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病人 男,42岁.体检发现上纵隔包块.查体和实验室检查未发现异常.128层胸部增强CT显示双肺野清晰,右后纵隔旁见一椭圆形稍高密度影,大小约4.27 cm×6.73cm×3.69 cm,边缘较光滑,增强扫描可见病变渐进性强化(图1).三维重建显示病变与邻近上腔静脉关系密切(图2).纤维支气管镜提示支气管黏膜充血,管腔内见较多浓痰.心电图正常.腹腔彩色超声未见明显异常.2010年4月全麻下经右第4肋间前外侧切口行右侧剖胸探查术.术中见一5.0 cm×6.5 cm×4.0 cm暗紫色囊性包块,囊壁与奇静脉弓相连.游离奇静脉弓近、远心端,分别结扎、缝扎后切断,切除肿瘤.术后剖视囊性包块,内为暗红色静脉血,未见血栓.病理检查符合静脉瘤病理改变(图3). 相似文献
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病人 男,42岁.体检发现上纵隔包块.查体和实验室检查未发现异常.128层胸部增强CT显示双肺野清晰,右后纵隔旁见一椭圆形稍高密度影,大小约4.27 cm×6.73cm×3.69 cm,边缘较光滑,增强扫描可见病变渐进性强化(图1).三维重建显示病变与邻近上腔静脉关系密切(图2).纤维支气管镜提示支气管黏膜充血,管腔内见较多浓痰.心电图正常.腹腔彩色超声未见明显异常.2010年4月全麻下经右第4肋间前外侧切口行右侧剖胸探查术.术中见一5.0 cm×6.5 cm×4.0 cm暗紫色囊性包块,囊壁与奇静脉弓相连.游离奇静脉弓近、远心端,分别结扎、缝扎后切断,切除肿瘤.术后剖视囊性包块,内为暗红色静脉血,未见血栓.病理检查符合静脉瘤病理改变(图3). 相似文献
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1996年1月~2005年12月,作者共收治创伤性膈疝16例,现总结报告如下。1临床资料本组16例,男12例,女4例。年龄16~69岁,平均43岁。致伤原因:开放性损伤4例(火器锐器刀刺伤3例,手术误伤1例),闭合性损伤11例(车祸7例,高处坠落伤3例,挤压伤1例),无明显诱因1例。合并颅脑外伤3例,肺挫伤7例,脾破裂3例,胃裂伤2例,肝破裂1例,左股骨、左髂骨粉碎性骨折各1例,全身广泛软组织挫裂伤6例,反复出现低位肠梗阻就诊1例。合并血气胸10例,合并多处多根肋骨骨折7例。并发休克11例。16例均于前行X线检查,其中确诊8例;3例心脏纵隔影向健侧移位,肺活动度减弱;3例心… 相似文献
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目的探讨医源性锁骨下动脉损伤的诊断和有效治疗方法。方法对1997年7月至2009年1月,11例医源性锁骨下动脉损伤的救治进行回顾性分析,本组7例行血管修补,2例行人造血管移植,1例行大隐静脉桥接,l例行直接端-端吻合。结果手术修复成功10例,死亡1例。动脉修复术后l年随访,均可清晰地触及桡动脉搏动。其中1例并发臂丛神经损伤,术后1年随访未完全恢复。结论医源性锁骨下动脉损伤是一种严重而复杂的血管损伤,大多数医源性锁骨下动脉损伤是可以避免的,对血管损伤应做到诊断迅速,快速有效止血,及时补充血容量和纠正休克。手术修复应根据具体情况选择适当切口,选择合理的手术入路和适当的手术方法,是手术安全、成功的关键。 相似文献