高原地区骨折患者发生DVT的相关因素分析

目的探讨高原地区骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)发生的相关影响因素,并总结DVT的预防和治疗经验。方法纳入自2016-11—2018-01在迪庆藏族自治州人民医院住院治疗的340例骨折患者,患者均为高原地区常住居民(居住时间6个月)。将确诊为DVT的患者纳入DVT组,其余患者纳入非DVT组,将性别、年龄、骨折部位、D-二聚体、是否手术治疗等指标进行单因素分析,筛查下肢DVT形成的危险因素。结果 16例出现下肢DVT,发生率为4.71%。单因素分析结果显示,性别、年龄与DVT发生不相关(P0.05);D-二聚体0.5 mg/L、股骨干骨折患者DVT发生率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论高原地区骨折患者DVT形成的风险较高,而D-二聚体增高和股骨干骨折是下肢DVT发生的高危因素,临床医师需要加强此类患者DVT的预防和监测。     

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的：探讨对成人肱骨髁间骨折患者行双锁定钢板内固定术的临床治疗效果。方法方便择取该院于2012年7月—2015年2月期间收治的成人肱骨髁间骨折患者94例，按照数字抽签法，将患者划分为治疗组与参照组，每组47例。对参照组患者行常规固定治疗，对治疗组患者行双锁定钢板内固定治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的手术时间﹑住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)；对两组患者进行术后随访，均不存在切口皮肤坏死﹑深部感染以及尺神经损害等并发症；治疗组患者的治疗有效率为95.74%，参照组患者的治疗有效率为80.85%，数据组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对成人肱骨髁间骨折患者行双锁定钢板内固定术，固定效果良好，不存在固定松动情况，有利于患者快速恢复，提高患者生活质量，值得临床应用及推广。     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折362例分析

目的:总结手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的经验。方法:本组166例骨折病例全部采用手法复位小夹板固定治疗。结果:本组166例,优122例,良34例,优良率93.9%,取得了良好疗效。结论:手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折具有骨折愈合快、关节功能恢复好、操作简单、并发症少、治疗费用低等优点,值得在各级医院推广应用。     

机器人辅助全膝关节置换术的安全性及有效性研究

目的探讨机器人辅助全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)的安全性和有效性。方法 2021年8月至2022年3月收集六家医院因膝关节炎性疾病接受机器人辅助TKA治疗的69例患者资料, 男24例、女45例, 年龄(52±6)岁(范围46～72岁), 包括膝关节骨关节炎53例、类风湿关节炎10例、创伤性关节炎6例。术前提取患者的CT数据并通过机器人系统设计个性化的假体摆位方案, 确定假体尺寸、下肢力线及股骨和胫骨截骨量;术中根据假体摆位方案由机器人控制截骨模板完成截骨, 测量术中截骨量与术前规划截骨量以验证机器人辅助TKA的截骨准确性。术后根据X线片测量冠状面的股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角和髋-膝-踝角;术后3个月采用美国膝关节协会评分(Keen Society score, KSS), 包括KSS膝评分和功能评分, 评价术后疗效。结果 69例患者手术时间为(97.3±2.3) min(范围80～110 min), 出血量为(320.0±6.2) ml(范围300～350 ml)。膝关节活动度由术前的82.2°±1.1°提高至术后119.7°±0.8°,...     

关于中路铺镇中南村村民癌症发病情况的调查研究

目的对中路铺镇中南村村民癌症发病情况、生活环境、生活习惯、职业习惯、家族聚集性进行调查研究。方法通过上户调查,对该村癌症和疑似癌症患者的年龄分布、病种分布、生活环境、经济状况、生活习惯和职业习惯、家族聚集性进行流行病学调查,并采集当地饮用水进行检测。结果自1972年以来,中路铺镇中南村实际发生38例癌症和疑似癌症患者,癌症平均年发病率为58.07/10万,其中死亡29例,死亡率为76.32%。结论中路铺镇中南村不是癌症村。     

迪庆高原民族地区农村中老年人膝骨性关节炎的流行病学调查

目的了解云南迪庆高原民族地区农村中老年人膝骨性关节炎（KOA）的发病率,并与国内北京、上海、四川等地区的中老年人患病率进行比较。方法在迪庆州香格里拉县海拔3160米的尼西乡、海拔1900米的金江镇对农村户籍50岁以上的554例中老年人采用整群随机抽样的方法进行问卷调查、体格检查和膝关节放射学检查等。结果迪庆高原地区的总患病率（38．4％）高于其他地区,女性（47．7％）高于男性（27．4％）,藏族（53．8％）高于纳西族（25．6％）及其他民族（29_3％）,尼西乡（29．7％）高于金江镇（47．6％）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论迪庆高原民族地区中老年人膝骨性关节炎患病率高于其他地区的中老年人,形势较为严峻,尤其以女性患者为甚。因此应重视并加大对该病的研究力度,做到早发现、早诊断、早治疗;对KOA危险人群要提前、早期、有效地干预。     

湘潭县重性精神疾病患者管理现状调查研究

目的 调查湘潭县重性精神疾病患者治疗、管理和救助现状,为政府出台精神卫生管理办法,制订重性精神疾病防治策略提供科学依据。 方法 采用查阅资料、询问调查和现场查看相结合的方法。 结果 2013年,湘潭县重性精神疾病患病率为2.53‰,与全国平均水平比较,差异无统计学意义(χ2=2.89,P>0.05);女性患病率(2.81‰)高于男性(2.28‰),差异有统计学意义(χ2=27.27,P<0.01)。2010-2012年湘潭县重性精神疾病患者住院人次和治疗费用呈上升趋势。 结论 湘潭县重型精神疾病患病率较高。应按照《精神卫生法》的要求,结合湘潭县实际,加大投入,明确部门职责,协调开展各项治疗、管理和救助工作。     

82例高原肺挫伤的临床治疗

目的探讨高海拔地区肺挫伤的特点,以提高临床治疗效果。方法回顾性分析82例肺挫伤患者的症状、体征及相关检查和综合治疗。结果 82例患者经综合治疗治愈67例（81.7%）,15例需应用机械通气,死亡9例,死亡率11%。结论高原地区肺挫伤患者承受原发性低氧、低气压和继发性肺创伤的双重打击,高原肺水肿（HAPE）和呼吸窘迫综合症（ARDS）可同时存在。低氧血症出现早,病情变化快,死亡率高。