人工髋关节翻修术中骨缺损的个体化重建效果及短期随访分析

【摘要】 目的 分析人工髋关节翻修术中骨缺损的个体化重建效果及短期随访结果。方法 选取我院2012年1月～2015年6月收治的行人工髋关节翻修术患者30例作为研究对象,患者均采取个体化重建方法治疗。统计患者髋关节翻修术原因、手术前后疼痛情况及髋关节功能,记录并发症发生情况。结果 无菌性松动为髋关节翻修最常见原因。30例患者中,行人工全髋关节翻修术22例、单独髋臼侧翻修5例、单独股骨侧翻修3例。患者术后半年与1年的VAS评分均低于术前(P＜0.05);术后半年与1年的Harris评分均高于术前(P＜0.05)。结论 行人工髋关节翻修手术患者可结合骨缺损类型采取个体化重建方式治疗,以缓解患者术后疼痛并改善髋关节功能,均可获得良好短期疗效。     

屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折分析

临床资料 1一般资料 2001年1月-2003年12月,我们采用屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折32例38指,均为闭合性骨折,其中男30例,女2例;年龄15～54岁,平均32.6岁;左手13例16指,右手19例22指;重物砸伤18例24指,门及硬物挤压伤9例9指,外力扭伤5例5指;近节指骨骨折24例28指,中节指骨骨折8例10指;指骨干骨折21例27指,指骨颈骨折7例7指,指骨基部骨折4例4指.随访29例35指.     

3种方法治疗肱骨外上髁炎疗效分析

目的:寻求治疗肱骨外上髁炎简单有效的方法.方法:将64例患者随机分为3组,分别采用封闭、手法及综合治疗3种方法治疗.7d为1个疗程,一般1～2个疗程.结果:64例经3种方法治疗后均临床治愈,随访1年复发19例,综合疗法治疗复发率明显低于其他2种疗法(P＜0.05或0.01).结论:封闭结合手法治疗肱骨外上髁炎方法简单,复发率小,疗效确切.     

注意预防发生在输液器内的不良反应

静脉输液是临床最常用的给药途径,在进行治疗及急危重病人抢救过程中,每一种液体中要加入数种不同的药物同时滴注,某些药物之间可能发生反应而降低效价或产生毒性物质.临床工作中,医护人员特别注意各种药物的配伍禁忌,在同一部液体内不能出现相违或相抗药物,但在实际操作应用中,我们往往忽略了两瓶含有不同药物的液体在输液器内相混合,有禁忌的药物之间发生了化学反应,出现混浊、絮状物、沉淀或产生毒性反应.作者在工作中曾遇到数例此类反应,现举2例如下:     

TLIF术后融合器下沉的危险因素调查

目的 调查经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TILF)术后融合器下沉的危险因素。方法 选择2018年9月～2020年8月本院采用TILF手术治疗的93例腰椎退行性疾病患者,平均随访(18.12±4.12)个月,记录术后融合器下沉情况,并通过单因素及多因素分析,调查TLIF术后融合器下沉的危险因素。结果 93例术后,22例(23.66%)发生融合器下沉。下沉组与未下沉组患者的术后椎间隙高度、术后节段前凸角、骨密度、融合器位置、年龄、手术节段差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,术后椎间隙高度>12 mm、术后节段前凸角>20°、骨量低下、融合器位于终板中央区域是TLIF术后融合器下沉的危险因素。结论 TLIF术后部分患者会出现融合器下沉情况,术后椎间隙高度过高、术后节段前凸角过大、骨量低下、融合器位于终板中央区域会增加融合器下沉风险。     

3种非手术方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的:探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的疗效.方法:将86例患者随机分成3组,分别采用静脉给药、牵引及推拿按摩、中西医结合综合治疗3种方法,各自治疗1～2个疗程.结果:综合治疗组方法优良率明显高于其他2组(P＜0.05),有效率3组间两两比较无明显差别(P＞0.05).结论:非手术方法治疗腰椎间盘突出症有明显疗效,但以中西结合综合治疗疗效最好.