乳腺三角瓣交叉支撑法矫治乳头内陷

目的介绍一种矫治乳头内陷的新方法。方法采用乳头基底部乳腺组织三角瓣,交叉缝合支撑乳头基底,防止乳头内陷,保持乳头外凸形态。结果应用本方法矫治乳头内陷13例24侧,效果满意。随访2~8个月,乳头功能正常,外形、高度均理想,无回缩。结论本方法简单安全,效果持久,均能获得满意的效果。     

垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症分析

目的：探究垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的治疗效果,分析术后并发症发生情况。方法：2018年1月-2021年3月对92例乳房肥大患者采取垂直切口内侧蒂式乳房缩小术进行治疗,根据术前设计,去除表皮,保留真皮、腺体组织蒂,切除画线区域内,即乳房下极部分皮肤、腺体组织,内侧带真皮腺体蒂向上旋转,固定于新位置;乳房下部腺体“U”形切除,然后向内上方缝合固定于胸壁,分层缝合。结果：本组92例（184侧）患者,术中切除腺体重量376～830 g,术后切口均一期愈合,患者主观症状均完全消失,乳头乳晕血运及感觉良好,乳房位置自然、外形丰满;温哥华瘢痕评分0～6分,平均（3.67±1.02）分;患者满意度为96.74%(89/92)。术后,患者左右侧锁乳线、左右侧胸乳线、过乳头胸围和乳晕直径等均较术前有明显改善,生活质量水平较术前明显提高,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后随访6～12个月,3例患者手术切口感染,经常规治疗后恢复;1例右侧乳晕切口上缘瘢痕增生,经瘢痕切除缝合;3例脂肪液化,经清创引流、局部换药后自行愈合。结论：垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术操作安全,术后切口瘢痕较小,能明显修...     

上海市全科医师继续医学教育现状及意向分析

目的 了解上海市全科医师继续医学教育的现状、影响因素及意向,为完善全科医学的继续教育措施提供依据.方法 以上海市卢湾区、静安区、闸北区、虹口区、青浦区、金山区共15所社区卫生服务中心的252名全科医师作为调查对象.采用自行设计的调查问卷,就全科医师参与继续教育的现状、影响因素及意向进行分析.结果 16.3%的调查对象从未参与继续医学教育项目培训,主要原因为自身主观因素(46.3%)和相关部门没有要求(41.5%).继续医学教育的参与率与全科医师的职称、从业年限以及全科医学培训经历等因素有关(P<0.05).47.2%的调查对象选择"临床医学"作为继续医学教育的项目,而选择"行为和社会科学""医学伦理学"项目的 分别占13.1%和7.1%.结论 继续医学教育是全科医师提高医疗质量的先决条件,在职全科医师必须加强继续医学教育的意识,相关部门应建立有效的监督和管理机制,采取灵活教育形式,提供有针对性的全科医学的教育项目,推进全科医学继续教育措施的实施.     

医学新目标与上海交通大学医学教学改革新思路

随着医学科学的快速发展,传统的医学教育与人才培养模式已难以适应现代医学发展的需求,深化高等医学教育改革,全面提高教学质量,已成为当今高考高等医学院校的迫切任务.     

脑卒中患者及陪护者生活满意度互为影响分析

目的分析脑卒中患者及其陪护者的生活满意度以及相互影响机制。方法于2016年1—6月,在上海市医疗结构随机抽取脑卒中住院患者及其陪护者各600人进行问卷调查。结果最终确定575对脑卒中患者和陪护者,其中脑卒中患者以男性为主(52.9%,304人),平均年龄(67.13±14.74)岁,平均教育水平为初中文化程度,大多数为已婚(78.6%,452人)。陪护者以女性为主(59.1%,340人),平均年龄(50.38±14.89)岁,平均教育水平为初中文化,大多数已婚(92.7%,533人);在陪护者与患者的关系中,以伴侣关系为主(47.8%),其次为子女关系(35.5%),兄弟姐妹关系所占比例最小(1.6%)。患者的年龄与陪护者的文化程度分别对患者及其陪护者的生活满意度有影响(β=–0.10、0.08);患者自理程度对其自身及陪护者的生活满意度均有正向影响(β=0.11、0.07);且前者大于后者;患者住院服务满意度与陪护者的住院服务满意度均对各自生活满意度有负向影响(β=–0.33、–0.16),且前者影响大于后者。结论提高患者的生活满意度,不仅考虑患者自身个人特征、疾病特征及其住院服务满...     

