胸骨骨折67例救治分析

目的总结分析胸骨骨折的外科处理方法。方法67例胸骨骨折患者，37例经非手术保守治疗，30例手术行胸骨固定，同时治疗合并症。结果4例死于严重的脑外伤和呼吸衰竭。63例治愈。其中1例钢丝断裂和1例胸骨被切割开，需再次手术，13例并发肺部并发症经相应处理后治愈。结论胸骨骨折是危及患者生命的严重外伤，及时诊断、评价伤情和正确的处理是减轻患者并发症，降低死亡的关键。     

滑石粉悬浊液胸腔灌洗术治疗自发性气胸50例疗效观察

目的研究医用滑石粉悬浊液胸腔灌洗术治疗自发性气胸的疗效。方法将90例自发性气胸的患者随机分为两组，治疗组50例采用滑石粉悬浊液胸腔灌洗术治疗，对照组40例采用常规胸膜固定术治疗。结果治疗组痊愈32例，好转13例，无效5例；对照组痊愈15例，好转12例，无效13例。两组疗效比较，差异有显著性（P〈0.01），治疗组优于对照组。结论滑石粉悬浊液胸腔灌洗术治疗自发性气胸疗效较好。     

左侧Amyand嵌顿疝一例

患儿男性,8个月,因发现左侧腹股沟区肿块伴呕吐2 h于2010年07月26日急诊入院.体格检查:T 37 ℃,R 26次/min,体重8kg,急性痛苦面容,囟门末闭,腹胀,左侧腹股沟区可见一肿块,约5 cm × 3 cm大小,发硬,周围皮肤淤斑,不能回纳,肠鸣音(2～3)次/min,调高.术前诊断为左侧腹股沟嵌顿疝,急性完全性肠梗阻.入院后查血常规示:白细胞数15.66×109/L、中性粒细胞(N):9.68×109/L、N:0.618;血生化及凝血功能正常.     

探析胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎

目的探析治疗结核性包裹性胸膜炎的新方法。方法将100例包裹性胸膜炎患者随机分为观察组及对照组各50例,观察组使用中心静脉导管引流胸腔积液,且每日向引流管注入尿激酶10万U;对照组只采用中心静脉导管置入胸膜腔内引流胸腔积液。两组患者均使用2HREZ/10HR化疗方案,比较两组临床疗效。结果经1疗程治疗后,观察组总有效率98%,疗程后1年复查无1例复发;对照组总有效率为88%,复发率为4%。观察组在总有效率和复发率上均优于对照组,差异有显统计学意义（P〈0.05）。结论用中心静脉导管胸膜腔内置入加注入尿激酶治疗包裹性胸膜炎疗效满意。     

创伤性嵌顿性腹壁疝伴小肠破裂、皮下积气一例

患者 男性,54岁,因摔伤致右下腹疼痛、腹胀伴肛门停止排气排便1 d于2010年10月8日入院.患者摔伤后在当地医院行腹部B超检查示肝、胆、膀胱均无异常,双肾结石,予以输液治疗后症状无明显缓解,并出现双侧阴囊肿胀,复查阴囊B超检查示双侧睾丸形态大小正常,内缘规则,实质光点分布均匀,未见明显肿块及积液声像,阴囊皮下组织明显肿胀,最厚处约10 cm,并继续观察无明显缓解而转入我院.     

腹腔镜下意外胆囊癌的治疗和临床分析

目的探讨意外胆囊癌的临床病理特点及治疗措施。方法回顾性分析本院24例LC下意外胆囊癌（UGC组）的临床资料,并与同期收治的其他胆囊癌（GC组）对比。结果UGC组早期（IA期）比例（25．0％,6／24）明显高于GC组（5．0％,2／40）（P=0．02）;晚期（Ⅲ、Ⅳ）（16．7％,4／24）比例明显低于GC组（77．5％,31／40）（P〈0．01）;手术根治切除率（83．3％,20／24）明显高于GC组（32．6％,29／89）（P〈0．01）;UGC组的总体1、3、5年生存率（83％,46％,21％）及平均生存期和中位生存期（37±7,27月）均明显高于GC组（36％,19％,6％;21±6,6月）（P〈0．01）结论UGC早期病例相对高及晚期病例相对少,根治性切除率相对高,预后相对好;诊断应重视高危因素和重视术中快速病检;除Tis及T1a期外,其他分期一律应行再次手术争取根治性切除。     

自制网塞结合迷你平片在股疝无张力修补中的应用

据报道,股疝占所有腹股沟区原发疝的4%[1],由于疝环小及周围缺乏弹性的组织(如耻骨上支),股疝常具有容易发生嵌顿,甚至绞窄的特点.目前对于股疝的修补分为传统的修补(如Mcvay修补)和无张力修补法.本文报道一种自制的网塞结合迷你平片对股疝行无张力修补的新方法.