缬沙坦和氨氯地平对高血压伴尿蛋白患者肾脏保护作用对比

目的比较钙通道阻滞剂氨氯地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压伴蛋白尿患者的肾脏保护作用。方法根据使用药物及24 h尿蛋白定量的不同,将156例高血压伴蛋白尿患者随机分成4组,A组:缬沙坦80 mg/d治疗组(1 g≤24 h尿蛋白定量<3 g);B组:氨氯地平10 mg/d治疗组(1 g≤24 h尿蛋白定量<3 g);C组:缬沙坦80 mg/d治疗组(24 h尿蛋白定量<1 g);D组:氨氯地平10 mg/d治疗组(24 h尿蛋白定量<1 g)。治疗24周,比较各组内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白及血压。结果与治疗前比较,治疗24周后各组eGFR、24 h尿蛋白定量升高(P均<0.01);各组Ccr比较无统计学差异;C组较D组24 h尿蛋白定量降低(P<0.01)。治疗12周后,A组与B组、C组与D组收缩压差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平和缬沙坦在保护高血压伴蛋白尿患者肾脏功能方面作用相似。     

以CRAMS评分为基础的分组护理在急性颅脑损伤患者中的应用

目的:探讨以CRAMS评分为基础的分组护理在急性颅脑损伤患者中的应用效果.方法:将2016年1月1日～2020年6月30日60例急性颅脑损伤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例;对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用以CRAMS评分为基础的分组护理.比较两组急救情况、救治效果、并发症发生率、患者家属满意...     

直肠癌术后导尿管相关尿路感染病原学及影响因素

目的 分析直肠癌术后导尿管相关尿路感染(CAUTI)病原菌分布、耐药性及其影响因素。方法 选取2021年6月-2022年6月于襄阳市中心医院进行直肠癌根治术的186例患者为研究对象,根据患者术后是否出现CAUTI分为感染组38例和非感染组148例,收集患者中段尿标本进行病原菌培养、鉴定及药敏试验,多因素Logistic回归分析直肠癌患者术后CAUTI的影响因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,合并基础疾病、留置导尿管时间、术前合并泌尿系统疾病均是直肠癌患者术后发生CAUTI的影响因素(P<0.05); 38例感染患者中共检出56株病原菌,其中革兰阴性菌24株,革兰阳性菌14株,真菌18株;耐药性分析结果表明大肠埃希菌对头孢呋辛、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林等的耐药性较低,鲍氏不动杆菌对哌拉西林、阿米卡星的耐药性较低;粪肠球菌对青霉素、左氧氟沙星、替加环素、氨苄西林的耐药性较低,屎肠球菌对庆大霉素、替加环素的耐药性较低;白假丝酵母和光滑假丝酵母对伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑等的耐药性均较低。结论 直肠癌患者术后发生CAUTI与合并基础疾病、留置导尿管时间...     

术后认知功能障碍炎症相关机制及其防治

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)是一种轻度的认知功能紊乱，是指术前无认知 障碍的患者在麻醉手术后出现精神活动、人格、社交活动及认知能力的改变。记忆减退是认知功能障碍患者的核心 症状及表现，年龄是术后长期认知功能损害的主要危险因素。POCD的发生将延长患者的住院时间，降低患者的生存 质量，增加术后死亡率，给个人和社会造成严重负担。如何有效地预防、干预POCD的发生发展，减少不良后果，是 手术患者(尤其是老年患者)围手术期亟需解决的问题。虽然POCD的病理生理机制仍然不明，但目前倾向于认为炎症 在POCD中扮演重要作用。无菌手术诱导外周炎症反应，通过相关途径传入中枢，因个体差异，导致了不同严重程度 的中枢炎症反应，进而引起POCD。因此，针对POCD的防治方法也应着重围绕减轻炎症反应展开。     

应用Micro CT颌骨骨小梁微细解剖学分析

目的探讨高分辨率的Micro CT在骨形态三维结构的技术特长。方法共10例下颌骨标本被分为髁状突组和下颌骨体部组,20个volume of interests被图像分析软件建立,每组各10个。计算每个像元大小的每个参数的平均值和标准差,并反复用ANOVA检验不同参数的值之间是否存在统计学意义(P<0.05)。结果在所有重建像元大小中,下颌骨体部组的骨体积与骨体积分数与18μm像元组相比较有显著意义(P<0.05)。在髁状突组中,比36μm大的像元大小有意义(P<0.05),但像元大小在36μm时并未发现显著差异(P>0.05)。骨小梁厚度及数量在下颌骨体部组和髁状突组都有显著意义(P<0.05)。结论 Micro CT是一种快速、准确、不损伤标本内部结构有效的评价方法。     

