原发性自发性气胸术后复发相关因素的临床分析

目的 探讨影响原发性自发性气胸术后复发的相关因紊.方法 收集该院2000年1月～2007月12月352例接受手术治疗的原发性自发性气胸病例的临床资料,随访并计算术后复发率;对与复发可能相关的因素进行单因素和多因素分析.结果 得以随访的325例患者中,有14例复发,复发率为4.3%.单因素分析结果:术后气胸复发与患者术前气胸发作次数、胸膜固定术、体重及体重指数有关(P<0.05);而与性别、年龄、身高、发病部位、术式、术中肺大泡分型及术后引流时间无关(P>0.05).多因素分析结果:患者体重指数、术前气胸发作次数、胸膜固定术是预测浏术后气胸复发的独立因素(P<0.05).结论 体重指数、术前气胸发作次数及胸膜固定术影响原发性自发性气胸术后复发.     

糖尿病性脑血管病118例临床分析

糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所并发的脑血管病变 ,其临床特点、治疗及预后均有别于非糖尿病者 ,总结如下。1　临床资料我科从 1994年 6月至 1999年 6月共收治急性脑血管病12 86例 ,其中男 876例 ,女 410例 ,发病年龄 2 6～ 86岁 ,所有患者在起病 48小时内常规静脉取血查空腹血糖 ,根据既往有无糖尿病史及糖耐量试验分为糖尿病组及非糖尿病组。发病 72小时内行脑 CT扫描证实临床诊断。2 .　结　果2 .1　糖尿病组 118例 ,男 6 6例 ,女 5 2例 ;发病年龄 36～ 6 7岁 ,平均 5 6 .5 6岁。非糖尿病组 116 8例 ,男 782例 ,女 386例 ;发病年龄 2 6…     

一期矫正上睑下垂合并上睑凹陷畸形

目的 探讨一期矫正上睑下垂合并上睑凹陷的手术方式及疗效.方法 术中根据上睑提肌肌力及上睑提肌腱膜的形态情况,选择上睑提肌腱膜修补术、腱膜折叠、缩短术或联合术式,以调整上睑提肌的肌力及其腱膜与睑板连接状况;同时将眶脂肪移位到凹陷区,或者采集适量自体颗粒脂肪注入至凹陷区的眶脂肪包膜内,复位眶隔膜;最后以常规切开重睑成形术法缝合切口.结果 本组15例(30只眼),11例获6～ 40个月随访,平均9.5个月,上睑下垂矫正满意,未见睑下垂复发,上睑凹陷消失,无并发症,眼部外观及功能恢复正常.结论 对上睑下垂合并上睑凹陷的患者,施行自体颗粒脂肪眶脂肪包膜内移植和眶脂肪移位法矫治上睑凹陷,并同期行上睑下垂矫正一期整形,在恢复上睑的解剖结构、正常眼位、运动功能、美化眼外形、趋于年轻化等方面均取得良好的手术效果.     

白细胞介素-Ⅱ配合联合化疗晚期恶性黑色素瘤探讨

[目的 ]探讨晚期恶性黑色素瘤有效的治疗手段。 [方法 ]31例晚期恶性黑色素瘤采用白细胞介素 Ⅱ配合以氮烯咪胺 (DTIC)为主DDAVC方案联合化疗 (治疗组 ) ,31例晚期恶性黑色素瘤采用DDAVC方案化疗 (对照组 ) ,比较两组的疗效、毒副反应、免疫水平。 [结果 ]治疗组有效率 6 7 8% ,显著优于对照组有效率 4 1 9% (P <0 0 5 )。白细胞介素 Ⅱ免疫治疗的患者在化疗一周后免疫水平继续提高和没有免疫治疗的对照组一周后明显下降相比较有显著差异 (P <0 0 5 )。治疗组化疗骨髓抑制低于对照组。 [结论 ]白细胞介素 Ⅱ免疫配合氮烯咪胺为主联合化疗的综合治疗晚期恶性黑色素瘤可以达到预期的疗效。     

