下肢缺血性疾病基因治疗现状

下肢动脉供血不足多由动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎引起 ,是外科常见病。轻者严重影响生活和工作 ,重者因截肢而致残。目前治疗的方法主要有 :①药物治疗 ,包括祛聚、溶栓、扩张血管 (侧支循环 )等。②手术和介入治疗 ,包括动脉内膜剥脱、搭桥转流、动静脉转流 ,以及经皮血管腔内成形和支架置入术等。但是 ,其远期治疗效果尚不够令人满意。近年来问世的基因治疗 ,为治疗本症指出了一条新的途径 ,值得进行深入的基础和临床研究。1　基因治疗的内容基因治疗就是用正常或野生型基因 ,校正或置换致病基因的一种方法。从治疗角度看 ,就是将新…     

骨盆骨折伴后尿道断裂21例的早期治疗

我院自2004年9月至2006年10月,采用尿道会师术加牵引术,拔除导尿管后,及时辅以尿道扩张,早期治疗骨盆骨折伴后尿道断裂21例,取得满意效果,报告如下.     

下肢静脉管壁与静脉倒流性病变

下肢静脉倒流性病变 ,特别是深静脉倒流是国内外常见病 ,在下肢静脉病变中约占 6 0 %～ 6 5 %。传统观点认为 ,本症与下肢深静脉近侧段逆向重力作用增强以及瓣膜功能不全有密切关系。近年来研究表明 ,静脉管壁的病理改变 ,也是导致静脉曲张等倒流性病变的病因之一[1] 。1　静脉管壁的结构、特性和病变静脉是血液回流入心脏的主要通道 ,其中所含的血液为全身血容量的 6 0 %左右 ,因此静脉的收缩和舒张 ,对心脏排出量的多少有直接的影响。静脉管壁主要成份为平滑肌和胶原纤维 ,其强度和韧性均大于动脉管壁中的弹力蛋白纤维 ;静脉管壁需氧和耗…     

产后抑郁的发生率及其影响因素分析

目的分析产后抑郁的发生率及与其相关的因素,为早期发现、早期干预产后抑郁提供依据。方法以2002年10月1日至2003年9月30日在我院分娩并知情、同意参加本研究的307例孕妇作为研究对象。孕期采用综合医院焦虑抑郁量素(HADS),产后采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),EPDS总分≥13分即为产后抑郁。通过非条件Logistic回归分析筛选出与产后抑郁相关的主要危险因素。结果307例孕妇中,产后抑郁的发生率为7.6%,多因素分析中有8个因素进入多因素回归模型,分别为近3个月夫妻关系、经常担忧产后避孕、产前洁癖、近3个月经济问题、担心分娩安全、产后抢救、丈夫产后探望及产后饮食。结论良好的医学及社会支持系统应对处于妊娠应激状态中的孕妇及其家人提供全方位的支持。     

人造血管移植在透析通路中的临床应用

尿毒症患者需要持久性血液净化治疗,使生命得以延长。而建立通畅率高的动静脉内瘘（AVF）是血透治疗的先决条件和基本保障。随着血管外科理论和技术的不断完善和发展。已将人造血管移植用于自体浅静脉条件差或多次直接AVF失败的患者,建立替代性透析通路。显示出满意的临床应用前景。我院2004年7月-2007年7月为4例多次直接AVF失败的尿素症患者建立人造血管移植透析通路,取得了良好的效果,现报告如下。     

下肢静脉病致皮肤损害的治疗

我院1990～1998年共收治下肢静脉曲张症120例,其中伴色素沉着、脱屑、湿疹、慢性溃疡形成等皮肤营养性改变98例,占81.50%,与文献报告符合[1]。现将98例伴肢体营养性改变的病例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组98例,男77例,女21例。左下肢46例,右下肢37例,双下肢15例。年龄40～65(平均53.50)岁。病程1～20(平均10.17)年。1.2　临床表现　本组98例均有下肢浅静脉曲张。小腿慢性溃疡63例,脱屑并湿疹28例,伴色素沉着72例。溃疡好发于内踝或足靴内侧缘,直径0.5～3.5ｃｍ,平均2ｃｍ。皮炎湿疹改变则往往见于色素沉着区域或溃疡周围;…     

结扎交通支治疗下肢营养障碍性静脉曲张的临床体会（附52例报告）

目的探讨交通支结扎治疗下肢营养障碍性静脉曲张的临床疗效。方法根据静脉顺行造影定位,作小腿及足靴溃疡区病变交通支结扎术。结果溃疡3周愈合;皮炎和湿疹明显好转;色素沉着减退;下肢肿胀开始消退。结论治愈下肢营养障碍性静脉曲张的关健是阻断病变交通支的血液倒流。因此,手术结扎交通支是治疗下肢营养障碍性静脉曲张最有效的方法之一,疗效肯定。