胆源性胰腺炎58例治疗分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎治疗方式的不同选择. 方法: 分析58例急性胆源性胰腺炎的临床资料. 结果: 29例经非手术治疗症状缓解,3 wk后行延期手术,平均住院天数33 d,24例在发病3 d内行急诊手术,平均住院天数9 d; 5例行非手术治疗,平均住院天数20 d. 延期手术组6例死亡(病死率20.69%);早期手术组4例死亡(病死率16.67%),非手术组1例死亡(病死率20.00%). 结论: 急性胆源性胰腺炎早期应选择手术治疗;绝大多数急性胆源性胰腺炎的患者行早期手术治疗是安全的.     

急性胆囊炎腹腔镜切除术：附58例报告

目的 探讨胆囊管结石的治疗方法。方法回顾性分析近6年来收治的158例胆囊管结石病例的临床资料。结果 97例胆囊管结石行开腹手术取出结石；61例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除手术，其中49例于术中切除胆囊时一并取出结石，12例于术后经十二指肠镜取出结石。结论 胆囊管结石尽可能于术中切除胆囊时一并处理，如结石或结石碎片掉入胆总管，除开腹手术时可切开胆总管取出结石外，行LC者于术后经十二指肠镜处理，不失为一种创伤小、恢复快、疗效肯定的治疗方法。     

胰十二指肠切除外引流胰液胆汁空肠回输16例

我院 1996年 3月至 2 0 0 2年 3月共行胰十二指肠切除术 16例 ,均早期将外引流胰液、胆汁及胃管吸出的胃液配合肠内营养管输入空肠 ,改善病人的营养及消化吸收 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　梗阻性黄疸 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄4 6～ 6 6岁 ,平均年龄 5 3岁。其中胰头癌 9例 ,壶腹周围癌 5例 ,胆总管癌 2例。总胆红素 :12 3.4 1～ 2 4 5 .6 7μｍｏｌ/Ｌ ,平均196 .2 1μｍｏｌ/Ｌ ;直接胆红素 :72 .35～ 134.6 2 μｍｏｌ/Ｌ ,平均119.4 6 μｍｏｌ/Ｌ ;ＡＬＰ :32 1.12～ 5 36 .16 μ/Ｌ ,平均 36 5 .4 2 μ/Ｌ ;ｒ ＧＴ…     

老年人腹腔镜胆囊切除165例

1临床资料我院1998-03／2004-03行腹腔镜胆囊切除术(LC)900例,其中60岁以上的患者165例,占同期Lc的18．3％,年龄60—82(平均69)岁．术前伴有各种合并症142例,占86．1％．其中心血管病135例(81．8％),呼吸系统疾病126例(76．4％),脑血管病23例(14．6％),糖尿病58例(35．2％),慢性肝病18例(10．9％)．有一种合并症者112例(67．9％),两种以上合并症者76例(46．1％),胆囊炎,胆囊结石137例,胆囊息肉28例．     

改良法术中腹腔镜胆道造影36例

1 临床资料 我院2001-01／2003-03用改良方法行术中腹腔镜胆道造影36例，均插管造影成功．常规三孔法行腹腔镜胆囊切除术．解剖胆囊三角区，游离胆囊动脉和胆囊管，尽量先夹闭离断胆囊动脉，防止插管过程中撕裂胆囊动脉，特别注意胆囊动脉后支，近胆囊侧上钛夹夹闭胆囊管，用剪刀剪开胆囊管周径1／3～1／2，备插管用．造影导管选择经皮肝穿胆道造影6F穿刺针，经右锁骨中线肋缘下2cm，偏左侧3cm穿刺，     

粪石性阑尾炎67例分析

我科 2 0 0 1年共完成阑尾切除术 16 8例 ,其中因阑尾粪石引起炎症的有 6 7例 ,占同期阑尾切除术的 39.88% ,分析如下。1　临床资料本组男 4 3例 ,女 2 4例 ,年龄 5～ 76岁 ,平均 32岁。转移性右下腹痛 4 1例 ,右下腹痛 13例 ,脐周痛 3例 ,上腹痛 10例。伴恶心、呕吐的有 4 0例 ,伴发冷、发热的 5 0例 ,伴有腹泻 17例。粪石最大者为 1.5 cm× 1.5 cm,最小者 0 .2 cm× 0 .3cm。粪石数量 ,最多者为 7粒。切口方式 :麦氏切口 5 5例 ,右下腹探查切口12例。病理诊断化脓性 33例 ,坏疽穿孔型 2 5例 ,单纯性 9例。术后并发症 :1例粘连性肠梗阻 (未…     

放射性肠炎58例

1临床资料 1996-01／2004-12诊治放射性肠炎58（男22,女36）例,年龄38～67（平均48．5）岁;病史1／24～3a;直肠癌30例,肛管癌6例,宫颈癌19例,卵巢畸胎瘤恶变3例;并发肠梗阻37例,肠穿孔5例,消化道出血8例,肾盂及输尿管积水6例,放射性膀胱尿道损伤2例,下肢水肿4例;非手术治疗25例,手术治疗33例,术后并发吻合口漏1例,消化道出血3例,伤口裂开1例,不全性肠梗阻3例．肠切除一期吻合21例,短路吻合9例,肠造口术3例．早期有类似溃疡性结肠炎的腹泻,     

腹腔镜胆囊切除术1260例

腹腔镜胆囊切除（LC）的广泛开展，手术方案不断完善和成熟，手术技巧的提高，使手术适应症在不断变化。今交我院2000年1月－2004年1月共施LC1260例，报告如下。     

T管拔除后胆汁性腹膜炎的处理体会

在外科手术治疗胆道疾病时,经常在胆道中放置T管引流,拔T管后胆汁性腹膜炎时有发生,若处理不当,后果严重。我们于1995年7月至2005年7月拔T管引起胆汁性腹膜炎9例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例,男性3例,女性6例,年龄30～62岁。术前诊断胆囊结石并胆总管结石8例,胆     

肝癌介入栓塞治疗后并发气腹一例

患者 ,男 ,5 0岁。以肝右动脉栓塞术后腹痛 2ｄ主诉入院。患者因患“原发性肝癌”于入院前 2ｄ在介入下经右股动脉穿刺 ,Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺 ,用 5Ｆ-ＹＡＳＨＩＲＯ管选择插至肝右动脉 ,高压注射造影 ,见肝右叶 10 .7ｃｍ× 9.4ｃｍ肿瘤染色 ,密度不均 ,经肝右动脉灌注 5 ＦＵ 0 .75 ｇ ,ＣＰＢ 10 0 0ｍｇ ,ＨＣＰＴ15ｍｇ ,并用超液态碘化油 10ｍｌ,加ＨＣＰＴ 5ｍｇ及明胶海绵碎屑栓塞 ,介入治疗后 14ｈ开始出现右上腹痛 ,呈持续性 ,腹痛逐渐扩散至右下腹及全腹。化验检查 :白细胞 6 .4× 10 9/Ｌ ,红细胞 3.6× 10 12 /Ｌ ,血…