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肝胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以上的结石病。该病可引起胆道梗阻及胆汁淤积,继而增加结石的发生率,而机械梗阻及反复炎症刺激将加重胆道梗阻,从而引起一系列严重的并发症,如胆管炎、肝萎缩、肝硬化等,甚至诱发胆管癌变。肝内胆管癌(ICC)是常见的肝脏恶性肿瘤,其起源于肝内胆管上皮,有着恶性程度高、手术根治率低、术后复发率高、预后差等特点,因此也成为影响国民健康的重大疾病。ICC的病因目前尚未明确,众多研究表明,肝胆管结石是ICC的高危因素之一,在结石长期的机械刺激及慢性炎症刺激下,胆管上皮沿着增生修复、不典型性增生、癌前病变的方向发展,并在此基础上,最终演变成ICC。因此,根据致病因素与结石相关程度将ICC分为结石性肝内胆管癌(HICC)和非结石性肝内胆管癌(NHICC)。外科手术仍是ICC的主要治疗方式,早期根治性肝切除术可有效提高ICC患者的总体生存率,改善预后。作为肝内胆管结石的高发地区,近年来HICC在我国的发病率也随之攀升,因而针对HICC的综合管理具有十分重要的临床意义。基于上述背景,本文以HICC为中心,归纳出HICC与NHICC的围手术期处理要点差异,以期为HICC患者在整个肝切除术的围手术期内提供个体化、精准化的围手术期管理方式,从而达到提高诊断率、精准治疗、加速康复、改善预后的目的。 相似文献
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历经长期探索与积累,日本已形成相对成熟的诊疗费用定价方式。依据疾病名和治疗路径将住院患者按疾病诊断组进行分类,定额核算患者的住院医疗费用。本文从DPC/PDPS的基本概念及设计理念出发,介绍其主要设计框架,从而为我国建立医疗服务价格动态调整机制提供借鉴。 相似文献
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目前,白血病化疗药物的作用分为两类,即诱导缓解和诱导分化。本实验以人白血病细胞株 K_(562)为实验模型,研究常用的化疗药物(阿糖胞苷)对其的作用,探讨其临床意义和应用价值。 相似文献
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血浆微量蛋白是一组不同的血浆蛋白,微量蛋白包括前白蛋白(PA),α_1抗胰蛋白酶(α_1AT),α_1酸性糖蛋白(α_1AG),触珠蛋白(HAP),α_2巨球蛋白(α_2M),连珠蛋白(HP),转铁蛋白(Tf),铜竺蛋白(CP),白蛋白(A),球蛋白(G),C反应蛋白(CRP),β_2微球蛋白(β_2M)等等。 本文以PA、α_1AT、α_1AG、HP、α_2M、Tf、A、G为指标,观察肝硬化、肝癌及肝外癌症组患者的变化,并探讨其意义。 相似文献
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游泳训练对大鼠肝组织自由基代谢及肝脏超微结构的影响 总被引:29,自引:3,他引:26
本文研究不同时间游泳训练对大鼠肝组织过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,同时观察肝组织超微结构的变化。结果显示:实验组Ⅰ自由基产生与清除基本达到动态平衡,保证了细胞结构和功能的完整;实验组ⅡSOD活性与实验组Ⅰ相比显著升高,肝细胞内线粒体多,粗面内质网丰富,糖元多呈区域分布,膜结构完整等超微结构的适应性改变,促进了肝组织的物质和能量代谢。力竭组大鼠肝细胞中MDA含量显著增加,SOD活性有所下降,肝细胞内线粒体减少,内质网断裂,细胞空化,膜结构破损,大量内容物进入血窦。认为运动后自由基增多是导致细胞膜结构损伤的因素之一,肝线粒体结构和功能受损,进一步提供产生LPO的基础,UO明显介入肝组织损伤的过程,从而引起细胞内酶外逸,所以脂质过氧化也是引起血清酶活性增高的主要原因。SOD显著增加对防止线粒体及细胞免受自由基损伤,保证线粒体进行正常呼吸供能,进一步维持整个器官的生理功能具有重要意义。 相似文献
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目的 利用肥胖糖尿病大鼠模型研究艾塞那肽对胰腺组织ABCA1表达及胆固醇代谢的影响。方法 SD雄性大鼠48只,选取部分大鼠通过高脂饮食和STZ药物诱导建立肥胖合并2型糖尿病大鼠模型,所有大鼠分为4组:正常大鼠注射生理盐水组(A组,12只),正常大鼠注射艾塞那肽组(B组,12只),肥胖糖尿病大鼠注射生理盐水组(C组,9只),糖尿病模型大鼠艾塞那肽组(D组,9只),10周后通过real-time PCR、Western blot、油红“O”染色、组织胆固醇含量测定、HE染色等检测艾塞那肽对大鼠胰腺组织ABCA1表达、胆固醇代谢、胰岛功能的影响。结果 通过real-time PCR、Western blot等发现较之SD大鼠,肥胖糖尿病大鼠胰腺组织ABCA1表达降低,油红“O”染色显示胰腺组织出现明显脂质沉积,组织胆固醇含量测定发现胰腺组织胆固醇含量增加,HE染色显示胰岛体积显著缩小,结构紊乱(P<0.05)。艾塞那肽可上调肥胖糖尿病大鼠胰腺组织ABCA1表达,减轻胰腺组织脂质沉积,降低胰腺组织胆固醇含量,胰岛数目、体积增多,排列更为规则(P<0.05)。结论 糖脂毒性可导致大鼠胰腺组织ABCA1表达降低,胆固醇流出受阻,胰腺组织胆固醇蓄积。艾塞那肽可上调肥胖糖尿病大鼠胰腺组织ABCA1介导的胆固醇流出,明显降低胆固醇含量,改善胰岛功能。 相似文献
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医学教育认证对保障和提高医学教育质量具有重要作用。世界医学教育联合会(World Federation for Medical Education,WFME)以及美国、英国等国的医学教育认证制度较为完善,回顾其医学教育认证体系建立的历程对健全我国医学教育认证体系具有重要参考价值。本文通过总结WFME以及美国、英国、澳大... 相似文献