外伤性小肠破裂的诊断

腹部损伤中,小肠破裂的发生率高达18.8％～26.1％。我院近20年收治外伤性小肠破裂257例,兹就诊断的几个问题进行探讨。1 临床资料.本组257例中,男194例,女63例,年龄3～69岁。致伤原因:炸伤22例,车祸41例,压伤49例,跌伤53例,撞伤44例,刀伤28例,踢伤6例,牛角斗伤11例,医原性损伤3例。损伤部位:十二指肠13例,空肠98例,回肠146例。全组有复合伤95例,其中合并脑外伤16例     

早期胆囊癌长期存活3例临床分析

胆囊癌的发病率有增多趋势，且治疗效果很差，总的５年生存率＜５％。若能早期诊断、合理治疗，可改善预后。现将我院早期胆囊癌术后长期存活３例予以报告，结合文献讨论早期诊断及治疗。１临床资料例１男性，４６岁，无自觉症状于１９８５年９月２４日体检Ｂ超时发现胆囊...     

改良Bsteh法关闭胃大部切除中难以处理的十二指肠残端

我院对慢性胃十二指肠溃疡病行B-Ⅱ胃大部切除术共653例,其中十二指肠关闭困难者42例,对此采用改良Bsteh法闭合十二指肠残端者10例(男6,女4)。年龄30～40岁3例,41～50岁5例,>50岁2例。10例均为十二指肠球部后壁溃疡,合并慢性穿孔2例,出血3例。随访6个月～5年,效果良好。     

先天性双胆总管并结石

患者:男,55多,因右上腹部持续性隐痛阵发性绞痛6天而入院。患者于入院前6天受凉后出现右上腹部持续性隐痛、阵发性加剧绞痛,向右肩部放射,伴发热、畏寒,小便深黄,大便黄色成形。患者有类似腹痛10余年,每年反复发作数次。查:T37.9℃,中度黄疸。心肺正常。     

乡镇卫生体系建设探讨

为进一步完善我县乡镇卫生服务体系建设，为推行新型农村合作医疗制度搭建卫生服务平台，我局2005年3月组织力量深入20个乡镇开展调查，现将调查情况报告如下。     

硬膜外腔注入吗啡合剂致死一例

患者,女性,28岁。临床诊断为慢性胆囊炎、胆石症。ECG提示左室面电压偏高,Q—T延长。连续硬膜外麻醉下行胆道探查,术中发现为晚期胆囊癌、广泛转移,取病变组织送检即结束手术。术后为减轻癌性疼痛而留置硬膜外麻醉导管,并于麻醉剂10ml内加入吗啡2mg备用。回病房后一小时因患者疼痛而从麻醉导管内注入上述备用药2ml,无不良反应,两小时后又因疼痛再注入2ml。注药后10′突发四肢抽搐,口唇发绀,呼吸渐慢至1次/分,心跳停止。即行人工呼吸,胸外心按摩,心内注射心三联,呼吸三联针,静脉推注浓缩葡萄糖、苏打等抢救无效,死亡。     

再次胆道手术中损伤十二指肠的几个临床问题

再次胆道手术中,由于解剖及病理改变的原因,手术难度大,常易损伤十二指肠,若处理不当,预后不良。本组再次胆道术中损伤十二指肠10例:男4例、女6例;年龄25～53岁,本次手术属第二次者3例,第三次者5例,三次以上者2例;损伤部位均在十二指肠降段,其中上前壁2例、上外侧壁3例、下外侧壁5例;损伤程度:浆肌层撕裂5例,肠壁穿破5例(破口<0.5cm1例,>0.5cm4例,最大为2×1.5cm,呈星状);损伤原因:对拖性憩室认识不足7例,急症手术、操作粗暴、止血不当各1例。本次胆道术式;肝左外叶切除加胆肠吻合及加胆总管T管引流各1例;肝胆管置U管左1     

腹股沟疝手术中医原性损伤五例报告

腹股沟疝手术中医原性损伤五例报告冷水滩市人民医院周秀仁我院腹股沟疝手术中医原性损伤５例，其中肠管损伤２例、输精管损伤１例、膀胱损伤１例、股静脉损伤１例。例１：男，５岁．因左侧腹股沟斜疝，局麻加强化麻醉下行疝修补，当切开疝囊时误伤疝内容物肠壁浆肌层，即...     

婴幼儿肠套叠术后并发肠瘘7例诊治体会

我院外科从 1 988年 1月至 1 999年 4月共收治婴幼儿肠套叠 1 2 6例 ,手术治疗 98例 ,术后并发肠瘘 7例 ,占 7%。其中行肠减压术 32例 ,减压处瘘 2例 ,占减压患儿 6 %。现将其诊治体会总结如下 ,供参考。1　临床资料本组男 5例 ,女 2例 ,<4月 2例 ,4～ 1 0个月 4例 ,>1 0月 1例     

胆囊隆起性病变36例临床报告

我院1985年10月至1991年10月经B超诊断,手术、病理证实胆囊隆起性病变36例,予报告。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组胆囊隆起性病变36例,男16例,女20例,平均年龄43岁,均经B超诊断。临床无症状及体征者25例(69.5％),右上腹疼痛11例(30.5％),其中绞痛、黄疸、发热2例,胆囊肿大1例。