尺动脉腕上皮支变异3例

尺动脉腕上皮支是指尺动脉在腕豆骨近侧约 4ｃｍ处发出、自尺侧腕伸、屈肌之间穿出的皮支血管。以该皮支为蒂可形成尺动脉腕上皮支皮瓣 ,临床应用非常广泛。血管解剖恒定曾被认为是该皮瓣的优点之一 ,但作者自 1999年 12月至 2 0 0 1年11月 ,发现 3例尺动脉腕上皮支变异病例。报道如下 :例 1　男 ,2 7岁。因断指再植术后手指残留创面入院 ,行尺动脉腕上皮支皮瓣移植术。术中发现在尺动脉腕上皮支的位置 ,即前臂尺侧腕上 4ｃｍ处 ,有一粗大的皮支自尺侧腕屈肌与尺骨间穿出 ,看似正常的尺动脉腕上皮支 ,但向血管发出部追踪发现 ,该血管不是发…     

骶封后手法兼骶管滴注治疗腰椎间盘突出症

近年来我们应用骶管封闭后手法推拿及骶管滴注治疗腰椎间盘突出症 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 37例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 6 0岁。所有病例均经ＣＴ证实 ,其中Ｌ5Ｓ1突出 14例 ,Ｌ4 ,5突出 16例 ,Ｌ4 ,5与Ｌ5Ｓ1突出 2 8例。腰痛和放射性腿痛 5 6例 ,两侧腰腿痛 5例 ,腰椎生理前凸改变 45例 ,脊柱侧弯 42例 ,腰部压痛或放射性压痛 5 5例 ,直腿抬高 6 0°以下 5 1例 ,屈颈试验阳性 48例 ,腱反射减弱或消失 34例 ,小腿腓侧足背感觉异常 49例 ,伸、趾肌肌力减弱 40例。2　治疗方法2 1　骶封药物配制　完成常规…     

双侧高位尺浅动脉变异一例

患者男性,２７岁,因左前臂被玻璃刺伤急诊入院。检查发现左前臂中、下 １／３交界处尺掌侧有两处 ３ ｃｍ和 ２ ｃｍ长的斜行伤口,手部尺神经支配区感觉消失,小鱼际肌、骨间肌及３、４蚓状肌麻痹,环、小指不能主动屈曲。腕关节处尺、桡动脉搏动正常。手术中发现：食指、中指指浅屈肌腱断裂,环指与小指指深、浅屈肌腱断裂,尺侧腕屈肌腱断裂,尺神经大部分断裂,尺神经位置正常但其周围未找到伴行的尺动、静脉。遂向腕部尺动脉搏动点延长切口,在近腕横纹处找到尺动、静脉。沿尺动、静脉向近端解剖,发现尺动脉在前臂走行于前侧正中,…     

趾C形皮瓣修复手指环形组织缺损

目的　报道趾 C形皮瓣修复手指环形组织缺损的临床效果。　方法　在趾近节设计C形皮瓣移植于手指组织缺损处 ,移植组织中的皮肤、血管、神经、肌腱、骨等组织桥接相应的手指缺损组织。　结果　临床应用 11例 ,全部成活 9例 ,皮瓣部分坏死 2例。修复后的手指 ,外形近似健指 ,感觉、运动功能均达优良。　结论　趾 C形皮瓣移植修复手指环形组织缺损 ,可恢复手指的原有功能与外观     

第2足趾近侧趾间关节移植重建指间关节

本院于2002年1月至2004年10月,应用第2足趾近侧趾间关节复合组织移植重建指间关节15例,获得了满意的疗效.     

多个组合皮瓣移植修复多手指皮肤脱套伤一例

1998年 5月对 1例多手指皮肤脱套伤 ,一次用多个皮瓣组合移植进行修复 ,效果满意 ,报道如下。1　病例介绍患者　女 ,1 9岁。左手食、中、环指皮肤连同指甲、指蹼及手背部分皮肤完全撕脱。肌腱、血管、神经等软组织挫伤 ,环指末节甲床挫伤。骨与关节 X线片未见异常。　　手术食指修复 :右口止母甲瓣套在左食指中末节上 ,右跖底皮瓣修复指近、中节掌侧皮肤 ,右足背皮瓣修复近、中节指背及第二掌骨背侧皮肤。第一跖底动脉与左食指掌侧固有动脉吻合 ,作主要供血血管 ,跖背动脉与第二掌背动脉吻合供应近、中节背侧皮肤 ,可增加食指血供。第一跖…     

趾C形皮瓣修复手指环形组织缺损

目的报道趾C形皮瓣修复手指环形组织缺损的临床效果。方法在趾近节设计C形皮瓣移植于手指组织缺损处,移植组织中的皮肤、血管、神经、肌腱、骨等组织桥接相应的手指缺损组织。结果临床应用11 例,全部成活9例,皮瓣部分坏死2例。修复后的手指,外形近似健指,感觉、运动功能均达优良。结论趾C形皮瓣移植修复手指环形组织缺损,可恢复手指的原有功能与外观。     

带筋膜蒂的指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的一种有效方法,由于该皮瓣的解剖特点,术后常常出现不同程度的静脉回流障碍.本院自开展手外科以来,先后收治20例,笔者在设计该皮瓣时加带一筋膜蒂,以改善皮瓣的静脉回流,临床应用取得良好的效果.