成都市卫生工作现状分析及对策

了解和掌握卫生工作的优势,分析和研究卫生事业发展的制约因素,是制定卫生政策,拟定发展规划,进行科学管理的重要依据。本文就成都市卫生工作现状调查资料,进行如下分析评价。一、发展成都市卫生事业的优势 1.成都市是四川省省会,著名的历史文化名城,西南重要的综合性工业基地和粮农生产基地,也是信息、通讯和科技文化中心。     

甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移特点分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部淋巴结转移的特点。方法选取2017年1月1日至2019年12月30日嘉兴市第一医院头颈外科收治的行手术治疗的PTMC患者1103例。回顾性分析患者临床资料,包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、是否包膜侵犯、是否多灶癌,以及淋巴结转移个数、淋巴结转移位置等,并记录术前B超及CT检查结果。结果中央区淋巴结转移的PTMC患者男性、年龄≤55岁、肿瘤直径＞5mm、多灶癌比例均高于无中央区淋巴结转移的PTMC患者（均P＜0.05）,而两者包膜侵犯比例、桥本甲状腺炎比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。侧颈部淋巴结转移的PTMC患者中央区淋巴结转移比例、术前CT检查提示颈部淋巴结转移比例均高于无侧颈部淋巴结转移的PTMC患者（均P＜0.05）,而两者性别、年龄、肿瘤大小、多灶癌比例、包膜侵犯比例、桥本甲状腺炎比例、术前B超检查提示颈部淋巴结转移比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论男性、年龄≤55岁、肿瘤直径＞5mm、多灶癌的PTMC患者颈部淋巴结转移风险较高。     

试论卫生防疫站等级评审信息管理的规范化和科学性

卫生防疫站等级评审中形成的资料和评审结果,用信息论观点看,都是信息的反映。信息的核心是传播和利用。等级评审的每项指标能揭示该站人、财、物以及管理的实际情况,相关关系和内在规律。这是非常重要的信息,若能有效合理利用,对于巩固和深化卫生防疫站等级评审成果...     

战术战伤救治模拟训练装备器材体系建设高效能实现路径

阐述了战术战伤救治模拟训练装备器材体系建设过程中面临的主体技术实现难题和综合优选策略难题,提出了体系建设的"六结合"基本原则,并从采取"九优化"设计研发策略、把握"现实需要第一"优先主次选择、运用"四方循环"评估检验方式等方面明确了实现路径,解决了体系化建设过程中面临的难题,推动了战术战伤救治模拟训练装备器材体系的高效...     

骨骺牵张与骨骺板的生物力学性质

本研究是对新西兰幼兔股骨远端骨骺进行体内和体外牵张实验.16只兔右股骨经5～10N力每3天一次牵张.4周后的股骨长度值明显大于左侧和0N组.形态学变化是受牵张的骺板增厚,软骨细胞增殖且无骨骺分离骨折.体外骺板抗断裂测试显示夸张后的骺板强度不低于未经牵张的对照侧.8只动物16根股骨于体外接受20～100N力的牵张,其骺板的塑性变形度随牵张力值的增高而增大,抗断裂强度亦不低于未经牵张的骨骺.这些结果表明适量的牵张力和/或低牵张速率是实现“软骨分离”或骨延长的关键.     

内固定治疗牵引复位困难的股骨粗隆下骨折

目的 探讨牵引闭合复位困难的股骨粗隆下骨折的闭合复位技巧及临床疗效.方法 采用闭合复位髓内钉治疗牵引复位困难的股骨粗隆下骨折26例,通过合适的进针点选择和主钉进钉方向,以及手法辅助复位以获得闭合复位.结果 手术时间平均50min,术中出血量平均130 ml.术后随访时间平均18个月,骨折愈合时间为11～15周,平均13周,髋关节功能Harris评分:优20例,良5例,可1例,优良率96.2％.结论 对牵引复位困难的股骨粗隆下骨折,合适的复位技巧是闭合复位成功的关键.     

经外侧裂入路超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的评估经外侧裂入路超早期显微手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法回顾性分析85例经外侧裂入路超早期显微手术治疗的基底节区脑出血患者的临床资料,采用日常生活活动能力(ADL)分级法对术后存活者进行评估。结果85例患者术后随访3个月至2年,结果死亡3例,死亡率3.5%,存活82例;ADL分级法评估结果如下:Ⅰ级20例,Ⅱ级41例,Ⅲ级16例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论经外侧裂入路手术能有效清除血肿和止血,而且术后神经功能恢复良好,证明外侧裂入路超早期显微手术是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗高血压基底节区脑出血的方法。     

经皮微创撬拨复位内固定手术治疗跟骨骨折

目的探讨经皮微创撬拨复位内固定手术治疗跟骨骨折的疗效。方法应用经皮撬拨复位＋螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折13例（14足）。术中侧位透视观察Bhler和Gissane角,Broden位观察后关节面的复位情况。围手术期常规应用抗生素防止感染。结果13例均获随访,时间3～12（5.6±2.0）个月。骨折愈合时间2.5～3.2（2.8±0.3）个月。按Maryland足部评分系统：优9足,良4足,中1足。未发生皮缘坏死、伤口感染及腓肠神经损伤等并发症。结论经皮撬拨复位＋螺钉内固定技术,适用于骨折粉碎程度较轻,塌陷不严重的跟骨骨折,尤其是SandersⅡ型。具有术后伤口恢复快、并发症少的优点。     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊治体会

目的探讨肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric venous thrombosis)的诊断及治疗。方法分析7例急性肠系膜静脉血栓形成的临床表现、实验室及影像学检查和术中所见、病理等。结果7例患者均急诊行剖腹探查，术中发现肠系膜静脉部分栓塞，均行部分小肠切除术。结论肠系膜静脉血栓形成的早期诊断较为困难，CT与血管造影较为敏感。对高度怀疑本病或有腹膜炎体征者，应立即剖腹探查，切除坏死肠管。     

N-乙酰基L-半胱氨酸促进胰岛素经TR146细胞层渗透转运的研究

目的：研究促吸收剂肚乙酰基-L-半胱氨酸（NAC）对胰岛素经TR146口腔上皮细胞层渗透转运的影响。方法：应用TR146细胞系,采用Millicell插入式细胞培养皿,建立口腔上皮细胞渗透转运模型,研究1．25％、2．5％、5％、10％各浓度NAC对胰岛素经口腔上皮渗透转运的影响,计算相应的胰岛素表观渗透系数Papp和NAC促渗比ER,并用MTF方法研究不同浓度NAC对细胞活力的影响。结果：5％、10％NAC可显著促进胰岛素经TR146口腔上皮细胞层的渗透转运,其Papp分别为4．92±0．62、5．04±0．52（×10^-6cm／S,n=5）,ER值分别为5．22±0．88、6．05±0．18（n=5）,明显高于对照组（P〈0．05）;10％NAC组细胞相对酶活性显著下降,而其余各组与对照组相比均无统计学差异。结论：5％NAC能显著促进胰岛素经TR146口腔上皮细胞层的渗透转运,且对细胞活力影响较小,可作为一种安全有效的促吸收剂。