牙科焦虑症患者治疗中医患关系的研究

牙科焦虑症(dental anxiety;DA),又称牙科恐惧症(dental fear;DF)是牙科患者在口腔治疗中的一种心理障碍.近年来DA在国内外逐渐成流行趋势,严重影响着国内外口腔患者的身心健康和生活质量.本文就DA治疗中的医患关系作一探讨.     

生长激素雌激素对去势大鼠剩余牙槽骨内IGF-I表达的影响

目的观察生长激素、雌激素及两者联合运用对切除卵巢大鼠剩余牙槽骨内胰岛素样生长因子分布和表达的影响。方法通过去除SD大鼠双侧卵巢,拔除单侧上颌磨牙,建立骨质疏松的剩余牙槽骨动物模型,并在此基础上通过免疫组化方法观察、分析切除卵巢及单独和联合运用生长激素、雌激素对去势大鼠剩余牙槽骨内胰岛素样生长因子分布和表达的影响。结果骨质疏松组局部牙槽骨内的IGF-I表达最弱,雌激素、生长激素以及两者联合运用都能通过增加IGF-I在骨组织局部的表达量提高成骨的活性,检验有统计学意义（P〈0.05）。生长激素及联合用药的效果优于单独运用雌激素,联合用药组提高IGF-I表达的效果略高于单用生长激素组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论雌激素、生长激素及两药联合运用能通过增加IGF-I表达延缓牙槽骨吸收。     

预防性选磨防止后牙牙折临床观察

目的 探讨预防性选磨对防止后牙牙折发生的作用。方法 对临床30例牙齿磨耗不均患者的227颗后牙进行预防性选磨，经过为期6、12、18个月的随访，对选磨后牙折发生的状况进行跟踪观察。结果 选磨的227颗牙在随访期内均未出现牙折。结论 初步观察表明预防性选磨对防止牙折发生具有一定的作用。     

骨碎补总黄酮对牙周炎大鼠龈沟液骨钙素及牙槽骨骨密度的影响

目的：观察骨碎补总黄酮对牙周炎大鼠龈沟液骨钙素（OC）和牙槽骨骨密度的影响,探讨其治疗牙周炎的机制。方法成功建立 SD 大鼠牙周炎模型之后,使用完全随机分组方法将大鼠分为正常组、牙周炎组、骨碎补总黄酮组,每组18只。建模4周后分别灌服生理盐水和骨碎补总黄酮240 mg／（kg·d）。各组大鼠分别在建模后第4,6,8周各处死6只。放射免疫分析法测定龈沟液 OC 水平,显微 CT 测定大鼠牙槽骨骨密度。结果牙周炎组龈沟液 OC 水平显著高于正常组和骨碎补总黄酮组（P ＜0．05）;骨碎补总黄酮组龈沟液 OC 水平在6周和8周时显著低于牙周炎组（P ＜0．05）,8周时与正常组龈沟液 OC 水平相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。牙周炎组牙槽骨骨密度显著低于正常组和骨碎补总黄酮组（P ＜0．05）;骨碎补总黄酮组牙槽骨骨密度在 6 和8周时显著高于牙周炎组（P ＜0．05）。结论骨碎补总黄酮可降低牙周炎大鼠龈沟液骨钙素水平,增加牙槽骨骨密度,对大鼠牙周炎具有一定治疗作用。     

松香局部应用对牙本质小管封闭效果的实验研究

目的 观察天然松脂局部应用对牙本质小管的封闭效果以及其浓度效应,为其单独防治牙本质过敏提供实验依据。方法 制备牙本质块80个,采用随机数字表法随为8组,每组10个,酸蚀30 s,分别用无水乙醇,氟涂膜,10%,20%,30%,40%,50%和60%松香乙醇溶液涂布牙本质,场发射扫描电镜观察牙本质表面及剖面的显微形貌,并测量牙本质小管开口面积(ADTO)、牙本质小管开口相对面积(PADTO)和树脂突长度(LTD)。结果 各松香乙醇组ADTO,PADTO均显著低于乙醇组(P＜0.05)。30%,40%,50%和60%松香乙醇组ADTO,PADTO与氟涂膜组差异无统计学意义(P＞0.05),均显著低于10%和20%松香乙醇组(P＜0.05)。扫描电镜见乙醇组牙本质表面牙本质小管完全开放,管壁较疏松;氟保护漆组牙本质小管完全封闭,未见明显树脂突形成;松香乙醇组牙本质小管呈不同程度封闭,剖面可见长度不等的树脂突形成。结论 松香乙醇溶液局部应用可快速封闭开放的牙本质小管,形成树脂突,且50%松香溶液即可达到较好即刻封堵效果。松香可通过封堵开放的牙本质小管防治牙本质过敏。     

