改良哈利森(Harrison)氏胆红素定性试验

尿胆红素定性方法主要有两类:氧化法和重氮反应法.临床应用中以氧化法为多.氧化法的原理是用各种氧化剂将胆红素氧化为胆绿素.笔者认为,氧化法中哈利森法其特异性好,敏感性仍须提高.本文改     

"意外胆囊癌"不规范诊断命名的纠正和预防策略

"意外胆囊癌"是半个多世纪前产生于西方, 后被翻译并引入我国临床应用的学术概念。随着腹腔镜胆囊切除术的普及, 在世界范围内滥用"意外胆囊癌"的趋势愈发明显, 许多进展期胆囊癌被称为"意外胆囊癌"的范畴, 其已成为漏诊的代名词。从病理学角度看, "意外胆囊癌"概念的存在可能导致治疗延误并对患者的预后造成不良影响。我国慢性胆囊炎、胆石症、胆囊癌发病率均较高, 意外胆囊癌的概念存在极大的不规范性, 已经不适用于我国目前的胆囊癌诊疗模式, 我们建议有必要纠正此概念, 重新对其命名, 通过不断提升胆囊癌的筛查诊断水平, 最终达到改善患者预后的目的。     

肿瘤化疗相关性血小板减少症的中医病机特点及治疗对策

基于中医理论,以整体观念和辨证论治的思想为指导,探讨肿瘤化疗相关性血小板减少症(CIT)的中医病机,提出"肝脾肾亏虚为本,火热毒盛为标,瘀血内停为变"的病机特点,治疗对策为分别采用健脾柔肝以益髓,泻火解毒以治标,活血祛瘀以生新,采用变法以获效。并附验案1则。     

舒肝健脾养血法对寻常型银屑病患者免疫功能、炎症因子的影响

目的:探讨舒肝健脾养血法对寻常型银屑病免疫功能、炎症因子的影响。方法:将120例寻常型银屑病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各60例,分别给予阿维A胶囊联合白凡士林治疗及舒肝健脾养血法治疗。观察治疗后两组临床疗效,对比治疗前后两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子。结果:治疗前,两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子均较治疗前改善,与对照组相比,研究组临床疗效、中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝健脾养血法能够有效提高寻常型银屑病患者免疫功能,降低炎症因子,疗效较好。     

28例新生儿腹股沟嵌顿疝受压睾丸的处理体会

小儿腹股沟嵌顿疝是指腹腔脏器进入疝囊后,由于外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环障碍,引起包括肠梗阻、肠绞窄、肠坏死、睾丸缺血甚至睾丸梗死等并发症发生,其发病率约为全部疝病例的1／6。本文总结本院从2002年6月2007年6月共收治28例新生儿嵌顿疝患儿临床资料,并重点介绍对受压睾丸的处理体会。     

新疆哈萨克族居民载脂蛋白B基因多态性与血脂的关系

[目的]探讨新疆哈萨克族居民载脂蛋白B（apoB）基因多态性与血脂的关系。[方法]用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFIJP）对100例新疆伊犁哈萨克族高脂血症患者和90例健康对照者进行apo B基因分型，并对其血脂水平进行检测。[结果]高脂血症患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平明显高于健康对照组（P〈0．05）。在MspI位点共检出3种基因型．高脂血症组与健康对照组基因型、等位基因频率分布无差异（P〉0．05），均以M＋M＋基因型为主。高脂血症组M＋M＋基因携带者仅Tc水平与M＋M-／M-M-基因携带者相比具有统计学差异（P〈0．05）。[结论]apoB基因多态性对新疆伊犁哈萨克族的血脂、载脂蛋白水平有一定影响（即M＋M＋基因携带者的LDL—C、apoB水平较高，而M＋M-／M-M-基因携带者的LDL—C、apo B水平较低）。     

嗜酸性筋膜炎

<正>嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis,EF)是一种罕见的硬皮病样疾病,由Shulman~[1]在1974年首次报道,以对称性的四肢肿痛、皮肤硬化、外周血嗜酸性粒细胞增多、高丙种球蛋白血症、血沉加快等为主要临床特征。EF在各年龄段均可发病,平均发病年龄多集中在40~50岁之间~[2],男女发病率基本一致~[3]。目前尚无国际诊断标准,EF的诊断多建立在典型的临     

兼顾效率与公平的中国卫生资源配置:问题发现及政策路径

目的:探讨卫生资源公平且有效率的配置方式,促进居民公平有效分享公共卫生资源。方法:基于我国31个省级区域2010~2014年的数据,通过超效率DEA模型测算各地区卫生资源配置效率,以各地医疗卫生机构获得的人均财政补贴收入来考察卫生资源配置的公平情况,对卫生公平和效率进行静态差异分析和动态固化分析。结果:无论是地区之间还是内部,我国卫生资源公平的差异程度以及固化程度都比效率大,卫生资源存在不公平和不合理两大问题。结论:中央政府应加大卫生资源调节力度,精准扶持那些"低公平、高效率"的地区,并形成稳定的激励机制。     

慢性丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群与病毒载量的相关性分析

目的分析慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血丙肝病毒(HCV)-RNA载量与T淋巴细胞亚群的相关性,探讨HCV感染慢性化的免疫学机制。方法用流式细胞仪检测80例CHC患者外周血T淋巴细胞亚群,与30例健康对照组做比较;荧光定量聚合酶链式反应(PCR)对其外周血HCV-RNA载量进行检测。结果外周血CD3+、CD4+百分率和CD4+/CD8+比值CHC患者组低于正常组(P<0.05)。随着HCV-RNA载量的增高CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值逐渐降低(P<0.05),HCV-RNA载量取对数与CD4+及CD4+/CD8+负相关(P<0.05)。结论 CHC患者细胞免疫功能低下,促进了持续性免疫性肝损伤,导致感染的慢性化。