内外合治类风湿性关节炎疗效分析及机制探讨

目的:观察内外合治法治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法:类风湿性关节炎患者75例,随机分成西药组、中药组和内外合治组,每组各25例。分别予以布洛芬缓释胶囊、加减薏苡仁汤、中药内服(加减薏苡仁汤)加中药穴位敷贴,观察类风湿性关节炎相关活动指标、疗效等。疗程2周。结果:内外合治法可降低RA晨僵时间、关节疼痛指数、C反应蛋白、血沉。结论:内外合治法对类风湿性关节炎疗效明显。     

取消药品加成对医疗费用的影响分析

目的为了解取消药品加成对医疗费用的影响,特选取药品零加成后（2018年第一季度）及药品零加成前（2017年第一季度）医院住院病例中的8个病种,对之进行费用分析。方法采用文献分析法分析费用构成变化情况;使用SAS 8.0统计软件和Excel表格进行数据分析;利用复利系数计算法,减少时间因素对费用的影响。结果药品零加成后,8个病种的平均住院费用均有不同程度降低,其中药费因素贡献程度最大。费用结构中,药费比重大幅度下降,治疗费、检查费、化验费、手术病种手术费用均有一定程度上升,平均住院日有不同程度缩短;平均住院床日费用有不同程度下降。药品零加成在一定程度上缓解了“看病贵”问题。结论取消药品加成对降低患者药品费用起到了明显促进作用。医院应进一步加强医院管理和成本核算,提高运行效率。     

肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）在全球范围内越来越常见,造成极大的疾病负担,故对其发生、发展及防治措施进行研究变得十分迫切。近年来,肠道菌群被认为是机体的一个重要的“特殊器官”,它参与机体的代谢并与相关疾病的发生、发展相关,与NAFLD的关系亦密切,值得深入探索,以期能寻找到防治NAFLD的新措施。     

综合治法对膝骨关节炎疗效分析

目的:观察综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:66例患者被随机分为西药组、中药组和综合组,每组22例,西药组用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,中药组给予薏苡仁汤加减治疗,综合组采用中西医结合的方式进行治疗。结果:西药组总有效率72.73%;中药组总有效率86.36%;综合组总有效率90.91%。结论:综合治法对膝骨关节炎有很好的治疗效果。     

湖北省县以下重点基层医疗机构配置CT可行性论证

目的乡镇卫生院与社区卫生服务中心目前仍然是湖北省CT配置的政策性空白区,而事实上有些县以下基层医疗机构特别是中心卫生院业务量已经超过部分县级综合医院。方法根据新医改方案对未来整个医疗体系的布局,大力发展农村医疗卫生服务体系是已经明确的大方向。结果当前符合既定配置标准范围内的各级各类医院CT装备基本饱和,县以下基层医疗机构配置CT的条件基本成熟。结论研究者建议尝试以中心卫生院为突破口,坚持配置标准,规范配置流程,积极稳妥地推进基层医疗机构CT合理配置,拓展医疗服务。     

沙利度胺对肺癌患者治疗前后血清VEGF水平的影响及临床意义

目的 观察沙利度胺联合第三代化疗药含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及治疗前后血清中VEGF水平的变化.方法 66例经病理或细胞学证实的初治ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组,其中联合组35例,接受沙利度胺联合第三代含铂方案治疗;单化组31例,接受第三代含铂方案化疗.并用ELISA方法检测患者治疗前后血清VEGF的浓度.结果 联合组有效率(CR+PR)为45.7%,临床受益率(CR+PR+SD)为77.1%,中位疾病进展时 间(TTP)为114d;单化组有效率38.7%,临床受益率58.1%,中位TTP为89d,两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床受益率差异虽然无统计学意义(P=0.055),但联合组略高于单纯化疗组;两组治疗2周期后血清VEGF浓度均显著下降(P=0.000),两组PR、SD的病人治疗后VEGF浓度均下降明显,而PD的病人治疗前后VEGF浓度无明显变化.经沙利度胺干预后患者血清VEGF浓度的下降与单化组比较差异无统计学意义(P=0.513).结论 沙利度胺与第三代化疗药含铂方案联合应用,可提高非小细胞肺癌患者的临床受益率,但未观察到沙利度胺干预能使患者血清VEGF浓度明显下降.