联合运用重组人生长激素和雌激素对去势大鼠骨密度及生物力学的影响

目的研究重组人生长激素和雌激素联合用药对去势大鼠股骨、下颌骨骨密度及生物力学的影响。方法选4月龄SD雌性大鼠,随机分为5组:假手术组(sham-OVX)、骨质疏松组(OVX)、雌激素组(E2)、重组人生长激素组(rh-GH)、联合用药组(E2 rh-GH),于去势后8w,各组分别腹腔给予相应的药物,4w末及8w末分两批处死各组大鼠,取股骨和下颌骨新鲜标本,进行骨密度(BMD)与最大载荷的实验研究。结果用药4w末及8w末,OVX组下颌骨和股骨BMD均显著低于其他4组。E2 rh-GH组下颌骨BMD较E2组和rh-GH组高,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。用药4w末及8w末,OVX组下颌骨和股骨最大载荷均显著低于sham-OVX组和用药组。E2 rh-GH组下颌骨及股骨最大载荷比E2组、rh-GH组高,用药4w末联合用药组与单一用药组最大载荷的差异有统计学意义;而用药后8w末差异均无统计学意义。结论雌激素、重组人生长激素及两者联合用药都能有效的抑制骨质疏松大鼠颌骨及股骨骨量的丢失,提高骨强度。联合用药与单一用药对下颌骨骨密度的影响没有明显的差异,可能与测量的方法和测量部位结构有关。联合用药对股骨骨密度、最大载荷及颌骨最大载荷的作用与用药时间有关,短期内效果优于单独用药。     

重组人生长激素及雌激素对去势大鼠血钙血磷及下颌骨骨密度的影响

目的:观察重组人生长激素和雌激素对去势大鼠血钙、血磷含量变化及下颌骨骨密度(BMD)的影响.方法:给去势大鼠注射重组人生长激素和雌激素,4周和8周后测量血清中钙、磷含量的变化及下颌骨骨密度.结果:卵巢切除后,大鼠血钙水平下降,血磷水平升高,下颌骨BMD降低.用药后血清钙浓度升高,血磷水平下降,除了sham-OVX组与OVX组差异有统计学意义外(P<0.05),其余各用药组之间差异没有统计学意义;用药后下颌骨BMD增加,sham-OVX组和用药组下颌骨BMD均显著高于OVX组,但各用药组之间BMD无显著差异.结论:骨质疏松大鼠血钙水平下降,血磷水平升高,药物治疗后由于大鼠自身代偿能力血钙血磷水平变化不明显.骨质疏松大鼠经药物治疗后下颌骨BMD显著增加,但联合用药效果并不优于单一用药,可能与联合用药药物剂量搭配、用药途径及测量方法的精密程度有关.     

重组人生长激素作用下成骨细胞细胞周期及细胞骨架改变的体外研究

目的:观察重组人生长激素(rh-gh )对体外成骨细胞(OB)细胞周期及细胞骨架F-actin的影响. 方法:用浓度为10和200 μg/L的重组人生长激素加入大鼠OB培养体系,观察对大鼠OB的细胞周期及细胞骨架的影响. 结果:定量分析表明,在rh-gh 作用下,成骨细胞S期、G2/M期细胞百分比增加,OB的绿色荧光强度、红色荧光强度无显著变化. F-actin纤维呈束状平行排列,荧光染色强,分布均匀. 结论:重组人生长激素对OB的合成代谢有直接影响,但对细胞骨架无显著影响.     

雌激素和应力环境改变对骨质疏松大鼠下颌骨骨小梁结构的影响

目的: 探讨骨质疏松状态下由于牙齿缺失后应力环境的改变,导致下颌骨骨小梁结构的变化及补充雌激素对其变化的影响。方法: 用去势法建立骨质疏松的大鼠动物模型,8周后拔除大鼠单侧所有上颌磨牙,模拟下颌骨高低应力环境的变化,用骨组织形态计量学的方法观察骨质疏松组、雌激素治疗组和假手术对照组双侧下颌骨骨小梁的变化。结果: 骨质疏松组低应力侧比高应力侧的Tb.Ar、Tb.Wi明显降低(P<0.01),Tb.Sp明显增大(P<0.05);正常组和雌激素组无明显差异;雌激素组高应力侧、低应力侧的Tb.Ar与骨质疏松组同期相比增大(P<0.05)。结论: 高应力可减缓骨质疏松所引起的下颌骨骨小梁的吸收,低应力则可加速骨吸收;雌激素的补充治疗阻止了去势后大鼠下颌骨骨质的吸收,并抑制低应力环境下颌骨的进一步丢失,促进了骨形成。     

适应基层应用型人才需求的口腔修复学实验教学改革探索

目的为培养适应社会需求的高质量应用型口腔修复人才,对本科口腔修复学实验教学进行改革。方法以西安医学院2008级口腔医学专业学生为对照组,2009级口腔医学专业学生为实验组,从课程设置、教学方法以及考核方式等方面对实验组口腔修复学实验教学进行改革,并比较两组理论、实践考核成绩以及带教教师评价。结果实验组病案分析成绩、操作成绩以及医患沟通能力、临床适应能力评分显著高于对照组(P<0.05),理论总分两组无显著性差异。结论口腔修复学实验教学改革有助于培养学生动手能力和临床思维,缩短临床适应期,符合应用型人才培养要求。