肝胆管结石并狭窄的治疗体会

我院自1988年5月至1993年元月采用肝内胆管暴露和广泛切开1级～3级肝管狭窄、肝叶切除术,大口径肝肠内引流等术式治疗42例肝胆管结石病人,手术优良率达92.8％。临床资料: (一)一般情况:42例中男27例,女15例。平均年龄42岁(17岁～58岁)。病史平均16年(5年～31年)。术前用B超加PTC或胆道“T”管造影确诊。结石分布:胆总管39例,左肝管41例,右肝管38例。42例中有1次手术史以上的16例。全组作1级～3级肝管     

颅内血肿微创清除术37例临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除技术对各种颅内血肿患者的治疗效果.方法 应用微创颅内血肿清除技术治疗颅内血肿患者37例.结果 高血压脑出血25例,存活15例,术后1周内意识障碍均有不同程度好转,1个月内偏瘫肢体肌力由0～2级恢复至1～5级,术后 3～6个月随访,ADL12例,ADL21例,ADL36例,ADL44例,ADL52例,慢性硬膜下血肿8例,1例术后1个月复发,再次手术后恢复,术后6个月随访,均恢复至发病前状态,急性硬膜外血肿存活1例,术后6个月随访,ADL1,外伤性脑室出血脑积水1例,术后3个月随访,ADL5.结论 颅内血肿微创清除术对颅内血肿的治疗效果良好,手术简单,对脑组织损伤小,有利于患者的抢救和功能恢复.     

甲状腺机能亢进症外科手术的技术改进及其临床意义（附245例报告）

我们于1990年3月至2000年3月采用低位切口,电刀游离皮瓣,不断肌肉,手指剥离腺体,甲状腺上极腺体纱布带悬吊牵引,甲状腺后侧胶圈套扎,残端荷包缝合包埋,腺窝小硅胶管封闭式负压引流,不缝皮肤等综合方式手术治疗甲状腺机能亢进症245例,收到了良好的效果,现报道如下.     

外伤性迟发性颅内血肿诊治研究进展

随着颅脑外伤的增多、CT应用的普及和临床医师的重视,有关外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)的报道逐渐增多[1-25],早期诊断和治疗水平有了很大的进展,现综述如下.     

颅脑损伤术后迟发性病变的CT诊断

目的探讨动态CT复查对颅脑损伤术后迟发性颅内病变的诊断价值。方法对192例颅脑损伤术后患者进行CT扫描动态观察。结果发现迟发性病变32例占16.67%。其中迟发性颅内血肿25例(脑内血肿15例,硬膜外血肿6例,硬膜下血肿4例)占13.02%,迟发性脑梗死7例占3.65%。结论对颅脑损伤术后患者进行CT扫描动态观察,能及时发现颅内迟发性病变。     

医源性胆管损伤6例报告

据报道认为胆囊切除术中胆管损伤的发生率约为 0 .5% ( 1)。作者自 1 986～ 1 995年共遇到医源性胆管损伤病人 6例。现就诊断和治疗情况作出分析如下。1　临床资料　　 6例中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 2 9～ 65岁。发生于急诊手术 1例 ,择期手术 5例。术中即时发现损伤 2例 ,术后 3～ 1 9天确诊 4例。病因为胆囊疾病 5例 ,十二指肠溃疡 1例。损伤部位在肝总管 4例 ,胆总管 2例。单纯胆管损伤 5例 ,胆总管合并肝动脉、门静脉横断伤 1例。手术方式 :结扎线松解加“T”管引流 1例 ,胆总管对端吻合加“T”管引流 1例 ,高位肝管 Y型切开 Roux- …     

CT动态观察对外伤性迟发性颅内病变的诊断价值

目的 探讨CT扫描动态观察对颅脑损伤迟发性病变的诊断价值.方法 对265例头部外伤患者进行2次及2次以上的CT扫描动态观察.结果 迟发性病变67例,占25.28%,其中迟发性颅内血肿46例(脑内血肿32例,硬膜外血肿11例,硬膜下血肿3例),占17.36%;外伤性脑梗死6例,占2.26%;外伤性硬膜下积液15例,占5.66%.结论 对头部外伤患者进行CT扫描动态观察,能及时发现颅内迟发性病变;动态复查的时间应在48h以内,以12～24h最佳.