胸腰椎骨折患者腹胀的护理

腹胀是胸腰椎骨折后的一种常见并发症，严重者可使膈肌上升导致呼吸困难，也可使下腔静脉受压，影响血液回流。诱发下腔静脉血栓形成，因此对此类患者的观察及护理很重要。我科自2001-09-2004-07共收治胸腰椎骨折患者78例，其中有32例发生腹胀，发生率为41％。现就其发生原因及护理体会总结如下。     

654-2醇溶液外敷治疗肌注后硬结的疗效观察

肌注引起局部硬结及疼痛是较常见的并发症。过去采用33％硫酸镁溶液外敷及局部热敷法治疗,但效果均不满意。笔者自1991年起采用氢溴酸山莨菪碱(以下简称654-2)醇溶液局部外敷治疗此类患者40例,均有多次肌内注射史,硬结面积最大者8cm×5cm,最小者4cm×3cm,取得显著效果。     

甘露醇致过敏性休克2例报告

病历资料例 1：患者,女,48岁,因“经前腹胀,月经改变半年”,于2007年8月23日入院。患者于半年前无明显诱因出现经前腹胀,月经量增多为原来的2倍,有血块,色暗红,经期延长至8—9天,月经周期不变。患者月经19岁（5—6／2～26天）,2007年8月18日,G2P2L2A0。患者入院后完善各项必要的辅助检查,于入院后2天行手术治疗,术中见子宫如8＋个月妊娠大小,形状极不规则,表面多个大小不等的肿物突起并延及左侧宫颈部,     

医学生对实习医院等级的意向调查

目的:调查分析新形势下实习生对于实习医院等级的意向及其原因,为做好实习分配工作提供依据。方法:以某军医大学为例,自编问卷调查即将实习的413名临床专业学员的实习意向及考虑因素。结果:413名实习医学生大多数愿意去三级医院实习(74.8%);愿意去二级医院实习的占25.2%。选择三级医院的理由主要是师资力量强(87.5%),其次是带教规范(72.1%),再次是教学条件完备(67.9%);选择二级医院的理由主要是动手操作机会多(82.4%),其次是常见病多(66.7%)。在选择实习取向时,大多数学员会在考虑医院等级(71.5%)的同时考虑地域因素(71.0%)。结论:医学生主体实习愿望是三级医院,医院等级和地域因素是实习生考虑实习去向的两个主要因素。     

关于提高本科生临床实习质量的几点建议

临床实习是本科生人才培养的关键一环,从做好岗前培训、解决好考研与实习之间的冲突、培养临床思维能力、增强医患沟通能力等方面对如何提高本科生临床实习质量进行探讨。     

“良性”胆道术后腹壁意外种植转移3例报道

先天性胆管囊肿具有较高的恶变机会,早期诊断困难即使手术切除后仍可能发生恶变;腹腔镜胆囊切除手术(LC)现已成为胆囊切除的"金标准"手术,而LC术后切口肿瘤种植的报道引发了一系列关于LC术与切口肿瘤种植及潜在腹腔肿瘤播散危险性的讨论[1],现将3例"良性"胆     

造血干细胞移植极期中的护理

造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)包括骨髓移植 (ＢＭＴ)和外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ) ,是把不同来源的造血干细胞输入经预处理后骨髓严重受抑制的病人体内 ,使其增殖分化或替代病理性造血干细胞 ,以达到重建造血功能的一种治疗方法[1] 。ＨＳＣＴ后病人一般需经历初期、假愈期、极期及恢复期。其中极期是整个治疗过程中的关键 ,一般指移植后 7～ 2 8ｄ ,此阶段全血细胞减少 ,白细胞降为零 ,血小板在 10×10 9/Ｌ以下 ,全身衰竭 ,免疫力极度低下 ,易发生严重的感染、出血等并发症 ,加之整个移植过程需在无菌层流病房 (ＬＡＦＲ)中对病人实施全…     

黄色肉芽肿性胆囊炎合并胆囊胃内瘘一例

患者男,72岁,因“反复右上腹痛9年,加重1个月”入院。9年前出现反复右上腹隐痛,多于进食油腻食物后发作,当时B超诊断“胆囊结石”,1个月后症状再发,伴恶心、呕吐。门诊拟“Mirrizi综合征,慢性结石性胆囊炎,胆总管结石”收入院。体检：皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛、反跳痛,胆囊未触及,莫氏征阳性,肝脾肋下未及。辅助检查：B超提示胆囊8 cm×     

河池市某医院2007-2011年住院死亡病例分析

目的:了解河池市某院近5年住院病人死亡情况及主要死亡原因,为疾病的防治及降低病死率提供参考依据。方法:对该院2007年-2011年住院死亡677份病案进行统计分析。结果:总病死率为0.98%;男性病死率1.37%,女性病死率0.57%,男性病死率明显高于女性;随着年龄的增长,病死率呈逐渐上升趋势;恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒为该院前3位死因,占总死亡人数的64.11%。结论:男性、中老年、恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒患者为死亡高危人群,应重点加强这些高危人群疾病的防治工作,提高生存质量、降低病死率。