循证医学思维在"方证对应"研究中的思考

循证医学(evidence-based medicine,EBM)在现代医学领域的运用中取得了显著的成效,而且运用越来越广。"辨证论治"是中医理论的特色之一,而"方证对应"是中医辨证论治     

龟鳖消水方治疗肝硬化腹水48例

2001年2月～2006年10月,笔者采用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水48例,并设对照组45例进行对比观察,现将结果报告如下.     

麻黄连翘赤小豆加丹参汤治疗急性肾小球肾炎的临床观察

目的:探讨麻黄连翘赤小豆加丹参汤对小儿急性肾小球肾炎(AGN)患者水肿、高血压、血尿、蛋白尿及血中超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响.方法:用麻黄连翘赤小豆加丹参汤治疗患儿34例(治疗组),并与使用单纯西药治疗的对照组34例进行对照观察.观察两组水肿、高血压、血尿、蛋白尿的变化,并检测其血清SOD活性.结果:治疗组血清SOD活性显著增高,高血压、水肿的缓解时间明显短于对照组(P<0.05).蛋白尿的转阴率也明显高于对照组(P<0.05).结论:麻黄连翘赤小豆加丹参汤治疗AGN效果良好,其机制可能与提高机体的抗氧自由基的能力有关.     

我院住院患者不合理用药分析

卫生部2002年发布的《医疗机构药事管理规定》，将合理用药的定义概括为“安全、有效、经济”，并明确提出医疗机构的药学部门要建立“以患者为中心”的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，逐步建立临床药师制。我院临床药师在进行临床病历用药调查分析时，发现一些不合理用药的情况，经与临床医师沟通，在合理用药知识上共同得到了提升，提高了我院的合理用药水平。     

59例药品不良反应报告分析

目的:分析本院药品不良反应(ADR)的特点、临床表现,促进临床合理用药。方法:对本院2006年～2007年收集的59份ADR报告进行统计分析。结果:抗生素引起ADR的比例最高,其次为中药注射剂和循环系统类药物;临床ADR以皮肤及附件损害最为多见。结论:临床应加强抗生素的合理使用,重视中药注射剂的安全用药监测。     

基层医院肾活检的临床研究

2007年6月至2008年6月我科与武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科合作为112例肾脏病患者进行了肾脏活体组织检查，现报道如下。     

肾衰合剂治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

自 1997年以来 ,我们应用肾衰合剂采取中西医结合方法治疗脾肾阳虚慢性肾衰竭患者 30例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 1997年 3月以来 ,将我院肾内科住院病人中辨证分型 ,属于脾肾阳虚患者 5 5例。随机分为治疗组 (肾衰合剂组 ) 30例与对照组 (包醛氧淀粉组 2 5例 ) ,其中治疗组男 16例 ,女 14例 ;年龄 17岁～ 6 6岁 ,平均 5 6岁 ;病程 6月～ 2 6月。血肌酐 (Ｓｃｒ) 186～ 44 2 μｍｏｌ/Ｌ 14例 ,Ｓｃｒ45 1～ 70 7μｍｏｌ/Ｌ 14例 ,Ｓｃｒ >70 7μｍｏｌ/Ｌ 2例 ,其中原发性肾小球肾炎 14例 ,高血压肾病 11例 ,…     

中西医结合治疗肾病综合征40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法：80例肾病综合征患者随机分为两组,每组40例。所有病例均采用常规标准激素治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液治疗。结果：对照组治疗后总有效率为67．5％,治疗组治疗后总有效率为97．5％,两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义。结论：中西医结合治疗肾病综合征疗效显著．值得在临床上推广应用。     

补肾健脾生血方配合促红素治疗20例慢性肾衰竭贫血临床观察

促红细胞生成素(EPO)是目前治疗慢性肾衰竭贫血最为有效的药物,但其价格昂贵,且临床上有5％～10％患者对其耐药。我们采用中药配合小剂量EPO治疗长期行血液透析的慢性肾衰竭贫血者,取得了较为满意的疗效。     

天葵子各提取部位体外抗氧化活性及成分研究

目的: 研究天葵子各提取部位体外抗氧化活性以及主要成分。 方法: 将天葵子醇提物依次用乙酸乙酯和正丁醇萃取,分别得到乙酸乙酯层(TK-Y) 正丁醇层(TK-Z) 和水层(TK-S),其中水层通过醇沉法得到水层多糖(TK-D),并以维生素C(VC) 为对照,通过Fenton法和邻苯三酚法测定天葵子各部位和水层中的多糖对羟基自由基(·OH) 和超氧自由基(O₂^- ·) 的清除能力,研究天葵子的抗氧化活性,并以此为导向分离主要活性成分。 结果: 天葵子抗氧化活性顺序为TK-D> TK-S> TK-Z> TK-Y,其中TK-D对超氧自由基的清除率与浓度呈正相关(Y=54.94X+27.15, R²=0.998 3),IC₅₀为0.42 g ·L^-1;从正丁醇中分离得到5个化合物,分别鉴定为紫草氰苷(1),东方唐松草苷(2),格列风内酯(3),β-谷甾醇(4),胡萝卜苷(5)。 结论: 首次证实了天葵子提取物中水层和正丁醇层是其抗氧化活性部位,其中水层中的抗氧化活性物质为多糖,化合物紫草氰苷,东方唐松草苷,格列风内酯是天葵子的主要化学成分。