运用失效模式与效应分析降低术后留置病理标本管理失误风险

目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在降低手术患者术后留置病理标本管理失误发生率和有效控制标本送检质量中的应用。方法成立手术室FMEA团队,确立“降低术后留置病理标本管理失误发生率”为主题,依据流程分析、计算风险评估指数（RAC）和风险优先数（RPN）、评估结果、计划改善等程序,通过回溯过去6个月内所有术后病理标本管理失误的原因,制订相应的对策并组织实施,再进行效果检查。结果实施FMEA活动后的6个月,手术患者术后留置病理标本管理失误率从13．11％下降为0．00％。结论FMEA活动在降低手术患者术后留置病理标本管理失误的风险中效果显著,值得应用推广。     

移动护理理念下建立手术护理文书管理系统

目的实现手术护理文书信息化管理。方法手术室护士自主设计建立手术护理文书管理系统,包括手术护理记录系统、手术护理质控系统两大部分,分为手术护理文书管理、用户管理、基础信息管理等模块,通过医院内部的计算机网络完成手术护理文书的书写及质量评价。结果采用新系统后,手术护理记录单漏项、修改以及计量错误三大问题均降为0。退档数由应用前的84份下降为0,质控护士完成一份手术护理记录单质量控制的平均时间由(6.89±2.10)min下降到(1.94±0.80)min,差异有统计学意义(均P0.01)。结论手术室实施护理文书信息化管理,使术中护理记录更规范化,不仅提高护士工作效率也提高了护理文书的质量。     

“8O后”初产妇产褥期母亲角色适应状况及影响因素研究

[目的]了解“80后”产妇产褥期母亲角色适应状况及其影响因素。[方法]采用由吴婉华等研制的母亲角色适应问卷,以便利取样方法对291例分娩3d后的“80后”初产妇进行问卷调查。[结果]在291例初产妇中,174例（59．8％）为母亲角色适应良好,105例（36．1％）为适应中等,12例（4．1％）为适应差,初产妇母亲角色适应评分为（64．60±8．72）分,影响初产妇母亲角色适应评分的主要因素有初产妇的出生年份、是否有兄妹及排行、是否为计划妊娠、配偶的出生年份、配偶是否有兄妹及排行、家庭人均月收入等;初产妇出生年份和是否为计划妊娠是影响“80后”初产妇产褥期母亲角色适应的主要预测因素。[结论]．．80后”初产妇产褥期母亲角色整体适应良好,但出生于80年代末期、非计划妊娠、自身为独生女的初产妇发生母亲角色适应不良的几率较高。     

两种经鼻气管插管固定法预防颌面部手术患者鼻部压疮的效果观察

目的探讨两种经鼻气管插管固定法预防颌面部手术患者鼻部压疮的效果观察。方法将300例经鼻气管插管全麻手术时间≥4 h患者,随机分为对照组和实验组,每组各150例。对照组采用透明胶布在鼻背固定气管导管,并在导管末端与螺纹管衔接处用厚层纱布包裹;实验组在固定导管前先用美皮康敷贴包裹气管导管弯曲处1圈,然后按对照组方法固定导管。比较手术结束至术后第1天两组患者鼻部压疮发生情况。结果对照组患者鼻部术后Ⅰ期压疮发生率为4.7%,实验组患者未发生压疮,两组患者压疮发生率比较,P0.05,差异具有统计学意义,实验组患者压疮发生率明显低于对照组。结论应用美皮康敷贴改进气管导管固定法,能有效预防经鼻气管插管全麻手术≥4 h颌面部手术患者鼻部压疮的发生。     

集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的效果观察

目的探讨集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的应用效果。方法本研究为回顾性研究。便利选取2019年7—12月及2020年7—12月于中山大学附属口腔医院进行的手术时间≥ 4 h且手术分级为Ⅲ或Ⅳ级经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者, 2019年7—12月96例患者为对照组, 2020年7—12月99例患者为观察组;对照组患者给予常规护理措施,观察组患者实施集束化护理干预。观察手术结束时、拔除气管插管后24、48、72 h 2组患者鼻翼压力性损伤的发生率, 并对2组患者护理满意度得分进行比较。结果对照组6例患者鼻翼发生1期压力性损伤, 发生率为6.25%(6/96), 观察组患者均未发生压力性损伤, 观察组患者鼻翼压力性损伤发生率明显低于对照组(Fisher确切概率法, P=0.013)。观察组护理满意度得分(26.88 ± 1.94)分, 高于对照组的(24.71 ± 3.33)分, 差异有统计学意义(t=-5.54, P<0.01)。结论集束化护理能有效预防经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的发生, 提高患者满意度...     

聚焦解决模式对口腔内行皮瓣修复术患者术前焦虑抑郁的影响

目的探讨聚焦解决模式对患者口腔内行皮瓣修复手术前焦虑、抑郁的影响。方法选取2016年7月至2018年7月于我院接受口腔皮瓣修复手术的225例患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组112例和对照组113例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用聚焦解决模式干预。比较两组患者的焦虑、抑郁及生活质量评分。结果干预后,观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组的生活质量评分包括心理健康、躯体功能、物质生活、社会功能均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论聚焦解决模式能够有效降低口腔内行皮瓣修复手术患者的术前焦虑、抑郁情况,提高患者的生活质量。     

颅颌面巨大肿瘤切除术的护理配合

总结了1例颅颌面巨大肿瘤切除手术的护理配合经验.因肿瘤范围大、出血多、止血困难,手术难度大,术前进行正确评估,了解患者病情,做好器械、药品、物品准备.对手术中护理工作进行细化,合理分工,及时补充血容量,有效止血.术后与ICU护士进行全面、细致的交接,保障患者安全.手术历时7.5h,患者顺利完成手术.     

电子审核系统在提升手术护理文书质量控制效率中的应用

[目的]探讨以电子审核系统环节质量控制为主、人工终末质量控制为辅的质量控制新模式对手术护理文书质量的影响。[方法]回顾性分析2015年1月—2015年6月采用以电子审核系统环节质量控制为主的新模式对手术护理文书进行质量控制以后与之前的2014年7月—2014年12月的所有手术护理文书的平均质量控制时间以及病案室退档情况。[结果]采用新模式以来手术护理文书质量控制时间由每份6.89min±2.10min缩短为1.94min±0.80min,病案室退档率从7.76%下降为0.00%,差异有统计学意义。[结论]采用以电子审核系统环节质量控制为主、人工终末质量控制为辅的质量控制模式新模式,能够有效提高手术护理文书质量,提升护理质量控制效率,从而推进护理质量的持续改进与提高。     

“80后”初产妇产褥期母亲角色适应状况及影响因素研究

[目的]了解"80后"产妇产褥期母亲角色适应状况及其影响因素。[方法]采用由吴婉华等研制的母亲角色适应问卷,以便利取样方法对291例分娩3d后的"80后"初产妇进行问卷调查。[结果]在291例初产妇中,174例(59.8%)为母亲角色适应良好,105例(36.1%)为适应中等,12例(4.1%)为适应差,初产妇母亲角色适应评分为(64.60±8.72)分,影响初产妇母亲角色适应评分的主要因素有初产妇的出生年份、是否有兄妹及排行、是否为计划妊娠、配偶的出生年份、配偶是否有兄妹及排行、家庭人均月收入等;初产妇出生年份和是否为计划妊娠是影响"80后"初产妇产褥期母亲角色适应的主要预测因素。[结论]"80后"初产妇产褥期母亲角色整体适应良好,但出生于80年代末期、非计划妊娠、自身为独生女的初产妇发生母亲角色适应不良的几率较高。