经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法将80例需行腹腔镜胆囊切除患者随机单盲分为经脐单孔组和传统三孔法组（各40例）,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间等指标。采用视觉模拟评分法评估术后切口疼痛程度。结果两组患者术中出血量、切口疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;经脐单孔组手术时间较传统三孔法组显著延长,分别为（62±15．5）min和（34±7．8）min（P〈0．001）。经脐单孔组术后腹部无可视瘢痕。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术安全可行,可满足患者术后无可视瘢痕的求。     

改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术在良性甲状腺病变中的应用

目的探讨改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的安全性和可行性。方法选择2011年3月至2012年3月在我院普外科接受腔镜甲状腺切除术治疗的女性患者56例,原发病均为良性甲状腺疾病。其中28例施行改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术(改良组),利用女性乳房可推移性及腔镜手术器械的长杆状特点,在胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的基础上,进行不游离前胸壁皮下间隙的术式改良;28例患者施行胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术(原术式组)。两组患者的平均年龄和病因构成无统计学差异。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后住院时间及手术并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量差异均无统计学意义。与原术式组相比,改良组患者术后疼痛减轻(平均疼痛度视觉模拟评分3.0±1.6vs 4.5±1.8,P=0.042),术后前胸壁皮肤红肿或皮下淤斑、水肿、积液发生率降低(0vs 21.4%,P=0.01),两组患者均未出现喉返神经、甲状旁腺损伤,无术后出血。结论改良后的胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变安全可行,能明显减少原术式手术创伤。     

26例胰腺损伤的临床特点及治疗分析

目的 探讨胰腺损伤的临床特点及治疗对策.方法 回顾分析该院2008年1月至2014年3月收治的26例胰腺损伤患者的临床资料,对其临床特点及治疗方案进行分析总结.结果 26例患者术前诊断率为57.7％(15/26),其中,15例患者CT检查提示胰腺损伤,阳性率为57.7％;11例患者B超检查提示胰腺损伤,阳性率为46.2％;8例患者血清淀粉酶明显升高,阳性率为30.8％.腹部探查的阳性率为100％,准确性为100％.2例患者接受保守治疗,24例患者依据病情不同采用不同方式手术治疗.26例患者中治愈23例,死亡3例,病死率为11.5％.术后并发症主要是胰瘘、感染及出血等.结论 胰腺损伤患者病情危急,辅助检查诊断价值有限,对怀疑有胰腺损伤者应尽早剖腹探查,合理选择手术方式,减少并发症的发生.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性。方法随机将80例需行腹腔镜胆囊切除患者分为经脐单孔组和传统三孔法组各40例,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血、术后切口疼痛、术后并发症、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后住院时间。结果与传统三孔法相比,经脐单孔组除手术时间长外,其他临床观察指标两组间差异均无统计学意义（P〈0．05）。经脐单孔组术后患者对腹部无可视疤痕满意。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,患者对无可视疤痕满意,有推广价值。     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

原发性大网膜扭转(POT)早在1899年就有报道,常见于40~50岁壮年,男性多发,男女比例约2:1,且多见于肥胖超重者。它是一种罕见的急腹症,应引起注意。现我院至今为止因急性阑尾炎手术而证实为原发性大网膜扭转1例报道如下。1病例介绍1.1一般资料患者女性,44岁。因"转移性右下腹疼痛18 h"入院。BMI:29,无腹部外伤及手术史,无明显出现上腹部疼痛,呈持续性胀     

单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗凝固性血胸14例临床分析

目的：探讨单操作孔电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗凝固性血胸的可行性。方法对14例凝固性血胸患者行单操作孔 VATS 治疗。结果单操作孔 VATS 治疗的14例患者均成功手术,无1例中转,术后无胸腔内大出血、持续漏气及感染等并发症,无再次手术患者。结论单操作孔胸腔镜治疗凝固性血胸安全有效,创伤小、恢复快、并发症少、切口美观。     

重度肺挫伤49例诊治分析

本文对我院2010-2013年收治的49例重度肺挫伤患者的病例资料进行回顾性分析,以探讨重度肺挫伤的诊治方法,提高临床治愈率。现报告如下。