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背景与目的 经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（TOETVA）不仅可彻底切除病灶,而且术后完全无痕。但是此技术具有一定难度,手术并发症的出现不可避免。本研究以笔者所在中心临床数据为主,结合其他中心报道的数据,探讨此手术并发症预防及处理的经验。方法 回顾性分析笔者中心2016年3月—2022年10月期间2 710例甲状腺肿瘤患者行手术治疗的临床资料。其中1 941例行TOETVA,49例行经颏下联合经口腔镜甲状腺手术（TOaST）,110例行机器人辅助下经口甲状腺手术（TORT）,610例行传统颈部皮肤切开甲状腺手术（TCA）,分析各种甲状腺手术并发症的发生情况及处理,以及一项联合5家独立医疗机构关于TOETVA手术并发症的临床研究的数据。结果 笔者中心数据显示,TOETVA组出现皮肤损伤16例（0.82%）、气管损伤2例（0.1%）、暂时性喉返神经损伤38例（1.96%）,术后感染5例（0.26%）,永久性甲状旁腺功能减退1例（0.05%）;TOETVA组各项主要手术并发症发生率与其他术式组差异均无统计学意义（均P>0.05）;所有并发症均经适当的处理后缓解或自行痊愈。联合5家独立医疗机构的152例TOETVA手术并发症统计显示,皮肤损伤9例（5.9%）,气管破损3例（1.3%）,暂时性喉返神经损伤5例（4.7%）,术后感染1例（0.7%）。结论 TOETVA除了自身的优势外,并无增加的并发症发生率。笔者中心TOETVA手术并发症发生率低于文献报道,这提示手术例数的增多与经验的积累是减少TOETVA手术并发症手术质量的关键。 相似文献
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目的 分析男性患者选择颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(H-TOETSA)治疗甲状腺肿瘤的安全性和美容效果。方法 收集2021年9月—2022年4月诊治的55例男性甲状腺肿瘤手术患者的临床资料,其中30例选择了H-TOETSA手术方式,同期25例患者选择传统的“衣领式”颈部皮肤切开甲状腺手术。比较H-TOETSA术式和传统的“衣领式”颈部皮肤切开术式组的一般资料、临床指标(手术时间、术后引流量、术后住院天数)和并发症(喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能低下、手术部位感染以及颏部麻木感)的发生情况。术后1个月门诊复查时评估患者美容效果的满意度。结果 选用H-TOETSA术式组的患者与传统的“衣领式”颈部皮肤切开术式组比较,手术用时较长(153.233±40.826 vs 122.960±37.821),术后住院天数较短(2.733±0.907 vs 3.480±1.005),差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后颏部麻木感未明显增加、引流量及手术并发症的发生几率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访1个月,选用H-TOETSA术式组患者的主观美容满意度显著高于传统... 相似文献
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