术中化学高温治疗对有腹膜播散的胃癌患者的效果

胃癌腹膜播散是一个重要问题，因这种转移形式是该病最常见的死因。以前报导多数有腹膜播散的胃癌患者均在确诊6个月内死亡，五年生存率为0。作者研制了一种新的高温化疗技术用来治疗有腹膜播散的胃癌。通过热化学敏感性试验，测定常温和加热到43C时CDDP、VP－16和MMC的抑制指数。对83例有腹膜播散的胃癌施行持续高温腹膜灌注（CHPP）。患者均接受剖腹探查和细胞减灭术，尽可能多切除肿瘤，其中28例被完全切除肉眼可见肿瘤，55例末完全切除。CHPP的具体作法是在关腹前于切口上放置腹腔扩张器，用8升盐水灌满腹腔，再通过专门装置用…     

误诊为肿瘤的脾脏结核(附二例报告)

误诊为肿瘤的脾脏结核（附二例报告）经验交流唐令超王在国＊丁福全＊赵平＊刘光中脾脏结核临床少见，手术前常不易确诊。我院近期曾将两例脾脏结核误诊为肿瘤。本文复习有关文献资料，就我们误诊的教训报告如下。１临床资料例１男性，５１岁，教师，因左上腹胀痛伴低热...     

早期胃癌淋巴结转移分析:有限手术的理论基础

过去二十年，日本采用广泛淋巴结清除术，使早期胃癌患者的生存率得以提高，但这种方法常常伴随有患者术后生活质量降低。日本近来对早期胃癌倾向作有限手术，希望既能完全治愈疾病，又能改善术后患者的生活质量。作者通过回顾性研究，在634例早期胃癌中，发现52例（8．2％）有淋巴结转移并与582例淋巴结无转移的早期胃癌病例进行比较研究，结果发现肿瘤侵犯深度、淋巴管受侵和肿瘤的大小，与淋巴结转移有关；直径小于2cm的粘膜癌和直径小于1cm的隆起型粘膜下癌，不存在淋巴结转移；阳性淋巴结主要分布于邻近肿瘤的胃周区域，以及胃左动脉、…     

胃癌根治术后腹腔淋巴漏的诊治（附4例临床分析）

目的：探讨胃癌根治手术后腹腔淋巴漏的发生原因及治疗方法。方法：对本院1992年4月至2002年4月胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏4例患者的临床资料进行回顾分析。结果：胃癌根治术后腹腔淋巴漏发生率为0．9％（4／442），全部病例均经非手术治疗痊愈：手术后引流量300ml-1600ml／日，平均900ml／日。引流时间15天～37天，平均26天。结论：胃癌根治手术在进行腹膜后淋巴管网的清扫时，应重视残余管网的结扎，预防淋巴漏的发生，一旦出现淋巴漏则多可经保守疗法治愈。     

进展期胃癌外科治疗现状

胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一.近年来,我国胃癌发病率有下降趋势,但仍居恶性肿瘤发病率之首.早期胃癌术后五年生存率可达95%,而进展期胃癌总体疗效不理想,约50%在5年内死亡.有鉴于此,对于本病的研究一直是临床肿瘤学的热点,作者复习近期文献,将进展期胃癌外科治疗的有关问题做以下综述.     

重视早期胃癌的诊断与治疗

早期胃癌（EGC）是指无论有无淋巴结转移，病变限止于黏膜或黏膜下层的胃癌。EGC由于治疗效果奇佳，在临床上占有特殊地位，它反映了现代临床肿瘤学达到的一个新的高度。虽然EGC有如此诱人的前景，但临床检出率却并不令人满意，这就影响了胃癌整体的治疗效果。日本是世界上胃癌发病率较高的国家，对胃癌的基础和临床作了大量研究，发展了全国范围筛查体系，使EGC检出率空前提高。目前日本IA期胃癌占50％以上，这是值得敬重的巨大贡献。他们因为EGC的比重大，胃癌整体的治疗水平也相应提高，按人口为基础的癌症登记资料，日本胃癌总的5年生存率为40％-60％，居世界之首，其它国家约20％左右。     

晚期胃癌姑息性化疗临床研究现状

晚期胃癌是指不能手术切除的局部晚期,以及有转移或复发的病变,它们在临床上占胃癌病例的一半以上,对这部分患者化疗可作为姑息性措施,但至今尚无公认的标准化疗方案.单药化疗胃癌的反应率约20%,联合化疗可提高反应率,毒副作用却会增加.近来一些抗癌新药逐渐进入临床,疗效众说纷纭,因此有必要将晚期胃癌全身化疗的相关问题进行回顾和展望,以传递新近信息,寻求共同认知,制定出更有效、更科学的方案。     

肝尾叶癌切除一例

肝尾叶癌切除一例刘光中王在国赵平冯燮林唐令超彭俊平患者男性，３３岁。因Ｂ超发现肝尾叶占位病变，于１９９５年１０月２１日入院。ＨＢｓＡｇ（＋），肝功能轻度异常，ＡＦＰ６４５８．７μｇ／Ｌ，ＣＴ示肝尾叶８．０ｃｍ×５．５ｃｍ实质性占位。１周后手术，发现尾...     

胃肿瘤性穿孔的外科治疗

目的探讨胃肿瘤性穿孔的外科治疗方法.方法对1990年4月至2000年4月间本院收治的25例肿瘤性胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果穿孔修补(或加胃肠吻合手术)11例,姑息性切除8例,根治性切除6例.术后发生并发症4例,死亡2例.穿孔修补、姑息性切除、根治性切除术后1,3年生存分别为1和0例、6和1例、5和3例.三种手术方式的中位生存期分别为5,16,28个月.结论预防胃穿孔的发生和胃穿孔后积极的术中处理与术后的综合治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高生存质量.