优化强脉冲光治疗雀斑的临床观察

我们自2005年11月以来，用优化脉冲技术（optimal pulse technology，OPT）强脉冲光治疗雀斑67例，取得了良好的疗效，现报告如下。     

颅眶截骨前移结合游离皮瓣整复放疗后眶畸形

目的探讨经颅眶截骨前移结合足背游离皮瓣串联胫前筋膜瓣整复放疗后眼眶凹陷及结膜囊狭窄畸形的临床疗效。方法自2004年以来,共收治5例视网膜母细胞瘤手术及放疗后眼眶及结膜囊严重凹陷畸形,应用冠状切口经颅眶前部截骨前移,钛钉钛板坚强固定后,复原头皮瓣,再在狭窄的结膜囊中部切开向四周分离,根据结膜囊缺损的大小及颞部的凹陷范围设计足背游离皮瓣串联胫前筋膜瓣,分别移植于结膜囊及颞部凹陷部位,血管蒂与颞浅动静脉或面动脉及颈外静脉吻合。结果皮瓣全部成活,经3-6个月随访,眶外形满意,颞部凹陷明显改善。结膜囊内义眼模固定3个月后3例配戴义眼外形良好;2例较差,其中1例眼窝凹陷仍较明显,二期行义眼座置入术,另1例结膜囊挛缩,术后下穹隆过浅,二期行自体硬腭黏膜移植。上述2例经二期修整后1个月安戴义眼,外形也达到满意效果。足部供区4例愈合良好,1例延期愈合。结论经颅眶截骨前移结合游离足背皮瓣串联胫前筋膜瓣转移整复放疗后眼眶及颞区凹陷及结膜囊狭窄畸形具有可行性,一期手术即可完成。     

调Q开关Nd：YAG染料700nm激光治疗雀斑的临床效果观察（附507例报告）

目的探讨调Q开关Nd：YAG染料700nm激光治疗雀斑临床效果。方法用调Q开关Nd：YAG染料激光治疗507例雀斑患者，治疗参数：波长700nm，能量密度为5．6J／cm。，光斑直径为1．5mm，固定脉宽7～10ns。结果507例患者痊愈率为85％，有效率为100％。所有患者治疗后均无疤痕。结论调Q开关Nd：YAG染料700nm激光治疗雀斑疗效好，安全性高。     

经颅开眶治疗眶内突眼性肿瘤的改良方法

目的探讨经颅开眶摘除眶内肿瘤改良手术的可行性。方法1998年1月至2004年3月，我们共收治了8例眶内占位性病变患者。由双侧头皮冠状切口径路，将经颅开眶术的单块额眶骨瓣改为额、眶上缘眶上壁两块骨瓣的截骨方式。移开骨瓣后，分别探查颅内及眶内，术毕，复位眶上壁眶上缘及额骨骨瓣，用微型钛板钛钉作坚强固定。结果手术视野清晰，术区显露良好，术中发现眶内病变部位分别为球后外上方、球后及球后内上方。病种涉及泪腺癌、视神经鞘瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤。术中需输血者为4例。术后数日内3例发生复视，1例失明。经3～6个月随访3例复视消失，6例裸眼视力同术前，1例失明，1例视力下降。眼突出度与健侧相对称，额眶部外形良好，创口瘢痕隐蔽，无其它并发症。结论本术式经颅摘除眶内肿瘤是较为安全、显露良好的方法，手术操作更为容易，又能保持眶七壁颅前窝的完整性，减少了并发症的发生。     

脉冲染料激光治疗面部蜘蛛痣临床疗效观察

我科自2001年1月—2004年12月应用脉冲染料激光治疗152例面部蜘蛛痣患者,取得满意疗效,现报告如下。1病例和方法1.1病例蜘蛛痣患者152例,男37例,女115例,年龄1～68岁;病程3个月～11年。1.2方法1.2.1治疗方法采用PhotoGenica V闪光激发脉冲染料激光,输出波长585nm,能量密度0～10     

