非梗阻性无精子症患者血清及精浆生殖激素水平对显微取精的预测价值研究

无精子症是指射精中完全没有精子,在不育人群中大约占10%~15%,约占总的生育人群的1%[1]。无精子症分为梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)与非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)。NOA患者如果睾丸内有精子,可通过显微手术取精(microdissection testicular sperm extraction,mTESE)等外科手术取到精子并接受通过辅助生殖技术获得自己血缘关系的后代。OA患者通过睾丸切开取精等获取精子成功率接近100%,但NOA患者精子成功获得率仅为50%左右[2-3]。所以,如何有效的评估NOA患者群体精子获得成功率具有重要临床意义。睾丸精子的发生主要受到下丘脑-垂体-睾丸轴的调节和睾丸周围局部微环境分泌的激素调节,目前,国内外研究都集中于检测血清生殖激素水平,对于精浆生殖激素的研究较少,已有的研究大多集中在正常精液或者少弱精子症。对于无精子症特别是非梗阻性无精子症能否通过精浆生殖激素检测预测其睾丸生精情况,尚未见相关报道。同血清生殖激素相比,精浆生殖激素更能直观的体现睾丸附睾等生殖系统的内分泌情况。     

精子库捐精志愿者特征与筛查合格率的分析

目的:探讨捐精志愿者年龄、学历、职业、婚育特征与筛查结果的关系,为精子库捐精宣传招募工作提供参考。方法:对广东精子库2003年1月至2017年6月期间12 362例捐精志愿者的筛查资料进行汇总统计,分析捐精志愿者年龄、学历、职业、婚育特征与筛查合格率的关系。结果:12 362例志愿者中,3 968例(32.1%)精液质量达到合格标准;全部检查结果达到精子库捐精标准即筛查合格的志愿者3 127例(25.3%)。志愿者达到精子库捐精标准合格率20~24岁组为27.7%,25~29岁组24.3%,30~34岁组23.8%,≥35岁组17.5%,不同年龄组筛查合格率差异有统计学意义(P0.01)。高中、专科、本科、研究生的志愿者筛查合格率分别为23.5%、24.0%、25.9%和30.3%,差异有统计学意义(P=0.000)。学生和社会人员的筛查合格率分别为29.3%和22.9%,差异有统计学意义(P0.01)。已婚和未婚志愿者的筛查合格率分别为41.5%和20.7%,差异有统计学意义(P0.01)。已生育和未生育志愿者的筛查合格率分别为45.6%和20.9%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:人类精子库尽量招募年龄低于35岁、学历大学本科或以上并以学生为主的志愿者,并面向此类人群进行精准宣传,提高他们捐精的积极性和意愿,从而提高精子库筛查合格率。     

近25年中国正常男性精液质量的变化趋势分析

  目的  通过了解广东地区不同季节供精志愿者精液参数的变化,为捐精志愿者最佳捐精时间提供证据。  方法  对广东省人类精子库供精志愿者在2016年采集的精液分析结果进行回顾性分析。  结果  2016年共分析15 341份精液样本,3 582名供精志愿者,年龄22～45岁。精液量平均为3.70 mL,春、夏、秋、冬季分别为3.79、3.65、3.67 和3.73 mL,春季略高于其他3季;精子浓度平均91.5 × 10⁶/mL,春、夏、秋、冬季分别为93.3 × 10⁶/mL、91.5 × 10⁶/mL、89.7 × 10⁶/mL和92.7 × 10⁶/mL,仅春季明显高于秋季（P < 0.05）;前向运动精子百分率平均为56.7 %,春、夏、秋、冬季分别为58.5 %、55.1 %、57.1%、57.0 %,春季明显高于夏、秋、冬3个季节（P < 0.05）。  结论  季节因素对供精志愿者精液参数有影响,春季精液量多、精子浓度高、前向运动精子百分率高,是捐精的最佳季节。     

血液抗精子抗体与精子表面抗体的相关性

目的 统计分析男性不育患者血液抗精子抗体与精子表面抗体的结果,并进行比较,对它们在男性免疫性不育的临床价值进行评价.方法 运用酶联免疫吸附法(ELISA)对2055例男性不育患者进行血液抗精子抗体检测.运用混合抗球蛋白反应试验(MAR)对1672例男性不育患者进行精子表面抗精子抗体检测,运用SPSS 25.0统计软件,...     

