侧裂区脑瘤显微切除术功能保护的临床研究

侧裂区脑瘤因直接影响大脑运动、语言、感觉中枢及侧裂血管,该区血管与正常脑组织的保护程度直接影响手术的疗效。尽一切可能减少血管、正常脑组织的损伤是手术者应追求的目标。我们对比了1996年至1998年和1999年至2001年该区胶质瘤、脑膜瘤肉眼切除与显微手术切除的结果,以此说明应用显微手术的重要性和该区肿瘤手术的特点与疗效关系。1临床资料1.1一般资料选用1996年3月至1998年3月和1999年1月至2001年12月五个年份所有侧裂区胶质瘤、脑膜瘤资料共116例。1996年至1998年59例,其中胶质瘤41例,脑膜瘤18例,男36例,女23例,左侧30例,右侧29例,…     

急性颅脑外伤患者血浆NPY、Hcy和S100β的水平变化特点及其临床意义分析

目的 观察急性颅脑外伤患者血浆NPY、Hcy和S100β水平,并分析其临床意义.方法 选取2016年2月至2017年5月在河南省南阳市中心医院经外科接受治疗的急性颅脑外伤患者为研究对象,并根据其疾病情况分为轻症组和重症组,同时选取同期在我院接受体检的健康成年人作为对照组.观察3组研究对象细胞因子、NPY、Hcy、S100β水平和Glasgow评分的差异,分析急性颅脑损伤患者血浆NPY、Hcy和S100β水平与细胞因子和Glasgow评分的相关性.结果 3组研究对象的IL-18、IL-6、hs-CRP、NPY、Hcy、S100β水平与NIHSS评分由高到低分别重症组、轻症组和对照组(P＜0.001).经进一步两两比较,呈现与病情严重程度正相关的趋势,重症组3种细胞因子的水平均高于轻症组,轻症组高于对照组;Glasgow评分由高到低分别为对照组、轻症组和重症组,呈现与病情严重程度负相关的趋势,重症组低于轻症组,轻症组低于对照组.结论 急性颅脑外伤患者血浆NPY、Hcy和S100β水平较高,且与细胞因子、Glasgow评分和NIHSS评分密切相关.     

显微神经外科技术治疗髓内肿瘤

髓内肿瘤常见的为室管膜瘤、星形细胞瘤、海绵状血管瘤及血管母细胞瘤.传统的治疗方法以肿瘤活检、椎管减压加放疗,但疗效不佳.     

谷氨酰胺联合血必净注射液对重症颅脑外伤病人炎性反应及神经功能的影响

目的探讨谷氨酰胺联合血必净注射液对重症颅脑外伤病人炎性反应及神经功能的影响。方法选取2014年1月—2016年6月收治的重症颅脑外伤病人62例,随机方法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用谷氨酰胺注射液进行治疗,观察组采用谷氨酰胺联合血必净注射液进行治疗。对比两组治疗前后炎性水平、细胞免疫功能、认知功能及神经功能变化情况,治疗6个月后的预后效果。结果治疗前,两组血清炎症因子指标水平比较无统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清炎症因子指标水平较治疗前显著降低(P0.05),且观察组血清炎症因子指标水平显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组免疫球蛋白水平比较无统计学意义(P0.05);治疗后,两组免疫球蛋白水平与治疗前明显上升,观察组IgA、IgG及IgM指标水平明显高于对照组(P0.05)。两组治疗前简明精神状态检查表(MMSE)评分及卒中神经功能缺损评分量表(CNS)评分无统计学意义(P0.05)。两组治疗后CNS评分与治疗前明显降低(P0.05),MMSE评分与治疗前相比明显升高(P0.05),且观察组MMSE评分明显高于对照组(P0.05),CNS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组预后良好率为87.10%,明显高于对照组的61.29%(P0.05)。结论采用谷氨酰胺联合血必净注射液对重症颅脑外伤病人进行治疗,可有效改善炎性反应及神经功能,通过提高细胞免疫功能,从而改善病人的预后。     

颅脑创伤患者的流行病学分析

目的探讨颅脑创伤患者的流行病学特点。方法回顾分析1350例患者的临床资料。结果 16～45岁颅脑创伤为高危年龄段;车祸、坠落伤、暴力打击伤为致伤原因;本组中多为闭合性损伤。结论颅脑损伤的发生可防性强,依据不同年龄、不同职业制定相应的防范措施,有利于颅脑损伤的预防和控制颅脑损伤的发生。     

充气式肢体按摩泵在神经外科长期卧床患者的临床应用

目的 探讨使用充气武肢体按摩泵在神经外科长期卧床患者的临床应用价值.方法 对比分析385例神经外科长期卧床患者,按随机顺序分为试验组和对照组两组.试验组195例,入选第1天即使用充气式按摩泵,外加传统常规康复治疗及护理直至患者出院.对照组190例,未使用充气式按摩泵,给予传统常规康复治疗及护理.每日查看两组患者双下肢周径及皮温,每2周评测疼痛指数,每隔2周行双下肢深静脉彩色超声多普勒检查,观察下肢深静脉血栓发生情况.结果 实验组与对照组入院时小腿周径、疼痛指数、下肢深静脉血流速度差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗第2、4、6、8周时,小腿周径与初始值差值、疼痛指数、下肢深静脉血流速度等方面,实验组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);试验组中3例(1.5％)患者彩色超声多普勒检查显示深静脉血栓发生,无肺栓塞发生;对照组发生深静脉血栓23例(12.1％),对照组中有3例肺栓塞发生,其中2例死亡.两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用充气式按摩泵可以预防患者下肢肿胀、缓解下肢疼痛,加快下肢血流速度,显著降低神经外科长期卧床患者下肢深静脉血栓发生率.     

颅内动脉瘤并发蛛网膜下腔出血脑积水的综合治疗

脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后急性或慢性脑积水的发生严重影响着动脉瘤患者的预后.这种类型的脑积水主要是由于SAH后脑脊液(CSF)分泌过多或吸收障碍而导致CSF循环受阻,是脑动脉瘤破裂的常见并发症之一.     

综合疗法治疗偏侧面肌痉挛

偏侧面肌痉挛是仅限于一侧面部的不自主性痉挛抽搐,目前病因尚未明确,发病多在中年以后,女性较多。2000年2月-2008年12月,笔者采用综合疗法治疗偏侧面肌痉挛,取得了较为满意的疗效,现报告如下。     

腰椎管内肿瘤的临床误诊分析

目的探讨腰椎管内肿瘤的误诊原因及预防。方法回顾分析15例患者的临床资料。结果本组15例全部获得随访,随访时间1～5年,症状完全消失10例,轻度腰痛4例,遗留感觉减退1例,本组肿瘤均无复发,无死亡病例。结论腰椎管内肿瘤是生长于脊髓、神经及其附属组织的肿瘤,因肿瘤刺激压迫可产生根性痛,早期临床表现与腰椎间盘突出症相似,易误诊漏诊。临床应做到详细采集病史,认真体格检查,结合CT及MRI检查综合分析,做到早期诊断并积极采取正确的治疗方案,减少误诊及漏诊的发生,有效提高治愈率,改善患者的生活质量。     

高血压脑出血术后再出血探讨

脑出血手术清除血肿不仅可以减轻声血肿的占位效应及脑组织的缺血,而且可以清除这些造成继发性损害的毒性物质,对于改善后非常重要[1].