儿童僵硬型马蹄内翻足Ilizarov外固定围术期护理

目的总结Ilizarov外固定治疗儿童僵硬型马蹄内翻足围术期护理经验。方法浙江大学医学院附属儿童医院采用Ilizarov外固定治疗儿童僵硬型马蹄内翻足60例,归纳围术期护理要点及经验,评价患儿的护理效果。结果术前运用Childlife方式做好患儿心理护理及家长健康宣教工作,术后注重外固定器护理及并发症护理工作,指导家长居家护理及功能锻炼的能力。所有患儿应用Ilizarov外固定矫正1~4个月后,行走步态明显改善,家长对足踝部外观较为满意。按国际马蹄内翻足研究会（ICFSG）标准评估疗效：优28例,良21例;优良率为81.7%。结论Ilizarov外固定治疗儿童僵硬型马蹄内翻足疗效确切,而围术期全程、规范、优质的护理是手术疗效的保证。     

家长协同治疗性游戏在上肢骨折手术患儿护理中的应用

目的 探讨家长协同治疗性游戏对上肢骨折手术患儿焦虑、恐惧和治疗依从性的影响。方法 选取2020年1～6月上肢骨折手术患儿168例,按照住院日期分成对照组(单日)和观察组(双日)各84例。对照组由社工和护士对患儿行治疗性游戏干预,对家长行常规健康教育;观察组在此基础上由家长协同对患儿行治疗性游戏干预,家长与护士、社工共同参与患儿疾病护理和围手术期护理。采用焦虑自评量表和儿童医疗恐惧调查量表评估患儿的焦虑、恐惧;采用Frankl依从性量表中文版评估患儿治疗依从性。结果 干预3 d后,观察组患儿焦虑、恐惧评分显著低于对照组,护理治疗依从性评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 家长协同治疗性游戏干预由护士、患儿、家长和社工共同参与,对降低患儿住院焦虑和恐惧有积极作用,有利于提升患儿住院舒适度,提升患儿治疗依从性。