精子DNA完整性检测方法的研究进展

摘要:精子DNA是父本遗传物质的唯一载体,精子DNA碎片指数升高会导致男性不育、反复流产,甚至影响辅助生殖技术决策和治疗方案的选择。该文将对目前广泛应用的人类精子DNA完整性检测方法进行综述,探讨其优缺点以及在临床实践中 的应用情况。同时,还将关注新兴技术在这一领域的研究进展,展望其在未来可能发挥的作用。     

精子－宫颈黏液穿透功能与精液常规分析参数和精子 ＤＮＡ 碎片指数的 相关性分析

摘要：目的 探讨精子－宫颈黏液穿透功能与精液常规分析参数、精子形态、精子 ＤＮＡ 碎片指数的相关性。方法 回顾性分 析 ２０２０ 年 ２ 月至 ２０２１ 年 ３ 月在广东省生殖科学研究所门诊进行生育力评估的 １３０ 名男性，依据精子－宫颈黏液穿透实验结 果差、中、好不同等级分别分为 Ａ、Ｂ、Ｃ 组，对每组研究对象的精液 ｐＨ 值、精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、总精子数、 正常形态精子百分率和精子 ＤＮＡ 碎片指数等结果进行统计分析。结果 单因素方差分析提示 Ａ、Ｂ、Ｃ 组之间精子浓度（Ｆ ＝ １０．０４，Ｐ＜０．０５）、前向运动精子百分率（Ｆ＝ ５８．１２，Ｐ＜０．０５）、总精子数（Ｆ ＝ ９．９９，Ｐ＜０．０５）、正常形态精子百分率（Ｆ ＝ ９．１８，Ｐ＜ ０．０５）和精子 ＤＮＡ 碎片指数（Ｆ＝ １４．２１，Ｐ＜０．０５）差异有统计学意义。结论 精子－宫颈黏液穿透功能受精子浓度、精子活力、 总精子数、正常形态精子百分率和精子 ＤＮＡ 碎片指数等参数影响明显。精子浓度、精子活力、总精子数、正常形态精子百分率 越高，精子－宫颈黏液穿透功能越好，精子 ＤＮＡ 碎片指数越高，精子－宫颈黏液穿透功能越差。     

广东地区不同季节供精者精液参数变化分析

目的通过了解广东地区不同季节供精志愿者精液参数的变化,为捐精志愿者最佳捐精时间提供证据。方法对广东省人类精子库供精志愿者在2016年采集的精液分析结果进行回顾性分析。结果 2016年共分析15 341份精液样本,3 582名供精志愿者,年龄22~45岁。精液量平均为3.70 m L,春、夏、秋、冬季分别为3.79、3.65、3.67和3.73 m L,春季略高于其他3季;精子浓度平均91.5×106/m L,春、夏、秋、冬季分别为93.3×106/m L、91.5×106/m L、89.7×106/m L和92.7×106/m L,仅春季明显高于秋季(P0.05);前向运动精子百分率平均为56.7%,春、夏、秋、冬季分别为58.5%、55.1%、57.1%、57.0%,春季明显高于夏、秋、冬3个季节(P0.05)。结论季节因素对供精志愿者精液参数有影响,春季精液量多、精子浓度高、前向运动精子百分率高,是捐精的最佳季节。     

月均值监控在精液分析室内质量控制中的应用

目的探讨月均值监控精液分析中主要参数在男科实验室室内质量控制中的作用。方法收集、统计2014年11月—2019年9月在广东省计划生育科学技术研究所男科门诊及住院治疗的男性不育症患者精液分析结果共40 033份,每月分析精液量、精子浓度、pH值、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率,计算各参数每月的均值和标准差,分别以2个和3个标准差在均值两端设置警戒限和处置限,用Microsoft Office Excel软件制成X_(bar)图。按照质控图的基本控制规则,对各项指标的月均值进行监控,当发现月均值超出警戒限或处置限时,分析其导致的原因和变化的趋势。结果从2016年6月开始,精液量月均值升高(持续性超出警戒上限),调查发现是源于精液标本采集方法的修改。2018年5月,精子浓度大幅超出处置上限,调查发现是源于出现多例高浓度精子症的特殊情况;每年的7、8月精子浓度的月均值均低于处置下限,分析原因考虑为与季节温度有关。从2018年1月开始,前向运动精子百分率均值升高(持续性超出警戒上限),调查发现是源于添加了实验恒温设备。2017年9月前后的pH月均值差异较大,调查发现是源于更换了pH试纸(量程不同)。从2017年6月开始,正常形态精子百分率连续17个点位于均值下方,调查发现是源于精子染色的方法学改变后没有及时修正评判标准。结论月均值应用于监控精液分析结果,是一个简便而实用的质量保证方法,在男科实验室质量控制体系中起到很好的误差监控作用,能较好地回顾性观测结果的趋势,其偏离主要反映不同患者特性的改变或技术因素的变化。