卡络磺钠氯化钠注射液用于骨科病人46例术中及术后止血效果观察

目的:观察卡洛磺钠应用于骨科手术病人的止血效果。方法:将骨科手术分级为二级的病人随机分为治疗组46例,对照组46例。分别应用卡洛磺钠,氨甲环酸,并观察二者止血效果。结果:治疗组显效25例,显效率54.38%,有效18例,总有效率93.48%,无效3例,无效率6.52%。对照组显效22例,显效率47.83%,有效20例,总有效率91.30%,无效4例,无效率8.70%。     

跟骨骨刺周围骨膜剥离术联合电灼法治疗顽固性跟痛症的疗效观察

目的:观察分析跟骨骨刺周围骨膜剥离术联合电灼法应用于顽固性骨刺型跟痛症的临床疗效。方法:选取2011年1月-2012年6月在贵阳市第四人民医院门诊诊治的跟痛症患者中采取经保守治疗无效,且经X线片确诊有跟骨骨刺者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规治疗。治疗组行跟骨骨刺切除、骨刺周围骨膜剥离联合骨刺基底电灼术,对照组行跟骨骨刺切除术。比较两组临床疗效。结果:所有患者随访1年后,治疗组患者总有效率95%,无效率5%。对照组患者总有效率70%,无效率30%,治疗组总有效率明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跟骨骨刺周围骨膜剥离联合电灼法对于根治顽固性骨刺型跟痛症有一定的疗效。     

人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的 评价人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PF-NA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月于贵阳市第四人民医院采用人工股骨头置换术(股骨头置换组,31例)或PFNA(PFNA组,34例)治疗老年股骨转子间骨折病人的临床资料,比较两组病人的手术情况、住院期间疼痛情况、下地时间、骨折愈合时间、末次随访时的髋关节Harris评分及并发症情况.结果 两组病人在住院期间均未发生术区切口感染.股骨头置换组的手术时间和术中出血量分别为(42.60±10.12)min、(129.38±70.20)ml,PFNA组分别为(76.71±30.47)min、(301.43±168.44)ml,差异均具有统计学意义(t=-47.37,P<0.0001;t=-41.41,P<0.0001);股骨头置换组术后第3天的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分为(1.06±1.73)分,PFNA组为(0.94±1.61)分,差异无统计学意义;股骨头置换组的下地活动时间为(1.94±1.44)d,明显低于PFNA组的(5.50±1.64)d,差异具有统计学意义(t=-9.291,P<0.0001);股骨头置换组的骨折愈合时间为6~11周,末次随访时的髋关节Harris评分优良率为87.1%,PFNA组的骨折愈合时间为6~12周,末次随访时的Harris评分优良率为85.3%,差异无统计学意义(Z=-0.51,P=0.610).股骨头置换组发生假体周围骨折1例,假体松动1例;PFNA组术后正常死亡3例,内植物感染2例,螺旋刀片松动3例,骨折不愈合1例.两组间的并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.972,P=0.160).结论 PFNA及人工股骨头置换术均能有效治疗老年股骨转子间骨折,其中人工股骨头置换术术中出血少,手术时间短,病人能尽早下地,符合加速康复外科理念.     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的探讨神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法 HIE患儿134例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗,实验组加用神经节苷脂辅助治疗。结果实验组痊显效率显著高于对照组(χ2=3.925,P<0.05),NBNA正常率也显著高于对照组(χ2=3.908,P<0.05),总有效率高于对照组,但无显著性差异(χ2=1.906,P>0.05)。结论在综合治疗的基础上,辅助应用神经节苷脂治疗HIE,可以提高治疗效果,改善预后,值得临床考虑。     

闭合性Colles骨折手法复位麻醉方式的选择

目的:探讨闭合性Colles骨折手法复位时麻醉方式的选择。方法:回顾性分析本院门诊自2012年1月至2015年1月收治的156例Colles骨折采用闭合复位小夹板外固定治疗方法治疗的患者病历。按照桡骨远端骨折Lidstromd分型,选择Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度的患者。每1分度患者分为1组,之后按照数字表法,随机分为麻醉组、非麻醉组。麻醉组采用2%利多卡因注射液10~15 m L进行骨折端麻醉,非麻醉组不采用任何麻醉措施。所有患者均经同一骨科专业医师进行手法复位,复位成功后采用小夹板外固定。并指导患者积极进行功能锻炼。骨折复位后6月随访患者骨折愈合情况、腕关节功能、后遗疼痛及其他情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~30个月,平均24个月。麻醉组优良率为98%,非麻醉组优良率为80%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对于Ⅱ度患者,采用非麻醉方式较佳,对于Ⅲ度患者,两组比较,差异无统计学意义(P0.05),Ⅳ度患者采用麻醉方式较好。结论:Colles骨折患者麻醉方式的选择应综合患者年龄,受伤情况,骨折情况综合考虑,推荐患者年龄大,骨折严重者应在复位时候进行麻醉,对于青壮年,骨折移位程度较轻者可考虑非麻醉的方式进行骨折复位。     

气泡中药浴联合退黄疸推拿护理对新生儿黄疸的治疗效果及对患儿胆红素和炎症因子的影响

目的 探讨气泡中药浴联合退黄疸推拿护理治疗新生儿病理性黄疸瘀积发黄证的疗效,以及其对胆红素水平和炎症指标的影响。方法 选取2021年8月至2022年8月东莞市康华医院收治的新生儿病理性黄疸瘀积发黄证的患儿200例,按照随机数字表法分成对照组（100例）和治疗组（100例）。所有患儿均予以纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,抗感染,营养支持,蓝光治疗等,同时对照组患儿采用茵栀黄口服液配合退黄疸推拿护理,治疗组患儿采用气泡中药浴配合退黄疸推拿护理,两组患儿均治疗5 d。对比两组患儿临床疗效,治疗前后胆红素水平及炎症因子水平。结果 治疗组患儿总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、间接胆红素（IBiL）、经皮胆红素（TcB）及C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）水平均降低,且治疗组更低（均P<0.05）。结论 气泡中药浴配合退黄疸推拿护理,可明显改善患儿临床症状,降低胆红素与炎症因子水平,疗效显著。