外踝骨折的治疗(附40例分析)

目的探讨外踝骨折的治疗。方法回顾分析40例有移位的外踝骨折的病历资料。25例行切开复位内固定术,其中合并有内侧三角韧带扭伤的外踝骨折21例均行手术治疗,不合并内侧结构损伤的单纯外踝骨折19例有4例行手术治疗,有15例选择手法整复石膏固定。结果手术组与非手术组治疗结果优良率分别为84．0％、86．7％。结论合并内侧三角韧带扭伤的外踝骨折切复内固定手术治疗、不合并内侧结构损伤的单纯外踝骨折非手法治疗,两者均可获得优良疗效。     

双踝骨折合并下胫腓关节分离的手术治疗

作者自1991年7月～1998年2月采用手术治疗双踝骨折合并下胫腓关节分离12例,疗效满意。1　临床资料11　一般资料　本组12例中,男10例,女2例;年龄18～49岁,平均32岁;致伤因素:交通车祸伤5例,压砸伤4例,坠落伤3例。合并后踝骨折2例,三角韧带损伤1例,开放损伤1例。5例在损伤后...     

手术治疗有移位的跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验.方法 对28例36足有移位的跟骨关节内骨折,其中SandersⅢ型12足,Ⅳ型24足,采用外侧延伸的"L"型切口入路,切开复位内固定,其中34足一期植骨,术后石膏托短期外固定.结果 28例均获随防,时间10月～3年.优14足,良19足,差3足,优良率91.6%.结论 有移位的跟骨关节内骨折,切开复位内固定可获得满意疗效.恢复跟骨的解剖形态和距下关节面是治疗关键.     

侧卧位无牵引床髓内钉固定在股骨粗隆下骨折治疗中的应用

目的 探讨侧卧位无牵引床髓内钉固定在股骨粗隆下骨折治疗中应用的效果。方法 回顾性研究。纳入2015年11月-2018年7月五河县人民医院骨科收治的34例股骨粗隆下骨折患者的临床资料。其中男20例、女14例,年龄23~83(61.7±12.7)岁;SeinsheimerⅡA型5例、ⅡB型4例、ⅡC型7例、ⅢA型3例、ⅢB型5例、Ⅳ型6例、Ⅴ型4例;受伤至手术时间1~12(7.0±1.9)d。患者均在C臂X线机透视下,采用侧卧位无牵引床闭合复位髓内钉固定治疗。记录患者术前体位摆放时间、手术操作时间、术中失血量、术中X线透视次数、骨折复位质量、术后并发症及骨折愈合时间;术后定期随访,记录并比较术后1、6个月及末次随访时髋关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能Harris评分,末次随访根据Harris评分评价关节功能。结果 患者体位摆放时间5~11(7.7±1.6)min,手术时间为29~82(60.3±10.9)min,术中失血量为45~350(212.3±57.8)mL,术中透视次数为18~53(33.8±7.3)次。术后即刻摄片,骨折复位质量获解剖复位13例,可接受的复位21例。术后患者切口均一期愈合,未发生感染、深静脉血栓形成、内固定失败。34例患者均获随访,随访时间12~48(22.4±7.7)个月。骨折愈合时间为4~12(5.8±1.7)个月。1例Seinsheimer Ⅳ型患者术后7个月仍未骨愈合,取自体髂骨植骨处理,二次术后3个月愈合。术后1、6个月及末次随访时患者髋关节疼痛VAS评分依次为(4.76±0.96)、(1.91±0.79)和(0.97±0.63)分,Harris评分依次为(74.35±5.83)、(78.79±6.31)和(85.76±6.53)分,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。末次随访髋关节功能优11例、良20例、可2例、差1例,优良率达91.2%。结论 侧卧位无牵引床髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折,方法简便、微创,能够取得满意的手术效果,适合在基层医院应用推广。     

伴有重度休克的骨盆骨折临床治疗体会

伴有重度休克的骨盆骨折临床治疗体会（２３３３００）安徽省五河县医院骨科周玉宽我院从１９８８年共收治伴有重度休克的骨盆骨折３５例、死亡２例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组３５例，男２１例，女１４例。年龄１４～５０岁，平均３１岁。致伤原因、交...     

单侧多功能外固定架治疗骨折30例

单侧多功能外固定架结构简单,操作方便,能多方向调节矫正各种移位,具有延长和加压等多功能,固定可靠,有利于早期活动。通过本组30例观察,15个月随访,显示了创伤小、康复早、关节功能恢复好的优点,适合基层医院推广应用。     

外侧小切口空心螺钉内固定治疗关节面移位的跟骨骨折

目的:观察外侧小切口复位内固定治疗关节面移位的跟骨骨折的疗效.方法:自2006年1月至2009年9月30例(31足)关节面移位的跟骨骨折,其中男23例,女7例;年龄18～60岁,平均36.5岁.SandersⅡ型21足,Ⅲ型8足,Ⅳ型2足.采用腓骨尖至第4足跖骨基底的外侧直切口显露,复位后空心螺钉内固定.结果:30例31足全部获得随访,时间3～24个月,平均14个月.31足术后无切口感染、皮肤坏死或切口愈合不良、腓肠神经损伤等软组织并发症.25足术后X线片示关节面复位良好、跟骨外形恢复满意,6足关节面、跟骨外形基本恢复正常.据Maryland评分标准,优6足,良20足,可5足.结论:跟骨外侧微创小切口空心钉内固定对软组织损伤小,并发症少,关节面显露清晰,适用于SandersⅡ、Ⅲ型,是治疗关节面移位的跟骨骨折一种较好选择.     

臀肌筋膜挛缩症的发病及手术治疗——附60例报告

臀肌筋膜挛缩症临床常见,自１９８９～１９９７年２月,我院采用手术方法治疗该病６０例。为进一步提高对该病的认识,总结治疗经验,现整理报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６０例,男４２例,女１８例。年龄４～１５岁,平均７．８岁。均为双侧病变,所有病例均...     

跟骨关节内骨折的治疗进展

跟骨骨折约占跗骨骨折的60％^[1]，其中跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的70％^[2]。跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折的疗效一直不能令人满意。近年来，随着影像学和手术技术以及内固定的不断进步，跟骨关节内骨折疗效有了长足的提高。本文就其分类、治疗方法、治疗进展、存在问题作一综述。