆幅度、平均移动角度之间无显著相关。结论:精浆中TAC水平与精子运动能力和运动方式密切相关,适宜的精浆TAC为精子运动提供了良好的外部环境,精浆中过低的TAC水平与精子运动能力下降和运动方式改变有关,可能是引起男性不育的病因之一。精浆中TAC分析可为探讨男性不育的发病机制以及临床用药提供依据。