嘉兴市出生缺陷监测结果分析

目的了解嘉兴市2011—2016年出生缺陷发生情况,为降低出生缺陷发生率提供依据。方法收集2010年10月1日—2016年9月30日嘉兴市各级妇幼保健机构和医疗机构上报的出生缺陷资料,对出生缺陷的发生率、类型及顺位等情况进行描述性分析。结果 2011—2016年嘉兴市共监测新生儿165 369人,其中出生缺陷儿3 823例,年均出生缺陷发生率为23.12‰,呈逐年上升趋势(P0.05),其中24.56%的出生缺陷由产前诊断确诊。发生率居首位的出生缺陷为先天性心脏病,发生率为12.04‰,其次为外耳畸形、多(并)指(趾)、血管瘤及唇腭裂,发生率在2.20‰~0.63‰。农村出生缺陷发生率为29.19‰,高于城镇的19.65‰(P0.05)。不同性别出生缺陷发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论嘉兴市出生缺陷报告发生率呈上升趋势,其中先天性心脏病发生率高居首位,农村出生缺陷发生率高于城镇。     

综合健康教育护理干预在防治脑血管疾病中的效果研究

目的：探讨综合健康教育护理干预防治脑血管疾病的效果。方法调查并随访500例50～78岁辖区居民,患有脑血管疾病患者100例,脑血管疾病的高危人群400例,并对所有研究对象进行健康教育护理干预及采用自行设计的问卷进行调查。结果研究对象干预前后饮食习惯、体育锻炼、吸烟、饮酒情况差异均有统计学意义（χ^2＝22．837,P＜0．05;χ^2＝23．865,P＜0．05;χ^2＝8．794,P＜0．05;χ^2＝11．158,P＜0.05）;研究对象干预前后的体质量、腰围、腰臀比差异均有统计学意义（t＝3．653,P＜0．05;t＝2．679,P＜0.05;t＝2．569,P＜0．05）;干预前后研究对象健康行为对脑血管疾病影响的知晓人数、认知情况、坚持规律服药、愿意改变不良生活习惯、经常阅读有关书籍差异有统计学意义（χ^2＝11．563,P＜0．05;χ^2＝20．264,P＜0.05;χ^2＝20．539,P＜0．05;χ^2＝10．669,P＜0．05;χ^2＝19．672,P＜0．05）。结论综合健康教育护理干预可以降低危险因素的影响,并提高居民的生活质量。     

聚乙二醇干扰素注射局部的反应及处理

聚乙二醇干扰素是临床上新型的治疗病毒性乙肝和丙肝的干扰素[1],现已有两种类型的聚乙二醇化α-干扰素:聚乙二醇化-α2a干扰素(Pegasys(R),罗氏公司)和-α2b(PegIntronTM,先灵葆雅)[2]。和普通干扰素相比,它们的优点是虽然每周只给药一次,但在给药后的一周内,血中可维持恒定的     

COMT基因rs4680位点与中国汉族人群帕金森病遗传易患性关联性分析

目的 探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因rs4680位点Val158Met多态性与帕金森病遗传易患性的相关性.方法 采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(polymerase chain reaction-ligase detection reaction,PCR-LDR)基因多态性测序方法,分析COMT rs4680位点基因型及等位基因频率在帕金森病患者(437例)和健康对照者(530人)间的分布差异.结果 帕金森病患者G等位基因频率为77.2％,A等位基因频率为22.8％,而在健康对照者分别为74.7％、25.3％,两组间COMTrs4680位点Val158Met等位基因频率分布差异没有统计学意义(P =0.199).各基因型频率在帕金森病患者分别为G/G型57.4％、G/A型39.6％、A/A型3.0％,在健康对照者分别为54.9％、39.6％、5.5％,两组间基因型频率分布差异无统计学意义(P=0.156).在校正性别、年龄混杂因素后经二元Logistic回归分析,COMT rs4680位点各基因型与帕金森病发病风险之间仍无相关性.结论 COMT基因r4680位点Val158Met多态性与中国汉族人群帕金森病易患性可能无关,进一步扩大样本量及在其他不同种族中的研究能更好地确定COMT rs4680位点Val158Met多态性在帕金森病发病风险中的作用.