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回顾性分析2019年1月至2021年12月收治的4例腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补(TAPP)术后腹膜前巨大血肿患者的临床资料。患者手术结束距发现大出血的时间为2~5 d, 主要表现为腹部或阴囊胀痛, 伴有周围瘀斑及发热, 术后3例使用了抗凝药, 血红蛋白最低降至69~90 g/L, 经CT检查确诊血肿, 出血量预计在600~1600 ml。4例患者均对症保守治疗成功。本研究结果显示TAPP术后腹膜前巨大血肿的早期发现比较困难, 疝囊较大掉入阴囊、术后抗凝是可能的诱因;术区周围较大的瘀斑提示可能存在术后大出血;术后检查穿刺孔, 腹膜前间隙安置引流管, 血红蛋白、彩超或CT的及时检查, 均可以帮助早期发现术后出血;对血压和血红蛋白维持稳定的TAPP术后腹膜前巨大血肿患者, 保守治疗是安全有效的。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床优势、注意事项及手术技巧。方法:回顾分析93例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,总结腹腔镜直肠癌根治术的手术优势、术中注意事项及手术技巧。结果:1例中转姑息性造口术,92例顺利完成手术,其中23例行Miles术,69例行Dixon术;手术时间90180 min,平均(148.0±32.2)min;术中出血量10180 min,平均(148.0±32.2)min;术中出血量10100 ml,平均(62.5±23.1)ml;肠道功能恢复时间2100 ml,平均(62.5±23.1)ml;肠道功能恢复时间23 d,术后住院73 d,术后住院711 d,平均(8.6±1.2)d;无围手术期死亡、术后出血、尿潴留、肠梗阻等并发症发生。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜直肠癌根治术具有明显优势,掌握手术操作技巧与注意事项后可更顺利地完成手术。 相似文献
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择期手术患者普遍存在焦虑,术前焦虑的发生率约40% ~80%,由于高血压可以引起并且加重焦虑,所以高血压的手术患者焦虑发生率更高[1-3].适当的抗焦虑药物干预可以持续稳定患者在围手术期情绪,这是安全进行麻醉、手术及康复治疗的重要前提保证,西医治疗抗焦虑的药物虽然能取得一定的成效,但是西药类的抗焦虑药物多伴有不同程度的... 相似文献
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目的 评估高血压患者的术前焦虑状况,比较药物干预与心理疏导对术前焦虑的干预效果.方法 纳入2019年1月~2020年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的高血压患者,随机分成药物干预组(36例)与心理疏导组(37例),两组患者均规范降压治疗、术前常规准备,采用焦... 相似文献
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目的探讨成人巨大腹股沟疝手术时横断疝囊位置选择。
方法选择2014年9月至2016年12月,重庆医科大学附属第一医院巨大腹股沟疝患者127例,通过纳入排除标准,共纳入患者106例,均采用开放Lichtenstein术式,根据疝囊处理的不同方式分为2组:A组紧贴内环处解剖分离并横断疝囊,B组靠近外环附近横断疝囊。观察比较2组手术时间、术中出血量、术后精索及阴囊肿胀、伤口引流、术后慢性疼痛等。
结果2组均顺利完成手术,B组患者术后精索肿胀[12(23.1%)]、阴囊肿胀[2(3.8%)]、伤口引流量[(69.21±32.16)ml]明显高于A组[4(4.7%)、0、(51.23±25.48)ml],差异均有统计学意义(P均<0.05);2种方式手术时间、术中出血、术后慢性疼痛比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论减少术后腹股沟疝的复发风险,减少患者术后并发症,成人巨大腹股沟疝术中解剖分离及横断疝囊时尽量靠近内环,远端疝囊旷置。 相似文献
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目的:观察安神定志丸治疗高血压伴围手术期焦虑患者的临床疗效。方法:选取2021年6月—2022年5月在广州中医药大学附属北碚中医院住院且符合研究标准的患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,两组均给予控制血压及围手术期的西医基础治疗,观察组联合安神定志丸治疗,对照组联合地西泮片治疗,比较治疗前后两组的焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟焦虑评分法(VAS)评分、血压、心率、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的监测。结果:通过治疗后第5、7天,观察组的SAS及VAS焦虑评分均低于对照组,观察组的收缩压(SBP)控制优于对照组(P<0.05);治疗后第7天,观察组的心率控制优于对照组(P<0.05);在检验指标上,两组间的E、NE值比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的AngⅡ值(第5天)明显低于对照组(P<0.05),观察组内比较,治疗后的E值(第5天)、NE值(第3、5天)、AngⅡ值(第3、5天)显著降低(P<0.05),而对照组在治疗前后的E值、NE值、AngⅡ值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安神... 相似文献
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