受体相互作用蛋白激酶1在类风湿关节炎发病中的作用及其遗传易感性

  目的  分析受体相互作用蛋白激酶1(receptor interacting serine/threonine protein kinase 1, RIPK1)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)发病中的作用及其基因多态性与RA遗传易感性的关联。  方法  采用实时定量PCR(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)方法检测RA和健康对照者的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)中RIPK1的mRNA水平,分析其在RA发病中的作用。在RIPK1调控区和蛋白修饰功能区中筛选单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)位点,筛选了rs111393904、rs115041708、rs1158343326、rs116040763、rs116603010、rs116696494、rs1186968649、rs1189800403、rs1193251671、rs1255389565、rs138277932、rs17548629、rs200610530、rs547953577、rs557588787、rs561972571、rs760405932、rs77736895和rs934053809共19个位点,采用iMLDR技术进行基因分型,分析RIPK1基因多态性与RA遗传易感性的关联。  结果  比较88例RA患者和85例健康对照者RIPK1 mRNA表达水平,结果显示RA组低于健康对照组(Z=3.152, P < 0.000 1);进一步比较RA活动组(50例)、RA稳定组(38例)和健康对照组三组间差异,结果显示RA活动组RIPK1 mRNA表达水平低于稳定组(Z=2.987, P=0.008 4)和健康对照组(Z=4.247, P < 0.000 1),RA稳定组与健康对照组间差异无统计学意义(Z=0.584, P>0.999 0)。对103例RA患者和90例健康对照者的SNP位点进行基因分型,结果显示RA患者上述SNP位点基因型和等位基因频率与健康对照组的差异均无统计学意义(均有P>0.05)。  结论  RIPK1对RA病情活动可能有保护作用,但其基因多态性与RA遗传易感性可能无关联。     

全程催眠无痛暗示法用于无痛分娩中对产程及母婴结局的影响

[目的]探讨全程催眠无痛暗示法用于无痛分娩中对产程及母婴结局的影响。[方法]选取2017年9月—2018年9月在妇产科住院产妇240例为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组和观察组各120例。对照组产妇采取传统分娩护理干预,观察组产妇在此基础上给予全程催眠无痛暗示法护理干预。比较两组产妇在第一产程、第二产程和第三产程的疼痛状况、产程进展及母婴结局。[结果]观察组产妇3个产程疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组产妇3个产程时间均低于对照组(P0.05);观察组产妇产后出血量、新生儿窒息率及胎儿窘迫率低于对照组(P0.05)。[结论]在产妇无痛分娩过程中应用全程催眠无痛暗示法能缓解产妇分娩疼痛感,缩短分娩时间,保证产妇和新生儿的安全。     

早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后心理状态及关节功能恢复的影响

目的探讨早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后心理状态及关节功能恢复的影响。方法 84例行全膝关节置换术的老年患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组实施常规护理,观察组采取情志护理联合早期功能锻炼。比较两组干预前后心理状态、膝关节功能。结果观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(t=10.045~13.492,P0.05);观察组HSS、Lsholm、Tenger评分均明显高于对照组(t=7.218~8.608,P0.05)。结论情志护理联合早期功能锻炼有助于改善老年全膝关节置换术后心理状态,促进膝关节功能恢复。     

应用Micro CT颌骨骨小梁微细解剖学分析

目的 探讨高分辨率的MicroCT在骨形态三维结构的技术特长.方法 共10例下颌骨标本被分为髁状突组和下颌骨体部组,20个volumeofinterests被图像分析软件建立,每组各10个.计算每个像元大小的每个参数的平均值和标准差,并反复用ANOVA检验不同参数的值之间是否存在统计学意义（P ＜0.05）.结果 在所有重建像元大小中,下颌骨体部组的骨体积与骨体积分数与18μm像元组相比较有显著意义（P ＜0.05）.在髁状突组中,比36μm大的像元大小有意义（P ＜0.05）,但像元大小在36μm时并未发现显著差异（P ＞0.05）.骨小梁厚度及数量在下颌骨体部组和髁状突组都有显著意义（P ＜0.05）.结论 MicroCT是一种快速、准确、不损伤标本内部结构有效的评价方法.