假瘤型炎性肉芽肿的诊治体会(附19例报告)

颅内假瘤型炎性肉芽肿在临床上较为少见,作者1993年3月至2003年11月收治经CT和（或）MRI误诊为脑肿瘤的假瘤型炎性肉芽肿病人19例,其中手术15例,现报告如下.     

老年人脑肿瘤显微外科手术治疗

本院在2000年1月至2005年6月共收治62例老年脑肿瘤,年龄在60岁以上,占同期脑肿瘤住院病人的18.1%.现将其临床表现、手术技巧、治疗结果等情况报道如下.     

腰大池持续外引流治疗切口脑脊液漏及皮下积液外渗(附30例报告)

脑脊液漏及皮下积液外渗是神经外科较多见术后并发症,若处理不当,可导致颅内感染,危及生命.我科采用腰大池穿刺外引流治疗切口脑脊液漏及皮下积液外渗取得良好效果,报告如下.     

乙肝病毒前S1抗原在诊断HBeAg(-)的乙肝感染者有无病毒复制中的临床价值

目的：了解乙肝前S1抗原与乙肝病毒标志物六项（乙肝六项）、HBV DNA三者间的关系以及乙肝前S1抗原在判断HBeAg（-）的乙肝感染者有无病毒复制中的作用。方法：乙肝前S1抗原、乙肝六项采用ELISA法检测,HBV-DNA用PCR荧光检测仪进行定量分析。结果：HBeAg（＋）者的乙肝前S1抗原阳性率为55.4%,HBV-DNA的阳性率为99.2%。因HBeAg（＋）是病毒复制,有传染性的标志,经实验统计：145^＋（即HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性）和15^＋（即HB-sAg、抗HBc阳性）者的HBV-DNA阳性率为34.4%,而145^＋与15^＋伴乙肝前S1抗原（＋）（即1457^＋与157^＋）的HBV-DNA的阳性率为77.8%,两组HBV-DNA的阳性率差异有非常显著意义（χ^2=8.8,P〈0.005）,说明在HBeAg（-）者中增加检测乙肝前S1抗原可明显提高诊断乙肝病毒在体内复制的准确性。在HBeAg（-）者中145^＋伴抗HBcIgM（＋）者的乙肝前S1抗原和HBV-DNA的阳性率均最高,分别为41.7%和85.3%,与145^＋者的乙肝前S1抗原阳性率（30.0%）比较,差异有显著性（χ^2=.88,P〈0.05）;与145^＋的HBV-DNA阳性率（33.6%）比较,差异有非常显著意义（χ^2=7.9,P〈0.005）;与145^＋伴乙肝前S1抗原（＋）的HBV-DNA的阳性率（78.7%）比较,差异无显著性（χ^2=.56,P〉0.05）,说明抗HBcIgM也是一个反映乙肝病毒复制的指标。结论：部分HBeAg（-）者中存在HBV复制,乙肝前S1抗原与乙肝六项结合检测,可较准确地判断HBeAg（-）者中乙肝病毒在体内是否有复制。     

CT误诊脑肿瘤的脑内炎性病变

脑肿瘤非典型的 CT表现常难与脑内炎性病变鉴别。诊断常需结合病史及实验室资料。我院自1 991年至 1 998年共收治 8例 CT诊断为脑肿瘤的患者 ,手术后病理均证实为炎性病变。现分析如下。1　临床资料　　本组男 5例 ,女 3例。年龄 2 3～ 69岁。临床表现为头晕头痛、肢体乏力或活动障碍、发作性四肢抽搐、行走不稳等。发病前有高热史 1例 ,有先天性心脏病 1例。脑脊液检查 :除右小脑病变 1例外 ,其余7例白细胞数均不同程度升高 1 3～ 2 5× 1 0 6/L,糖1 .7～ 2 .2 mmol/L,氯化物 1 0 8～ 1 1 7mmol/L。血白细胞 :脑脓肿、炎性假瘤各有 1例…     

儿童鞍区生殖细胞瘤6例报告并文献复习

鞍区生殖细胞瘤属异位松果体瘤,分为生殖性和非生殖性细胞瘤,常以尿崩症为首发症状,术前不易明确诊断,常误诊为颅咽管瘤.我院2001年8月至2006年8月收治经手术病理证实的鞍区生殖细胞瘤7例,现结合文献探讨其临床诊断、影像学特点及治疗.     

肺功能仪应用呼吸过滤器的效果观察

目的 了解肺功能仪及呼吸管道被微生物污染情况,探讨肺功能室预防交叉感染的控制措施及效果。方法 利用随机采样方法,对患者进行肺功能检测后的肺功能仪及呼吸管道采样进行微生物监测。样本分为A、B两组,A组：所有受检者不使用呼吸过滤器进行肺功能检测;B组：所有受检者均使用呼吸过滤器进行肺功能检测。结果 A组样本被微生物污染率达46.67%,并分离出2种微生物,使用呼吸过滤器后肺功能仪呼吸管道样本被微生物污染率降至0,两者比较有显著差异性（P〈0.01）。结论 肺功能仪和呼吸管道经长时间使用后的污染情况比较严重,使用呼吸过滤器是预防交叉传染危险性的最有效控制措施。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的流行病学及实验室检查

艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌感染(PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)感染AIDS患者而引起的一种广泛性播散性感染.现就PM的发现和流行病学、临床表现、实验室诊断方法综述如下.     

内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿

目的探讨内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿的临床意义。方法应用内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿19例(囊肿大部分切除加脑池交通)。结果术后3个月至2年随访,19例患者均有不同程度的改善,囊肿闭合消失15例,明显缩小4例,5例癫痫患者在小剂量抗癫痫药物辅助下均较好得到控制,头晕头痛者均获明显改善。结论内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿是一种行之有效的方法 ,疗效满意     

老年人后颅窝肿瘤围手术期处理及手术治疗

目的探讨老年人后颅窝肿瘤的诊断、手术、围手术期处理及治疗效果。方法回顾分析老年人后颅窝肿瘤患者的临床表现及病理特点,分析手术、围手术期处理与疗效的关系。结果肿瘤全切除49例,术后出现并发症26例（46．4％）,术后死亡3例。结论老年人后颅窝肿瘤的诊断要注意新近出现的临床表现,适时进一步检查。全身收况允许并能耐受开颅手术者,以手术切除肿瘤治疗为主。重视合并疾病及术后并发症的治疗,是提高老年人脑肿瘤治疗效果的重要措施。