游离股前外侧皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床应用

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复下肢较大皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法对创面彻底清创,骨折维持原有钢板或外固定架固定,或行简单、相对稳定有效的外固定架固定,对于严重感染创面,清创后亦可先行负压封闭引流技术（VSD）。然后行游离股前外皮瓣覆盖创面,对有严重骨缺损（小于6cm）者行一期或二期自体髂骨植骨术。结果共治疗60例．有4例股前外皮瓣坏死,2例皮瓣远端部分坏死,经换药创面愈合,2例皮瓣术后发生血管危象,经及时探查处理后皮瓣成活良好。术后随访0．5～2年,骨折全部顺利愈合,肢体功能及外观恢复满意。结论游离股前外侧皮瓣修复下肢较大皮肤软组织缺损可获得良好的临床效果。     

双侧阴部神经阻滞在阴道分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞对阴道分娩的影响。方法将120例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用双侧阴部神经阻滞阴道分娩,对照组采用常规阴道分娩方式。观察2组第二产程时间、宫口开全开始使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间和分娩结局。结果观察组第二产程时间、使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组会阴完整率高于对照组,会阴裂伤、侧切及剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞在减少了阴道分娩产妇的体力消耗,有利于产后的体力恢复,有利于母婴健康。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的 观察高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响.方法 观察并记录1150例高危妊娠者(观察组)与500例正常妊娠者(对照组)的分娩方式及新生儿发病情况.结果 观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿发病率为9.2%高于对照组的4.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高危妊娠发病率高,临产前要做好高危评分,以便确定分娩方案,做好高危妊娠全程系统管理.     

双侧阴部神经阻滞在阴道分娩中的应用

目的 探讨双侧阴部神经阻滞对阴道分娩的影响.方法 将120例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用双侧阴部神经阻滞阴道分娩,对照组采用常规阴道分娩方式.观察2组第二产程时间、宫口开全开始使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间和分娩结局.结果 观察组第二产程时间、使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组会阴完整率高于对照组,会阴裂伤、侧切及剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双侧阴部神经阻滞在减少了阴道分娩产妇的体力消耗,有利于产后的体力恢复,有利于母婴健康.     

双流县6005名农村妇女宫颈癌检查结果分析

目的 了解双流县农村妇女中宫颈癌的发病情况,对监测对象宫颈癌进行早期发现、早期诊断.方法 对双流县3个镇35～59岁的妇女共6 005名,采用巴氏涂片的方法进行宫颈癌的筛查;并对初筛异常的601人进行阴道镜检查,阴道镜检查异常者,行阴道镜下宫颈组织病理学检查.结果 6 005名免费检查的妇女中慢性宫颈炎症288人,宫颈活检阳性12人,其中:CIN1有8人,CIN2为3人,宫颈浸润癌1人.CIN1、CIN2发病高峰为35～45岁性生活较活跃的妇女.兴隆镇、公兴镇、胜利镇受检妇女宫颈异常的发病率分别为0.16％,0.22％,0.25％.结论 宫颈癌及癌前病变的发生已经有年轻化的趋势,宫颈癌前病变和宫颈癌的发病可能与地理环境污染有关.     

基层开展新生儿听力筛查模式探讨

目的探讨县级妇幼保健院牵头在基层农村地区开展普遍性新生儿听力筛查模式及方法。方法建立以妇幼保健院为中心,县、镇产科医疗保健机构为重点,县、镇（社区卫生中心）、村为支持的三级筛查网络;依靠网络完成全地区新生儿普遍性听力筛查、追访和质量控制管理模式;筛查设备、人员、流程均执行卫生部《新生儿听力筛查技术规范》《新生儿疾病筛查管理办法》。结果三级网络模式的建立和有效运行,全县新生儿听力筛查率为2007年10.62%、2008年62.57%、2009年96.71%;已查出听力损失患儿58例。结论由妇幼保健院牵头,利用妇幼保健三级网络对属地县、镇产科医疗保健机构进行规范化管理,在县级农村地区进行普遍性地新生儿听力筛查是有效和可行的。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的观察高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法观察并记录1150例高危妊娠者（观察组）与500例正常妊娠者（对照组）的分娩方式及新生儿发病情况。结果观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组新生儿发病率为9.2%高于对照组的4.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高危妊娠发病率高,临产前要做好高危评分,以便确定分娩方案,做好高危妊娠全程系统管理。     

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

目的观察硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（妊高征）的临床效果。方法 32例妊高征患者均给予硫酸镁治疗。观察患者治疗前后平均动脉压、血尿素氮、肌酐与尿酸变化情况,分析妊娠结局情况。结果所有患者治疗后平均动脉压均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后尿素氮、尿酸均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;但肌酐变化差异无统计学意义（P〉0.05）。32例患者均安全分娩,痊愈出院,无新生儿死亡。结论硫酸镁治疗妊高征可降低血压、改善妊娠预后,且不良反应少,能够阻滞妊高征病理过程的恶性循环。