气雾熏蒸法与浸泡消毒法消毒吸痰管效果比较

目的比较2%强化戊二醛(下称戊二醛)气雾熏蒸法与浸泡消毒法消毒吸痰管的效果.方法消毒按5周期(1个周期12 d)进行,每周期将200根使用过的吸痰管经初步处理,即5% 84消毒液浸泡30 min后清水冲洗干净晾干.将每周期200根吸氮管随机均分为实验组和对照组,实验组采用戊二醛原液气雾熏蒸法消毒4 h,对照组采用戊二醛原液浸泡消毒30 min,12 d为1个周期.两组分别于第1、6、12天对消毒后的吸痰管及消毒过程中的戊二醛采样行细菌菌落数计数,并观察有无细菌生长.结果两组每周期第1、6天吸痰管和消毒液标本均未检测出细菌,且无致病微生物生长;每周期第12天对照组吸痰管和消毒液标本均检测出细菌,实验组未检测出细菌.结论气雾熏蒸法消毒灭菌效果可靠,具有节约开支、使用方便、有利于吸痰管的保存与放置等优点.     

留置导尿操作步骤的改进

教科书上留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度（女性3～5cm，男性18-20cm），见尿液流出后，再插入1～2cm。然后固定导尿管，接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤（先连接引流袋），取得更好效果，具体步骤如下：①在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。②在行导尿操作时，先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入2～3cm。③妥善固定。优点：①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。②能在最短的时间内固定导尿管，防止滑出。③有利于尿液的综合处理，如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处理，防止医源性交叉感染的发生。     

化疗所致周围神经毒性评估和管理的证据总结

目的 评价和总结化疗所致周围神经病变评估和管理的最佳证据。 方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Up To Date、BMJ best practice、Web of Science、Cochrane Library、JBI OVID、PubMed、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE)、安大略注册护士协会(RNAO)、美国国家综合癌症网(NCCN)、苏格兰院际指南网(SIGN)等国内外数据库,检索数据库中建库至2020年7月29日该研究领域的所有化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)相关文献,汇总有关CIPN评估和管理的证据。 结果 共纳入9篇文献,其中指南1篇,证据总结1篇,系统评价4篇,临床决策1篇,实践推荐1篇、专家共识1篇。共汇总24条最佳证据,包括评估与计划、多学科合作、健康教育、非药物管理、药物管理5个维。 结论 护理人员应从循证的角度对化疗所致周围神经毒性进行评估和管理,根据证据的不断更新,汇总最佳证据,提升护理质量。     

癌症患者照顾者益处发现的研究进展

癌症是威胁人类健康的最主要疾病之一,癌症患者及其照顾者大多存在较重的心理负担。照顾者是指与患者一起生活,向其提供日常生活、身体或医疗照护,并对患者承担主要责任的家庭成员[1]。研究[2]显示,17.7%的癌症患者照顾者有自杀意念,2.8%的癌症患者照顾者曾试图自杀。     

护生临床实习中存在的问题与对策

护生临床实习是学校教育的深化和延续，是护生理论与实践相结合的桥梁，也是巩固与提高学生专业思想的有效途径，更是培养护生分析问题、解决问题和独立工作能力的重要阶段。然而，临床实习中。存在许多影响和制约实习质量的因素。客观分析护生临床实习中存在的问题，并采取针对性的措施，对提高临床实习质量、培养护生的独立工作能力、巩固职业素养起着至关重要的作用。     

大肠癌病人应用奥沙利铂化疗致不良反应的护理

奥沙利铂（L-OHP）是继顺铂和卡铂之后的含1．2-二氨环基团的第三代铂类化合物，化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂，国际通用名为草酸铂，该药无明显肾毒性，和顺铂无交叉配药。它通过产生烷化结合物作用于脱氧核糖核酸（DNA），形成链内和链间交联从而抑制DNA的合成和复制，为一新型的广谱抗癌药物。奥沙利铂主要对结肠癌、直肠癌疗效突出，对肺癌、卵巢癌疗效较好。     

激励机制在护理管理中的应用

管理中的激励是指管理者运用各种管理手段，刺激被管理者的需要，激发其动机，使其朝向所期望的目标前进的心理过程。激励最主要的作用是调动被管理者工作的积极性和创造性，使其自觉自愿地为实现组织目标而努力。激励是现代管理的核心，员工只有受到激励才会努力工作。行为科学的研究表明：每个人拥有的能力和他在工作中发挥出的能力是不等量的，一个人如果具有较高的积极性和主动性，就可以发挥他们80％～90％的才能，反之只能发挥20％左右的才能。作为护理管理者，应将激励艺术贯穿于管理的始终，使护士的积极性受到最大限度地调动，内在潜力得到充分的挖掘。     

激励机制在护理管理中的应用

管理中的激励是指管理者运用各种管理手段,刺激被管理者的需要,激发其动机,使其朝向所期望的目标前进的心理过程.激励最主要的作用是调动被管理者工作的积极性和创造性,使其自觉自愿地为实现组织目标而努力.激励是现代管理的核心,员工只有受到激励才会努力工作[1].行为科学的研究表明:每个人拥有的能力和他在工作中发挥出的能力是不等量的,一个人如果具有较高的积极性和主动性,就可以发挥他们80%～90%的才能,反之只能发挥20%左右的才能.作为护理管理者,应将激励艺术贯穿于管理的始终,使护士的积极性受到最大限度地调动,内在潜力得到充分的挖掘.……     

精达欣与肽灵之间存在配伍禁忌

在临床工作中，外科患者，特别是手术或是出血较多的患者，同时使用抗生素和止血药物的概率很高，护士在为患者行静脉输液时，如需静脉注射药物，护士一般先将一次性输液管的莫菲氏滴管橡胶盖消毒，然后从橡胶盖处注入，此操作方法简单方便。我们在行静脉注射时，发现精达欣（化学名为头孢哌酮钠舒巴坦钠，由哈药集团三精制药有限公司生产）与肽灵（化学名为二乙酰氨乙酸乙二胺，由吉林省集安益盛药业股份有限公司生产）之间存在配伍禁忌。我们将精达欣3g溶于15ml0．9％氯化钠中，将肽灵注射液0．4mg用15ml0．9％氯化钠稀释，在为输液患者静脉注射精达欣后，如连续静脉注射肽灵时，输液管中立即会出现白色絮状物，当即更换输液管，间隔10min后静脉注射肽灵，未见白色絮状物出现。观察患者病情变化，未发生不良反应。