额肌筋膜瓣经眶隔膜滑车下转移矫治重度上睑下垂

目的 探讨额肌筋膜瓣经眶隔膜滑车下转移矫治重度上睑下垂的临床效果。方法 2004年以来我们收治了先天性重度上睑下垂52例，57只眼，常规经眼轮匝肌下分离松解制成额肌筋膜瓣，于眶上缘及眶上缘下约1cm处分别横向切开眶隔，上下切口线平行，制成眶隔膜滑车带，额肌筋膜瓣经过前者后方缝合于睑板上缘，常规缝合创口。结果 经过3—6个月随访，52只眼外形满意，3只眼复发，2只眼眼睑弧度形态不自然，经第二次修整术后均感满意，无其他并发症发生。结论 本术式的肌肉运动方向更加接近上睑提肌的自然运动方向，术后眼睑外形动态与静态更加逼真，值得临床推广。     

视网膜及视网膜色素上皮错构瘤1例

目的：报告1例视网膜及视网膜色素上皮错构瘤，并对其临床表现做出具体描述和分析，以期对眼科医师正确诊断本病有所裨益。方法：对1例诊断为“视网膜色素上皮病变”的患者跟踪随访5年，进行常规直接眼底检查、眼底荧光造影和B超检查。结果：本例患者视力在5年内从0．6下降至0．3，眼底镜检查和眼底荧光血管造影无明显变化。结论：视网膜及视网膜色素上皮错构瘤是临床少见病，病史、眼底表现和荧光造影表现是其确诊的依据。     

健康体检中中医体质辨识的应用及意义

目的探讨中医体质辨识在健康体检中的作用和意义。方法以我院2008—2012年接诊的471例体检者的体质分类与其亚健康状态诊断为例,探讨中医体质辨识的作用。结果偏颇体质与亚健康的发生密切相关。阴虚质的亚健康构成比为26．27％、痰湿质为29．93％、气郁质为30．62％,且与非阴虚质、非痰湿质以及非气郁质相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中气郁质与非气郁质相比,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。而阳虚质、血瘀质以及特禀质虽与亚健康也有一定关联,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中医体质辨识对亚健康状态的判定和干预有着重要的作用。     

Q开关翠绿宝石激光和强脉冲光治疗面部雀斑的疗效和安全性

目的 比较Q开关翠绿宝石激光(Q-switched Alexandrite Laser,QSAL)和OPT(Optimal Pulse Technology)强脉冲光治疗面部雀斑的临床疗效和安全性. 方法 将100例单纯面部雀斑患者随机分为QSAL组50例,OPT组50例.QSAL组以Q755nm激光仪治疗1次,OPT组以OPT治疗2次,每次间隔4周.治疗结束后第4、12、24周判定临床疗效,第4周统计PIH发生率以判定安全性,24周进行满意度评价. 结果 QSAL组患者治疗后第4周,治愈率82％,显效率14％,进步为4％;治疗后第12周,治愈率84％,显效率14％,进步为2％;治疗后第24周,治愈率86％,显效率14％.OPT组治疗1次后第4周治愈率30％,显效率60％,进步为10％;经过2次OPT治疗后第12周治愈率70％,显效率24％,进步为6％;2次治疗后第24周治愈率70％,显效率24％,进步为6％.患者对治疗的满意度评价,QSAL组非常满意率和满意率分别为78％和20％,轻度满意率2％.OPT组非常满意率和满意率分别为80％和20％.QSAL组有2例患者于术后2～4周开始患处出现炎症后色素沉着(Postinflammatory Hyperpigmentation,PIH),占总例数的4％,于6～24个月内消退;OPT组无PIH的病例出现. 结论 Q开关翠绿宝石激光和强脉冲光(OPT)均能很好地治疗雀斑,QSAL组激光治疗效果优于OPT组,而OPT的安全性优于QSAL.     

优化强脉冲光治疗雀斑的临床观察

我们自2005年11月以来,用优化脉冲技术(optimalpulse technology,OPT)强脉冲光治疗雀斑67例,取得了良好的疗效,现报告如下。一、临床资料本组67例均来自门诊,年龄16～45岁,平均年龄26岁。其中女64例,占96%,男3例,占4%;有家族史者41例,占61%。患者的皮肤类型为Fitzpatrick分型法的Ⅲ、Ⅳ型皮肤。二、方法1.设备:美国Lumenis公司生产的Lumenis One强脉冲光治疗仪。2.准备:⑴治疗前清洁治疗区皮肤,并剃除上唇及前额部细小毳毛,双眼戴防护眼罩。⑵治疗参数:波长560nm虑光片,能量密度12～14J/cm2,单脉冲,脉宽4ms。3.治疗:每位患者在治疗时先…