电视纤维喉镜下取支气管大头针误入消化道1例

患儿男 ,15岁。2 0 0 0年 4月 2 1日中午放学锁教室门时 ,双手无空闲 ,将一枚金属大头针含于口中 ,与旁边同学嬉笑 ,不慎将其吞下。当时轻度呛咳 ,无青紫及呼吸困难。回家后不敢讲述经过 ,仍不断咳嗽 ,且感右侧胸痛 ,吸气时加剧。经家长反复追问 ,了解实情后于 4月 2 9日来我科就诊。体检 :体温 37.1℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 110 / 70 mm Hg。肺部听诊示右肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿性罗音。胸透示右下叶支气管金属异物。在局麻坐位电视纤维喉镜下检查 ,见右下叶支气管靠后外方的后基底支口有一金属大头针 ,其尖端朝向外…     

改良式鼻腔泪囊吻合术24例分析

目的 探讨改良式鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎的治疗。方法 采用改良式鼻腔泪囊吻合术联合明胶海绵瓣内堵塞，治疗24例24眼。随访6～24个月。结果 在24眼中术后泪道冲洗均通畅，无溢泪及分泌物反流。治愈率达100％。结论 通过改良式鼻腔泪囊吻合术联合明胶海绵瓣内堵塞，成功率高，减少了再次拆除引流物所致的创伤。     

术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响

目的:探讨术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响.方法:将66例位直肠癌病例非随机同期临床分组,A组接受术前放化疗, B组术前行单纯化疗,C组术前未行放疗以及化疗.3组患者术前、术后均给予同样的营养支持治疗.统计各组的保肛率.采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测3组病例治疗前、治疗后及术后第7天T细胞亚群百分率及NK细胞活性的变化.结果:全部病例均行直肠癌根治术.A组保肛率明显高于B组、C组,差异有统计学意义.3组病例治疗前、治疗后及术后T细胞亚群的百分率无明显变化;3组病例治疗后与治疗前相比,NK细胞活性也无明显变化;3组病例术后与治疗前、治疗后相比, NK细胞活性明显增高,差异有统计学意义;3组病例之间的比较,各项免疫指标的差异无统计学意义.结论:术前放化疗治疗低位直肠癌能明显改善症状、促进肿瘤的病理改变、提高保肛率,而且对机体免疫功能无明显影响,是一种安全有效、合理可行的新辅助治疗方法.     

国际图联消息

国际图书馆协会联合会(International Federation of Library Associations,简称IFLA)于1990年8月18～24日在瑞典都斯德哥尔摩召开了第56次大会。会议的主     

直肠肛管恶性黑色素瘤的临床特征分析

目的了解原发性直肠肛管恶性黑色素瘤的临床特点。方法回顾性分析9例原发性直肠肛管恶性黑色素瘤的临床资料,并复习文献。结果直肠肛管恶性黑色素瘤以女性多见,平均发病年龄56岁,病程5.8个月;首发症状以血便为最常见,其次为肛门肿物突出。94.7%的直肠肛管恶性黑色素瘤在距离肛缘5.0cm范围内;肿瘤最大径(3.3±2.1)cm;其中54.5%可活动;有19.1%的肿瘤表面光滑;6.6%的肿瘤质地软;14.0%同期发现转移,肝转移最常见,腹股沟淋巴结转移其次;的病例出现误诊,超过者被误诊为良性疾病;手术治疗中以Miles术为主,经肛门局部切除术其次。结论直肠肛管恶性黑色素瘤极易误诊。手术治疗为主。     

儿童家族散布性非典型分支杆菌感染

据《The Lancet》1995年345卷第8942期报道 免疫系统特异性成分遗传缺损对了解抗细菌感染的免疫机制可提供许多线索。作者报道了儿童对散布的非典型性分支杆菌易感染的家族性免疫缺损。6名儿童鉴定出未曾识别的免疫缺损形态。其体征是发热、体重减轻、淋巴结病、肝脾肿大,且都有贫血及急性期反应。分离出一系列不同的分支杆菌(偶发分支杆菌、龟分支杆菌及4株禽分支杆菌细胞内复合物)。虽然用γ-干扰素改善了症状,     

盲袢型胆肠吻合术后的护理

肝胆管残石是造成肝胆管结石行多次手术的一个主要原因。自1979年开始,我科采用经皮下空肠盲袢Roux-y 行胆总管、肝总管、空肠吻合术(简称盲袢型胆肠吻合术)治疗胆管残石,临床证明效果很好。此手     

大鼠吸入五氧化二钒烟三个月毒性实验

随着钒毒性研究的不断深入,越来越多的动物实验和车间环境钒污染对工人健康影响的观察结果表明,暴露在当今世界各国普遍采用的卫生标准(美国TLV尘0.5mg/m~3、烟0.1mg/m~3;苏联MAC尘0.5mg/m~3、烟0.1mg/m~3;中国MAC尘0.5mg/m~3、烟0.1mg/m~3、钒铁合金1.0mg/m~3)浓度环境     

中华医学会图书馆国外原版期刊部分目录

外科部分 -一、(( TheA招.015 of Thorac‘es“rg己ry》vol .58一No。2一1994 1。Neoadjuvant theraPy:Anovel and effec- tive treatment for stage一b non一small cell lung cancer(新辅助疗法:治疗Ib期 非小细胞肺癌新颖而有效的方法,6面)v. w .Rusch,et al. 2 .single一clamP techni任ue:An ilnPor七ant adjunct to myocardial and cerebral Pro- tection in coro”ary oPerations(单钳技 术:冠状血管手术中保护心肌及大脑的重要 辅助作用,8面)5 .F.Aranki,et。1. 3。Aortic valve revair贾ith fibriu glue for t了Pe A acute a…     

慢性冠状动脉完全闭塞患者行PTCA术后血管造影随访情况

据《American Heart Journal》1994年127卷第1期报道 作者对110例慢性冠状动脉闭塞患者行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),其中69例获得成功。首次PTCA术是否成功与冠状动脉病变的程度、堵塞部位邻近表面形态学以及临床堵塞持续时间有关。首次PTCA术成功的患者中,62例再次血管造影证实,有34例(55％)再次出现狭窄,其中11例为完全性闭塞。30例再次行PTCA术,80％获得成功。所有第二次PTCA术成功的患者血管造影随访证实,有7例又一次出现狭窄。在该项研究中,111根动脉完全闭塞,其中28根血管一次行PTCA术获得成功,另有17例在第二次PTCA术后血管造影随访时没有发现再次狭窄。