良性前列腺增生症微创治疗进展

经尿道前列腺电切术（transurerhal resection of prostate，TURP）至今已有80多年的历史，是治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）的“金标准”。但是．因其固有的缺点，泌尿外科工作者一直希望探求到更理想的微创方法，现就BPH微创治疗技术现状和未来发展趋势做一综述。     

Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎一例

患者，男，27岁，因右下腹疼痛20h于2003—04—0811时入院。患者于2003—04—07午饭后约3h。感右下腹钝痛，进行性加重。疼痛固定于右下腹部，胸膝卧位时，自觉减轻，无放射痛。患者有时恶心、呕吐，小便次数增多，大便正常。查体：T36．4℃，Bp 100／70 mm Hg(1 mm Hg=0．133kPa)，P73次／min，R13次／min。神志清，营养发育良好，呼吸平稳，肺部听诊无罗音，腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛明显，以麦氏点稍偏内     

腹腔镜下膀胱根治切除术前或术后盆腔淋巴结清扫对患者疗效的影响

目的 比较腹腔镜下膀胱根治切除术前或术后盆腔淋巴结清扫对患者疗效的影响.方法 102例膀胱癌患者均分为术后清除组(于膀胱癌根治术后行盆腔淋巴结清扫术)与术前清除组(于膀胱癌根治术前行盆腔淋巴结清扫术),比较两组患者盆腔淋巴结清扫时间、膀胱全切时间、出血量,观察髂内、髂外、髂前、闭孔、骶前、腹膜外各部位的淋巴结清扫数目及...     

替吉奥及卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期大肠癌的近期疗效比较

目的 比较替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)与卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)一线治疗晚期大肠癌的有效性和安全性.方法 53例晚期大肠癌患者按拆信封法分为两组,SOX方案组26例,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3h,第1天;替吉奥40 mg/ m2分早晚2次餐后口服,第1天至第14天,3周为1个周期.XELOX方案组27例,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2分早晚2次餐后口服,第1天至第14天,3周为1个周期.2个周期评价疗效及毒性.结果 53例均可评价疗效,SOX方案组、XELOX方案组的有效(RR)率分别为46.1％(12/26)和48.1％(13/27),疾病控制率为76.9％(20/26)和74.1％(20/27),两组RR差异均无统计学意义(x2=0.013,P=0.909).两组不良反应主要包括血液学毒性、肝肾功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等,以Ⅰ～Ⅱ级为主,均可耐受,其中SOX方案组的恶心呕吐发生率[61.5％(16/26)]明显高于XELOX方案组[33.3％(9/27)](x2=4.462,P=0.035),但XELOX方案组的腹泻、手足综合征发生率[均44.4％(12/27)]则明显高于SOX方案组[19.2％(5/26)、3.8％(1/26)](x2=4.366、P=0.037,x2=11.699、P=0.001).结论 替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效相当,不良反应均可耐受.     

上尿路尿路上皮癌患者生存模型的构建及其临床应用价值

目的:构建上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者生存模型,探究影响UTUC患者术后生存情况的风险因素及其临床应用价值。方法:选取2010年1月—2018年12月于临沂市肿瘤医院就诊的UTUC患者240例,收集患者一般临床资料,并对患者泌尿系统指标进行检测。出院后对患者进行随访,依据随访患者术后是否死亡分为死亡组（n=52）和生存组（n=188）,比较2组患者的临床数据。采用logistic多因素回归分析UTUC患者术后死亡的独立危险因素,依据患者术后死亡的独立危险因素建立列线图预测模型并验证。结果:与生存组比较,死亡组的年龄较大,且肿瘤等级高、肿瘤位于输尿管、肿瘤直径>3 cm、病理分期为T_2～4、淋巴结转移、未接受辅助化疗的比例显著升高（P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示:肿瘤等级高、肿瘤位于输尿管、肿瘤直径>3 cm、病理分期为T_2～4、淋巴结转移为UTUC患者术后死亡的独立危险因素。依据预后独立危险因素构建列线图模型,其ROC曲线下面积为0.847（95%CI:0.805～0.839）,具有良好的区分度;...     

后"λ"形入路骶骨肿瘤切除术后护理

1995年以来,我院经精心研究设计,采用单一后"λ"入路常温下切除骶骨肿瘤21例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

后“λ”形入路骶骨肿瘤切除术后护理

1995年以来,我院经精心研究设计,采用单一后“λ”入路常温下切除骶骨肿瘤21例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男13例,女8例,2~63岁,平均34岁。病程1.5~8.6年,平均3.7年。脊索瘤10例,神经纤维瘤6例,脊膜瘤2例,软骨瘤2例,恶性神经鞘瘤1例;骶骨大部切除10例,骶骨部分切除11例。2护理2.1严密观察生命体征术后早期应加强生命体征的观察,如T、BP均较低,HR增快,应考虑低血容量性休克未得到纠正,应加强抗休克处理。如手术1周后体温仍37.5~38℃,多为创腔积液,如体温38℃以上,应考虑感染所致。如呼吸增快,SaO2不升,多…     

经皮肾镜取石术治疗肾结石病人的护理体会

对于肾结石的病人,传统的治疗方法有肾切开取石术及体外冲击波碎石术,经皮肾镜取石术(PCNL)具有创伤小、病人恢复快、操作简单的优点。我院自2001年3月开展PCNL治疗肾结石46例,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。1临床资料本组46例,其中男31例,女15例,平均年龄45岁,KUB I     

阴股沟皮瓣法阴道再造术6例护理体会

目的探讨利用阴股沟皮瓣法行阴道再造术围手术期的护理方法。方法对2例女性假两性畸形、4例先天性无阴道患者行阴股沟皮瓣阴道再造术,做好围手术期的护理及健康指导。结果6例患者通过手术治疗和精心护理,阴道再造术获得成功,无护理并发症,其性别认知障碍逐渐消除,身心逐渐协调。结论阴股沟皮瓣法行阴道再造术,加强术前心理护理及健康指导,对术后出现的问题采取积极的方法应对,有利于患者的恢复。