冠心病心绞痛患者血清TNF-α、BNP和IL-18水平相关性分析

目的：分析冠心病心绞痛患者血清TNF-α、BNP和IL-18水平的相关性。方法选取冠心病心绞痛患者102例作为观察组,另选取体检中心健康者102例作为对照组,采用酶联免疫夹心法（ ELISA）分别检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑利钠肽（BNP）和白细胞介素-18（IL-18）水平。结果观察组血清TNF-α、BNP和IL-18水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05或P＜0.01）;TNF-α水平分别与BNP和IL-18呈正相关（ r＝0.689,r＝0.728,P均＜0.05）,BNP水平与IL-18水平亦呈明显正相关（ r＝0.835,P＜0.05）。结论临床上可将联合检测TNF-α、BNP和IL-18三项水平作为冠心病心绞痛的辅助诊断指标。     

应用肺保护性通气策略进行呼吸支持治疗孕产妇急性呼吸窘迫综合征

目的:对比分析不同机械通气模式对于治疗孕产妇急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的呼吸支持作用。方法:选取该院2011年1月~2013年12月78例因ARDS入院治疗的孕妇共78例,实验组予以双相气道正压通气(BIPAP)模式进行干预治疗,对照组予以同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)模式进行干预治疗。对比两组患者的机械通气时间和ICU住院时间,治疗前后胸片表现和死亡率。同时对比实验组在BIPAP模式下和对照组在SIMV+PSV模式下治疗前后的急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE II评分)、氧合指数(OI)和计算浅快呼吸指数(RSBI)。结果:两组患者治疗3天后的APACHE II评分和RSBI均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);OI均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗3天后APACHE II评分和RSBI均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);OI显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组的机械通气时间和ICU住院时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗后的双肺受累率显著下降,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均最终康复出院,病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于合并ARDS的孕产妇,予以BIPAP机械通气治疗,可以更好地提供氧供,减少对于呼吸力学影响,改善患者预后。     

门诊不合格处方现状分析及建议

目的：分析门诊不合格处方情况，提高处方质量，促进合理用药。方法：随机抽查本院2008年1～3月门诊西药处方15389张，进行调查分析。结果：门诊不合格处方307张，合格率98％。针对不合格处方存在的问题提出建议。结论：加大药品信息宣传力度，修订《基本用药目录》，加强《处方管理办法》学习，提高医务人员的业务水平和思想素质，保障患者的用药安全有效合理经济。     

Peutz-Jeghers综合征并发恶性肿瘤4例

目的 探讨Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征（ＰＪＳ）与恶性肿瘤的关系。方法 对４例ＰＪＳ合并恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有息肉组织切片均为典型的错构瘤性息肉特征；３例合并结直肠癌，１例并发胰腺癌。结论 ＰＪＳ并发恶性肿瘤发生率高，尤以胃肠道发病率高，可上腺瘤恶变，也可出错构瘤恶变。本组１例并发胰头腺癌。原因不明。     

胺碘酮和普罗帕酮治疗老年阵发性室上性心动过速效果及安全性比较

目的:观察静脉注射胺碘酮和普罗帕酮治疗老年人阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性,为临床治疗老年PS-VT选择用药提供依据.方法:将60例老年PSVT随机分为两组.胺碘酮组32例,普罗帕酮组28例.分别给予胺碘酮、普罗帕酮静脉注射治疗,观察效果及不良事件发生情况.结果:胺碘酮组和普罗帕酮组有效率分别为87.50%和78.57%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);用药后胺碘酮的复律时间为(18.24±3.08)min,普罗帕酮的复律时间为(8.50±1.73)rain,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(21.88% vs 28.57%,P>0.05).结论:胺碘酮和普罗帕酮均可作为老年人PSVT复律治疗的一线治疗用药.疗效确切、安全.     

门诊不合格处方现状分析及建议

目的:分析门诊不合格处方情况,提高处方质量,促进合理用药.方法:随机抽查本院2008年1～3 月门诊西药处方15389 张,进行调查分析.结果:门诊不合格处方307 张,合格率98%.针对不合格处方存在的问题提出建议.结论:加大药品信息宣传力度,修订<基本用药目录>,加强<处方管理办法>学习,提高医务人员的业务水平和思想素质,保障患者的用药安全有效合理经济.     

皖南尖吻蝮蛇毒组分ACTX-8抗肿瘤侵袭转移作用的研究

目的探讨皖南尖吻蝮蛇毒组分ACTX-8对宫颈癌细胞Hela黏附、侵袭能力的影响及相关机制。方法将Fibronectin包被在96孔板中，Hela细胞经0，2．5，5，10，20，40μg／ml的ACTX-8处理后，检测与Fibronectin的黏附作用，MTY检测黏附细胞数；Transwell小室法检测细胞侵袭能力和迁移能力的变化；流式细胞仪检测ACTX-8与Fibronectin与Hela细胞膜的竞争结合作用。结果经不同浓度的ACTX-8处理后，Hela细胞与Fibronectin的黏附作用降低，同时Transwell小室实验显示Hela细胞的迁移和侵袭能力也降低，流式结果说明ACTX-8能竞争结合Fibronectin在细胞上的受体。     

腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术后早期肠梗阻的病因及治疗

目的:探讨腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术后并发早期肠梗阻的病因及治疗方法。方法:回顾性分析2010年9月~2013年6月因腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术后并发早期肠梗阻的19例患者的临床资料:均发生于术后1个月内,其中炎性肠梗阻12例,麻痹性肠梗阻4例,粘连性肠梗阻2例,肠内疝1例,发生率为12.8%,且发生于开展腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术的早期。除1例肠内疝手术解除外,其余患者均经保守治疗。结果:19例肠梗阻患者均治愈出院。结论:肠梗阻是腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术较为常见的并发症,术后并发肠梗阻的病因复杂,以保守治疗为主,少数保守治疗无效者需及时中转手术治疗。     

应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼

目的探讨应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼的效果。方法将65例康复治疗的脑卒中偏瘫患者按照时间顺序分为对照组(n=33)与观察组(n=32),对照组接受康复训练治疗,观察组在观看康复教育光碟示范下行康复训练治疗。比较两组患者肩关节半脱位发生率及康复训练依从率,并采用Fugl-Meyer评分法(FMA)评定两组患者上肢运动功能。结果康复训练2个月后观察组肩关节半脱位发生率、康复训练依从率、上肢FMA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论观看康复教育光碟可激发患者的康复欲望,提高上肢运动功能,减少脑卒中偏瘫肩关节半脱位的发生率,促进患者康复。     

小儿腹股沟疝经腹修补术65例体会

小儿腹股沟疝修补术的方法很多，我科自1996～2006年间行小儿腹股沟疝修补术65例，取得了满意的效果，现将我们的体会报告如下。