保留棘突及部分椎板节段性扩大减压术治疗腰椎管狭窄症

我院对２８例腰椎管狭窄患者采用保留棘突及部分椎板节段性扩大减压术治疗,现介绍如下。临床资料１．一般资料：本组男１６例,女１２例;年龄４５～６８岁。病程２～１５年。２．症状与体征：所有病例均有反复腰痛,渐出现单侧或双侧下肢麻木疼痛,有典型的间歇性跛行２...     

运用中医疗法验证单纯性胸腰椎骨折30例临床报告

胸腰椎骨折是骨科较为常见的损伤,又以中老年患者多见,经治后较多患者可达到愈合,骨折压缩重者多遗留不同程度的顽固性腰背部疼痛、神经功能障碍等.我院骨伤科通过对2010年3-5月收治的单纯性胸腰椎骨折30例观察,入院后运用综合治疗方法,包括中医中药、手法复位与功能锻炼相结合,在实施康复治疗的过程中,取得了一定经验.在此汇总数据,回顾治疗过程和体会,对近期工作做出总结.     

独活寄生汤治疗急性腰肌筋膜综合征65例

急性腰肌筋膜综合征是急性腰扭挫伤中比较特殊的一种类型,临床较为常见,多好发于冬秋交汇季节或夏季使用空调时,发病突然,腰背部疼痛剧烈,活动困难,甚至不能下床,给患者的生活、工作带来极大不便和痛苦。目前西医除了给予抗炎镇痛药外,尚无比较理想、便捷的治疗方法。笔者在临床中运用独活寄生汤治疗该病65例,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料65例患者中男性29例,女性36例;年龄35～68岁,平均49.15岁;发病时间1h至3d。1.2治疗方法予《千金方》独活寄生汤加减:独活15g,细辛5g,防风12g,秦艽10g,葛根30g,白芷10g,肉桂6g,桑寄生…     

钽金属垫块重建PaproskyⅢ型重度髋臼骨缺损的近期疗效研究

目的:探讨钽金属垫块联合多孔钽杯翻修髋臼负重环骨缺损的方法及近期疗效。方法:自2009年3月至2012年12月分析在全髋关节翻修术中采用钽金属垫块联合多孔钽杯重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的12例(12髋)患者,其中男5例,女7例;年龄45～78岁,平均64岁;病程3～32个月,平均16个月。按照Paprosky分类标准,均为PaproskyⅢ型髋臼骨缺损。所有患者翻修术中均采用钽金属垫块进行骨缺损的修复,并结合使用大直径的生物型髋臼杯进行翻修。记录患者的手术时间、出血量及术后并发症情况,并采用Harris评分进行疗效评价。结果:术后11例(11髋)获得随访,时间9～36个月,平均25个月,1例患者因车祸死亡而失访。所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,手术时间2～6 h,平均3 h,术中出血量300～1 600 ml,平均900 ml.术后无深静脉血栓形成、假体周围骨折、假体周围感染、坐骨神经损伤等并发症出现。Harris评分由术前(46.25±8.99)分提高至术后的(83.75±6.76)分,与术前比较差异有统计学意义(t=3.14,P=0.00<0.05).本组优7例,良2例,可1例,差1例。结论:钽金属垫块适合于修复髋臼PaproskyⅢ型骨缺损,可修复各种类型的髋臼环缺损,结合颗粒性植骨填补内壁包容性缺损、嵌压于垫块与金属臼杯之间诱导骨长入,为治疗髋臼PaproskyⅢ型骨缺损提供了一种新的选择。     

病灶清除内固定结合抗痨一号方治疗腰椎结核临床观察

目的：探讨前路病灶清除加后路植骨内固定,结合中药汤剂抗痨一号方内服治疗腰椎结核。方法：回顾性分析自2003年1月至2008年11月,采用前路病灶清除加植骨内固定治疗腰椎结核患者18例,术后服用抗痨一号方治疗,对其进行总结。结果：本组18例患者无术中并发症,切口均一期愈合。随访8~28个月,平均16个月,结核无复发,植骨全部成活,无侧弯后凸畸形,内固定无松动断裂,所有病人全身状况良好。结论：前路病灶清除、加后路植骨内固定治疗腰椎结核疗效确切,脊柱稳定性重建可靠,矫正侧弯后凸畸形理想,术后服用抗痨一号方伤口愈合快,复发率低,是治疗腰椎结核的有效方法。     

三步复位法整复单纯胸腰椎骨折临床研究

目的:观察三步复位法(牵引,按压,震动)整复单纯胸腰椎骨折临床疗效及作用机制。方法:三步复位法(牵引,按压,震动)结合垫枕及功能锻炼观察患者复位后的Cobb角、侧方成角度、视觉模拟评分法(VAS)评分、功能活动的变化情况。结果:2组手法后椎体后凸Cobb角、侧方成角度、VAS评分、功能活动均较手法前有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组94.87%,对照组74.35%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三步复位法(牵引,按压,震动)整复单纯胸腰椎骨折临床效果良好,作用机理明确,值得临床应用。     

分期手术治疗Pilon骨折的临床研究

目的探讨分期手术治疗胫骨Pilon骨折的方法及意义。方法对39例Pilon骨折患者进行手术治疗,根据Ruedi和Allgower分型[1]：Ⅰ型6例,Ⅱ型19例,Ⅲ型14例;按Tscheme-Gotzen开放性损伤分度：0度13例,1度7例,2度12例,3度7例;Tscheme-Gotzen 0度的13例采用延期手术;Tscheme-Gotzen 1～3度采用一期切开复位腓骨有限内固定,Tscheme-Gotzen 2～3度的19例患者采用腓骨有限内固定加持续负压封闭引流技术。结果本组患者均获随访,随访时间12～36个月,平均26个月。骨折愈合时间平均14周。优21例,良11例,差7例,优良率为82.05%。结论胫骨Pilon骨折手术治疗可实行个体化分期治疗,尤其是在开放性骨折的患者中,早期对腓骨进行可靠的内固定是一种比较理想的方法。     

胸腰椎爆裂骨折内固定椎弓根螺钉断裂的原因和预防

随着高能量损伤的增加,脊柱胸腰段爆裂骨折需要手术内固定者也越来越多,手术内固定方式也比较多。我们于2003年1月至2005年5月共收治胸腰椎爆裂骨折行后路椎弓根螺钉系统内固定33例,其中出现5例断钉。现报告如下：     

壮筋补骨丸治疗原发性骨质疏松症30例临床观察

目的：观察中药复方壮筋补骨丸配合西药治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：将采用中药复方壮筋补骨丸配合西药治疗的老年性骨质疏松症患者与单纯西药治疗组30例进行疗效统计。结果：壮筋补骨丸治疗组有效率为93.3%,单纯西药治疗组有效率为83.3%（P〈0.01）。结论：中药复方壮筋补骨丸治疗原发性骨质疏松症疗效明显优于单纯西药治疗,提示中药壮筋补骨丸治疗老年性骨质疏松症疗效显著,副作用小,值得临床推广运用。     

消肿活血膏治疗软组织损伤201例

目的：观察本院传统组方消肿活血膏治疗组织损伤疗效。方法：采用外治法，对201例患者进行外敷，每2日换1次，3次为一个疗程，治疗2个疗程。结果：显效79．6％，有效98％，无效0．9％，观察过程中，未发现严重副反应，表明消肿活血膏治疗软组织损伤在临床应用具有较好效果及推广价值。